如何介入治疗咳血病人

射频是利用一种高压发出的频率高频，产生热以后，差达到一定高度可以杀死肿瘤。射频是利用产热原理，产生高温，一般肿瘤在50度，45度以上开始蛋白变形，50度以上就可以杀死肿瘤细胞。利用射频温度，局部温度可以达到70到100度。100度的情况下，就可以完全杀死肿瘤。而且这种肿瘤的杀死的范围一般的情况下，一般都对于五个厘米以下的肿瘤可以用射频一次性治愈。如果三厘米以下的肿瘤，也可以用射达到治愈。

所谓放射性粒子植入治疗肺癌是指放疗里的一种内放疗治疗，对于此种治疗方式，首先需要制定计划系统，根据肿瘤大小、形态，来决定如何将粒子分布来达到安全有效的治疗效果。计划系统定好以后，再利用ct作为引导或者利用超声作为引导，行穿刺技术，来把粒子种植在肿瘤内，以此来达到控制肿瘤的目的。放射性粒子半衰期一般情况下是60天，照射半径为1.7厘米，所以粒子治疗对患者伤害很小，对周围组织伤害也很小。尤其还是对于好多中晚期不能手术，或者是治疗效果不好的肺癌患者，通常会用放射性粒子植入治疗，来控制肿瘤。

产后大出血，这是临床上，尤其是妇产科、产科一个比较急症，也是一个危症。估计可能大家周围的人都知道，因为要生娃出血死的，尤其是过去，现在可能就少了。过去的医疗条件这种事情我觉得是经常见的。但是在现在医疗条件发展，确实这种情况也少多了。产后大出血，过去就是外科手术，自己来了，一看大出血，子宫切了。而且切完以后，有些好多年轻的同志，人家还要再生育，也就没有这个能力了，切除你的子宫以后，你就没有生育的能力。但是有了介入以后，就可以遇到这种出血，完全可以不切子宫。我们进去以后找到双侧的出血的子宫动脉，把子宫动脉给它栓塞掉，出血就好了，控制住了。然后随着慢慢的恢复，将来还能保持她的生育能力，这就是说女同志如果要生了一个娃，或者前面这个娃有个什么问题，要是我把子宫切了，是没有生育能力的，如果我们用我们的办法做完以后，可以保留子宫，也就保持了女同志下次再生育的机会。

胆管癌介入治疗方法，是指经皮肝穿，直接穿到患者胆道内，之后往胆道内放入支架或者摆上一根管，把这根管放到胆管梗阻上端，将胆汁引出来，从而达到退黄目的。其次，也可以先放入支架，把阻塞胆道打通，让正常的胆汁顺利通过，以此来解决梗阻问题，从而达到治疗目的。

下肢动脉狭窄这种病有好多原因，大部分是动脉硬化，还有多发性动脉炎。多发性动脉炎下肢一般很少，由于高血压、血脂高等引起，主要原因是因为长时间动脉硬化有血流，不能顺利供应下肢。下肢动脉狭窄利用介入技术，可以往动脉狭窄的地方放入支架，放上支架以后，来保证血流通畅，也保证下肢所需要的营养和血液供应。

肺栓塞是急症，由于患者栓子来自于下腔静脉，所以肺栓塞介入治疗是在下腔静脉放入滤器，直接通过技术插到肺动脉内，进行局部溶栓治疗。而且还有局部取栓、溶栓治疗，把血栓及时清除掉，患者症状和体征会逐渐得到缓解。如果病肺栓塞严重，多数患者没有急救机会，肺栓塞是肺部血管或者血栓堵塞，肺内不能正常循环，患者呈现缺氧状态，表现出呼吸急促、烦躁。如果血栓不控制，患者气短、胸闷症状得不到控制，烦躁也不会缓解。

对于肿瘤恶性腹水利用介入，有一套器械，进去以后把腹水抽出来，经过加热处理，再循环回去的办法。再加上抗癌药物来达到控制腹水的办法。还有一种腹水就肝硬化腹水，肝硬化腹水是由于肝硬化，门脉压力高以后引起的腹水，现在介入可以采取门腔分流手术。微创办法是利用穿刺技术在肝内，把门静脉，肝静脉建立通道，把门静脉的血直接引流到下腔静脉，降低门静脉的压力的办法，来降低腹水。

过去肝癌就说是吃夏不吃秋，也就是说病人中位生存期只有三个月，可见这种病人恶性度特别高，如果我们不及时的治疗这种病人，要是说不治疗，他也就是超不过半年，一般半年以后都不见了。所以这种病人我现在治疗办法比较多，尤其介入的办法也就比较多。介入办法现在常用的有这么几个办法，一个肝癌的TAC，就是肝动脉灌注加栓塞治疗，这是一个办法。这个就是把药物直接给到肿瘤内，然后进行肿瘤的血管栓塞控制住。这就是一种TAC，一般就是TAC治疗。第二种办法就是可以做射频，对于这种肿瘤，我们可以做射频治疗。我们做的射频，射频就是直接穿刺到肿瘤内，进行利用射频产生的局部高温来杀死肿瘤。大家都知道肿瘤这一块，一般的情况下以45度以上就可以，它的蛋白变小，50度以上就可以把肿瘤的细胞的蛋白杀死。而射频可以把温度提高到100度，局部温度提高到50到100度。所以利用射频温度杀死肿瘤，一般小于五公分以下的单发的肿瘤，完全可以用射频一次性治愈。对于多发的小于三个厘米以下的，或者三个以下的，个数是三个的，完全可以用射频一次性的完全治愈。第三种方法，也就是粒子，对于这种肝上肿瘤，我们可以往肿瘤里头进行粒子直接的植入，这种粒子也就是是一种碘药物粒子，它的大小就和麦粒儿那么大，然后利用一条器械，把它种植到肿瘤里头，来进行肿瘤内的照射，直接把肿瘤细胞给杀死。目前我们介入的常用的这三种办法。

放射性粒子植入分为两种，一种是外放射，一种是内放射。粒子植入是指内放射，放射性粒子植入是指将放射性粒子做成和小麦粒大小一样，利用粒子介入器材、器械、穿刺技术，把粒子直接注射到肿瘤，利用粒子释放伽马射线和X射线直接杀死肿瘤，达到控制肿瘤目的。放射性粒子植入常用粒子是碘125，其半衰期是60天，60天后射线量很少。粒子照射半径只有1.7厘米。所以粒子释放进去对人身体伤害很小，对周围组织没有太大的伤害。可以根据肿瘤大小释放合适的粒子，经过计算机计算对人伤害和控制肿瘤最好进行治疗。

子宫腺肌症是由内膜异常种植到子宫肌肉里面。一到月经期时会随着月经增生或者疼痛。因为子宫本身有一定的内分泌功能，现在用介入办法是介入技术进去以后，利用介入插管技术，栓塞技术营养血管，栓塞以后，自己慢慢就萎缩掉，即可达到临床的治愈标准。

股骨头坏死头一般分四个期，包括零期、一期、二期、三期、四期。对零到二期的比较早一点的股骨头坏死，用介入的办法，可以达到治愈。但对于三期四期病人已处于疾病的晚期阶段，介入最多能缓解病疼痛症状。建议患者及时治疗，以免延误病情，导致症状的进一步加重。

肺部结节介入就是肺穿刺活检，所以对肺上好的结节，可以利用穿刺技术来取得组织，达到病理性诊断，早点诊断，早点发现，早点治疗，达到临床上比较好的效果。肺部结节在临床上经常见到，但是性质有时候很难确定，ct、核磁都是影像诊断，而且不好诊断。

肝脏血管瘤介入治疗有两种方式，一种是直接利用导管技术进行穿刺，然后插到血管瘤上栓塞治疗，使血管瘤慢慢萎缩。另一种是利用穿刺、射频、微波技术进行穿刺，将其插入血管瘤内进行栓塞治，控制血管瘤发展，以达到治愈目的。肝血管瘤介入治疗效果比较好，创伤小，不会造成破裂出血，也没有明显副作用。

子宫肌瘤是一种常见病和多发病，现在随着介入的发展，完全可以不用切子宫，因为介入技术，穿刺、栓塞等技术完全可以控制子宫肌瘤。子宫肌瘤是良性疾病，主要症状是子宫肌瘤长大，出血。如果利用介入的办法，完全可以把肿瘤控制住，控制出血。到更年期以后，因为女同志激素调节功能，子宫肌瘤慢慢萎缩，也无需过度治疗。

膀胱癌病人经常尿血，对病人也是特别痛苦，用止血药也解决不了根本问题，而且病人一旦出血，也会导致患者出现相关不适症状。对于膀胱癌患者尿血病人，可以利用介入直接进行插管，然后进行局部的用药灌注加梗塞控制肿瘤，来控制肿瘤缩小，控制出血，来达到缓解病人的症状和控制肿瘤。晚期膀胱癌的患者也可以采取介入治疗的方式完全可以控制病人的肿瘤长大，延长病人寿命。

对于中晚期病人可以用介入治疗，因为早期外科手术完全可以切除。对于晚期可以现在利用动脉插管灌注。因为胃癌病人不主张栓塞，一般是贲门部位的病变可以灌注加栓塞，达到控制肿瘤。胃癌的治疗方式除介入治疗以外，还可以选择手术治疗、免疫治疗等。