如何治疗大隐静脉曲张合并血栓形成

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

久站会出现静脉曲张吗

久站有可能会出现静脉曲张，长时间站立容易导致下肢静脉血液淤滞，不利于下肢静脉血液回流，并且长时间站立还容易导致下肢静脉管腔压力的升高，这些因素都容易导致静脉曲张的出现。建议平时在站立一段时间之后适当活动腿部，保证局部的循环良好，防止静脉曲张出现。也可以根据自身情况，穿静脉曲张袜，静脉曲张袜能够形成远侧高而近侧低的压力差，从而能够促进下肢的血液回流，减轻下肢静脉血管的压力，进而预防静脉曲张。因此，在日常生活中一定要注意适当休息，避免长时间站立，尽量避免静脉曲张的出现。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

静脉曲张中医叫什么病

静脉曲张在中医中并没有特定的名字，可能属于筋瘤、臁疮的范畴。 中医认为静脉曲张的发病多与正气不足、气血瘀滞、脉络瘀阻等因素有关。其中，正气不足是发病的根本原因，而饮食不节、情志不畅、寒湿外侵等因素则可能诱发或加重病情。静脉曲张的症状主要包括静脉扩张、迂曲成团以及皮肤红肿、瘙痒、溃疡等，中医通常将上述病症描述为筋瘤、臁疮等。其中，筋瘤是指静脉曲张形成的肿块，臁疮是指小腿下部的慢性溃疡。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

盆底静脉曲张怎么回事

盆底静脉曲张可能与不良生活习惯、静脉血栓形成、静脉瓣膜功能不全等因素有关。 1、不良生活习惯 比如长时间久坐、长期负重等，可能会使盆底静脉压力升高，导致血液淤积，最终导致静脉扩张和扭曲，引起盆底静脉曲张。 2、静脉血栓形成 当静脉血栓形成时，可能会阻碍静脉血液回流，容易使静脉内压力升高，从而导致盆底静脉曲张。 3、静脉瓣膜功能不全 静脉瓣膜是静脉血管中的一种特殊结构，其主要功能是防止血液倒流。当静脉瓣膜功能不全时，血液可能会在静脉中淤积，引起盆底静脉曲张。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

静脉曲张中医怎么治疗

静脉曲张中医治疗方法包括一般治疗、针灸理疗、药物治疗等。 1、一般治疗 胃底静脉曲张的患者应避免过度摄入刺激性或较坚硬的食物，如果是下肢静脉曲张，则应避免久坐、久站。 2、针灸理疗 患者可以适当针灸气海、血海、关元等穴位调节机体气血循行，对改善静脉曲张有一定帮助。 3、药物治疗 患者可以配合使用补阳还五汤、桃核承气汤、生化汤等中药方剂活血通络，以改善静脉曲张。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

阴茎静脉曲张该怎么治疗

阴茎静脉曲张一般指精索静脉曲张，精索静脉曲张可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者日常应避免长时间站立或坐着，并穿着宽松透气的内裤，避免对睾丸产生压迫。 2、药物治疗 患者可以使用七叶皂苷、依普黄酮、盐酸黄酮哌酯等药物改善精索静脉血液循环，防止造成睾丸萎缩。 3、手术治疗 患者必要时可以进行精索静脉栓塞术、精索静脉高位结扎术等手术改善精索静脉曲张。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞的症状

临床上肺栓塞可出现“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血。 1.呼吸困难 呼吸困难是肺栓塞最常见的症状。当肺栓塞面积较大时，患者在活动后可出现严重的呼吸困难，一般持续时间长，甚至有濒死感。随着病情的发展，呼吸困难逐步加重。 2.胸痛 肺栓塞的患者可出现轻到中度的胸膜性胸痛，咳嗽时症状可加重，通常可合并胸腔积液，部分患者也可出现心绞痛样胸痛。 3.咯血 少数肺栓塞的患者可出现咯血，一般出血量较少。 肺栓塞常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗。使用低分子量肝素等抗凝药物可防止血栓再形成和复发，对符合溶栓治疗的患者可选用尿激酶、重组链激等药物防止出血。此外，也可根据患者的具体情况选择合适的手术治疗，如肺动脉血栓摘除术等。 出现胸痛、不明原因的呼吸困难、烦躁不安伴濒死感的症状时，应引起重视，及时到医院就诊、治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺栓塞的护理要点

肺栓塞的护理要点包括卧床休息、保持大便通畅、加强心理疏导等。 1、卧床休息 如果肺栓塞患者已经进行溶栓治疗，应保证绝对卧床休息两周。在此期间不能做任何会使双下肢用力的动作，以免导致血栓脱落。 2、保持大便通畅 为了避免增加腹压而引发血栓脱落，肺栓塞患者应多吃富含纤维素的食物，确保大便通畅。 3、加强心理疏导 肺栓塞病程较长，患者可能会产生较大心理负担。家人应积极开导，帮助患者排解不良情绪。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞怎么看出是轻微还是严重

肺栓塞的严重程度需要通过综合考量症状表现、血液检查以及影像学检查结果来确定。对于症状表现，轻度肺栓塞可能无明显症状，或者只表现出活动后的呼吸困难和心悸；而重度肺栓塞则可能出现如晕厥、咯血等明显严重的症状。血液检查中，D-二聚体的数值是评估血栓严重程度的重要指标，数值较低可能意味着肺栓塞程度较轻，反之则可能病情较重。在影像学检查方面，肺动脉CTA可以直观地展现肺栓塞的状况，据此可以直观地判断栓塞的病情。一般来说，周围性肺栓塞的病情相对较轻，而中心性肺栓塞，常常发生在肺动脉主干，病情往往急、危、重。一旦发生肺栓塞，应及时就医，严格按照医嘱进行检查和治疗，以免延误病情。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞最好的消除方法

肺栓塞是属于肺动脉内出现栓子，造成供血状况异常引起的一种疾病，并不涉及到最好的消除方法，主要是对症治疗，根据不同的病情常用的处理方法包括抗凝处理、溶栓治疗以及介入治疗。 1.抗凝处理 本身病变比较轻，只是有轻微的栓子形成，可以遵医嘱应用抗凝药物如肝素进行控制。 2.溶栓治疗 病情比较危重，病人本身没有溶栓禁忌症，可以遵医嘱应用溶栓药物如尿激酶等。 3.介入治疗 通过保守治疗无效，病情危急，需要通过介入方式进行肺动脉疏通。 除了对肺内栓子进行消除，还要进行预防治疗，比如下腔静脉滤网置入等。 一旦出现明显的心肺功能异常，需要及时就医，在临床医生指导下进行规范治疗，药物使用需严格遵医嘱，切勿自行用药。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医可以治疗静脉曲张吗，怎么治疗

中医可以治疗静脉曲张，其治疗方法包括一般治疗、针灸理疗、药物治疗等。 1、一般治疗 避免长时间站立或坐着，并积极进行散步、打太极等运动控制体重，防止腹压增加，加重静脉曲张。 2、针灸理疗 下肢静脉曲张可以配合针灸承山穴、昆仑穴、足三里穴等穴位舒筋通络、理气止痛。如果是腹壁浅静脉曲张，则可以针灸阿是穴、水道穴、内关穴等穴位。 3、药物治疗 患者可以配合使用补阳还五汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤等中药方剂活血化瘀，有助于减轻临床症状。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

静脉曲张的诱发因素

静脉曲张是一种很常见的血管疾病，发病原因有很多，一般与生活习惯和职业因素有关，如需要久站、久坐、工作负荷过重等人群都是静脉曲张的高危人群。有一部分人群可能是因为先天发育异常导致出现静脉曲张，这些高危人群可以针对自身的问题进行有效的预防，比如肥胖的人群要注意控制体重，防止腿部承受更多压力，造成静脉回流不畅，导致静脉扩张加重。长期从事重体力劳动或者长期站立工作的人群最好穿弹力袜，促进静脉血液回流以减缓病情。而经期以及孕期女性需要多注意休息，经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

静脉曲张好发在哪些部位

静脉曲张是由于血液淤滞，静脉管壁薄弱等因素导致的静脉扩张、迂曲、隆起。静脉曲张可能出现在身体的各个部位，一般下肢静脉、精索静脉分布的部位发病较多，其次是腹壁、食管、胃底、会阴部等部位。最常发病的部位就是下肢，由于重力的影响，过多的血液沉积，会导致静脉血管出现扩张，久而久之就可能导致下肢静脉失去弹性。其它部位静脉曲张的发病通常是由于各种各样的原因导致局部血液回流受影响，容易出现血管的扩张，慢慢形成静脉曲张。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

静脉曲张为什么要做静脉造影

静脉曲张是一种常见的浅静脉疾病，常发生在下肢，多累积一侧或者两侧，部分少见的静脉曲张还可能发生在上肢、颈部、胸部、腹部以及头部。对于静脉曲张，首先要明确病因，如果怀疑深静脉狭窄或者闭塞，可以行静脉造影明确诊断。但是静脉造影是一种有创操作，会对血管造成一定的损伤，患者可以首先选择血管超声评估血管的病变程度，判断深静脉是否通畅，有没有血栓，从而确定治疗方案。对于一些特别严重、4期以上、病变比较复杂的，可能会建议病人再做下肢的CTV或者造影来评估一下腹部血管，包括髂静脉、下腔静脉的情况。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞能治愈吗

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗症。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的治愈率是多少

肺栓塞死亡率非常高，治愈率根据疾病性质的不同有高有低，无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞；也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等，如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状，一定要及时前往医院进行抢救。