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围绝经期综合征如何鉴别诊断

视频内容

围绝经期综合征的诊断需要与以下几点进行鉴别:

第一、和原发性高血压,多年以来高血压为主,病程缓慢,发作期收缩压和舒张压同时升高,晚期常合并心脑肾损害。

第二、心绞痛,因劳累过度、情绪激动或饱餐等,诱发胸骨后疼痛,甚至放射至左上肢,持续约一到五分钟,经休息和舌下含服硝酸甘油后,症状得以缓解和控制。

第三、围绝经期精神病,进入围绝经期,首次出现抑郁症、妄想症和神经官能症。

第四、子宫肌瘤、子宫内膜癌,子宫肌瘤好发于30到50岁之间的女性,子宫内膜癌多发生于50岁以上,二者均可不规律阴道出血。前者通过妇科检查和B超可行鉴别,后者通过诊刮、病检与围绝经期月经失调鉴别。

第五、增生性关节炎,如脊柱、膝关节等关节痛和发僵,且随年龄增长而加重,X线检查,关节有骨质增生、骨刺或关节间隙变窄等。

发布于 2019-03-27   浏览4.82万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
绝经期综合征的症状有什么
围绝经期综合征的主要症状有月经紊乱、热潮红、自主神经失调症状、精神神经症状、泌尿生殖道症状和骨质疏松等,症状可持续数年,治疗方法包括生活方式调整、激素替代治疗、非激素治疗和中医治疗等,预防措施包括保持健康的生活方式、定期体检、保持良好的心态和合理补充雌激素等。 围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。以下是关于围绝经期综合征的一些常见问题解答: 1.围绝经期综合征的主要症状有哪些? 月经紊乱:是围绝经期综合征最常见的症状,表现为月经周期不规律、经期持续时间长、月经量增多或减少等。 热潮红:是血管舒缩功能不稳定的表现,常伴有面部和颈部皮肤阵阵发红,继而出汗,一般持续1~3分钟。 自主神经失调症状:如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。 精神神经症状:如情绪波动、烦躁、焦虑、抑郁、记忆力减退等。 泌尿生殖道症状:如尿频、尿急、尿痛、尿失禁、阴道干燥、性交困难等。 骨质疏松:由于雌激素水平下降,骨吸收增加,容易导致骨质疏松,增加骨折的风险。 2.围绝经期综合征的症状会持续多久? 围绝经期综合征的症状通常会持续数年,具体时间因人而异。有些妇女可能在绝经后1-2年内症状会逐渐减轻或消失,而有些妇女可能会持续更长时间。 症状的严重程度也会因个体差异而有所不同。一些妇女可能只有轻微的症状,而另一些妇女可能会经历严重的症状,影响生活质量。 3.如何诊断围绝经期综合征? 医生会详细询问患者的症状、月经情况、家族史等,并进行全面的身体检查。 实验室检查包括激素水平测定、血常规、尿常规、妇科超声等,以排除其他潜在的健康问题。 医生还会评估患者的心理健康状况,如是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。 4.围绝经期综合征的治疗方法有哪些? 生活方式调整:保持健康的生活方式对于缓解围绝经期综合征的症状非常重要。包括均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等。 激素替代治疗:激素替代治疗是缓解围绝经期综合征症状的有效方法之一。但需要在医生的指导下使用,因为激素替代治疗有一定的风险,如增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险。 非激素治疗:包括抗抑郁药、镇静药、钙剂等,用于缓解围绝经期综合征的精神神经症状和骨质疏松。 中医治疗:中医中药在调理围绝经期综合征方面有一定的优势,如中药调理、针灸、按摩等。 5.围绝经期综合征的预防措施有哪些? 保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。 定期体检:定期进行妇科检查、乳腺检查等,及时发现和治疗潜在的健康问题。 保持良好的心态:学会应对压力,保持积极乐观的心态。 合理补充雌激素:在医生的指导下,适当补充雌激素,可缓解围绝经期综合征的症状。 总之,围绝经期综合征是妇女生命中的一个自然阶段,大多数妇女可以通过生活方式调整和适当的治疗来缓解症状。如果症状严重影响生活质量,应及时就医,寻求专业的帮助和治疗。同时,家人和社会也应该给予妇女更多的理解和支持,帮助她们顺利度过围绝经期。
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
绝经期综合征如何进行药物治疗
围绝经期综合征的治疗方法包括激素补充治疗、抗抑郁药、镇静催眠药、钙剂和维生素D等,治疗时应关注治疗目标、个体化治疗、定期评估、注意药物副作用、综合治疗及治疗时机等。 根据围绝经期综合征的症状,可以采用以下药物进行治疗: 1.激素补充治疗:是围绝经期综合征的一线治疗方法。主要是补充雌激素,可有效缓解围绝经期症状,预防骨质疏松等远期并发症。 2.抗抑郁药:如果围绝经期综合征患者出现抑郁、焦虑等情绪问题,可使用抗抑郁药进行治疗。 3.镇静催眠药:对于睡眠障碍的患者,可使用镇静催眠药帮助改善睡眠。 4.其他药物:如钙剂、维生素D等,可用于预防和治疗骨质疏松。 需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。同时,患者还应注意生活方式的调整,如保持健康的饮食、适量运动、保持良好的心态等,以提高治疗效果。 此外,对于围绝经期综合征的治疗,还应关注以下几点: 1.治疗目标:不仅要缓解症状,还要预防远期并发症,提高生活质量。 2.个体化治疗:根据患者的症状、健康状况、治疗需求等制定个性化的治疗方案。 3.定期评估:治疗期间应定期进行评估,根据病情调整治疗方案。 4.注意药物的副作用:某些药物可能会引起副作用,如乳房胀痛、头痛、水肿等,应密切观察并及时处理。 5.综合治疗:除了药物治疗,还可结合心理治疗、物理治疗等综合治疗方法。 6.治疗时机:一旦出现围绝经期综合征症状,应及时就医,早期治疗可以提高治疗效果。 总之,围绝经期综合征的药物治疗应在医生的指导下进行,综合考虑患者的个体情况,制定合理的治疗方案。同时,患者也应积极调整生活方式,保持良好的心态,以提高生活质量。
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
绝经期综合征有哪些表现
围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列症状,表现有月经紊乱、热潮红、自主神经失调、精神神经、泌尿生殖道及骨质疏松等,治疗方法有生活方式调整、心理疏导、激素替代治疗及其他治疗等。 围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。围绝经期综合征多发生于45-55岁的女性,近年来有发病年轻化的趋势。以下是围绝经期综合征的常见表现: 1.月经紊乱:是围绝经期综合征最常见的症状,表现为月经周期不规律、经期持续时间长、月经量增多或减少等。 2.热潮红:是血管舒缩功能不稳定的表现,是雌激素降低的特征性症状。热潮红通常在夜间或应激状态下发生,表现为突然的胸部、颈部和面部发热,继而出汗,一般持续数分钟至数小时。 3.自主神经失调症状:常出现如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等症状。 4.精神神经症状:围绝经期妇女可能会出现情绪波动,如焦虑、抑郁、烦躁、易怒等,记忆力减退也比较常见。 5.泌尿生殖道症状:雌激素缺乏可导致阴道黏膜变薄、分泌物减少,从而出现阴道干涩、性交困难、反复阴道炎等症状。 6.骨质疏松:围绝经期后,由于雌激素水平下降,骨吸收大于骨形成,容易导致骨质疏松,增加骨折的风险。 对于围绝经期综合征的治疗,应根据患者的症状和健康状况进行个体化治疗。治疗方法包括: 1.生活方式调整:保持健康的生活方式对于缓解围绝经期症状非常重要。包括均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等。 2.心理疏导:围绝经期妇女可能会面临情绪和心理上的挑战,心理疏导可以帮助她们应对这些变化,如心理咨询、心理治疗等。 3.激素替代治疗:激素替代治疗是缓解围绝经期症状的有效方法之一,但需要在医生的指导下使用,因为激素替代治疗有一定的适应症和禁忌症。 4.其他治疗方法:如中医药治疗、物理治疗等也可在医生的建议下选择使用。 需要注意的是,围绝经期综合征的症状和严重程度因人而异,有些妇女可能只有轻微的症状,而有些妇女可能会经历严重的不适。如果症状严重影响生活质量,应及时就医,接受专业的治疗。此外,定期进行妇科检查和骨密度检查,以便早期发现和处理相关问题。同时,家人和社会应给予围绝经期妇女更多的理解和支持,帮助她们顺利度过这一人生阶段。
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
绝经期综合征睡不着怎么办
围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列症状,主要表现为月经紊乱、血管舒缩症状、精神神经症状等,治疗方法包括生活方式调整、心理疏导、激素替代治疗、中医药治疗等,严重失眠可使用镇静催眠药物,同时可采取非药物治疗方法。 围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。围绝经期综合征多发生于45-55岁的女性,近年来有发病年轻化的趋势。其主要表现有: 月经紊乱:是围绝经期综合征最常见的症状,表现为月经周期不规则、经期持续时间长、经量增多或减少等。 血管舒缩症状:主要表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,是围绝经期综合征最突出的特征性症状。 精神神经症状:可出现注意力不集中、情绪波动大、激动易怒、焦虑不安、抑郁、记忆力减退等。 其他症状:还可能出现骨关节痛、骨质疏松、心血管疾病等。 围绝经期综合征的治疗主要包括以下几个方面: 生活方式调整:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持充足的睡眠等,有助于缓解症状。 心理疏导:围绝经期综合征患者可能会出现情绪波动,心理疏导可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪,提高生活质量。 激素替代治疗:激素替代治疗是围绝经期综合征的主要治疗方法,适用于有雌激素缺乏症状的患者。但激素替代治疗需要在医生的指导下进行,使用不当可能会增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险。 中医药治疗:中医药治疗围绝经期综合征具有一定的优势,可在医生的指导下使用中药、针灸等方法进行调理。 对于围绝经期综合征患者,如果出现严重的失眠症状,可以在医生的指导下使用镇静催眠药物进行治疗,如苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物等。同时,也可以采取一些非药物治疗方法,如放松训练、睡眠限制疗法、刺激控制疗法等,帮助改善睡眠质量。 需要注意的是,围绝经期综合征的治疗需要个体化,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗过程中应注意定期复查,以便及时调整治疗方案。
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
绝经期综合征失眠怎么治疗最好
围绝经期综合征失眠的治疗方法包括生活方式调整、心理行为治疗、药物治疗、中医治疗等,需综合考虑患者情况,个体化选择治疗方法,患者应积极配合并保持良好的生活习惯和心理健康,家庭成员的支持也很重要。 针对围绝经期综合征失眠的治疗,主要包括以下几种方法: 1.生活方式调整: 规律作息:保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 建立良好的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头。 避免刺激性物质:减少咖啡因、烟草和酒精的摄入,避免在晚上过度使用电子设备。 适度运动:进行适度的身体活动,但避免在晚上过度运动。 管理压力:采用放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等,来减轻压力。 2.心理行为治疗: 认知行为疗法:帮助患者改变不良的睡眠观念和行为,建立积极的睡眠习惯。 放松训练:通过放松身体和减轻焦虑来改善睡眠。 3.药物治疗: 激素替代疗法(HRT):对于有适应证的患者,HRT可以缓解围绝经期症状,包括失眠。但使用HRT需在医生的指导下进行,因为存在一定的风险和禁忌症。 非激素药物:如镇静催眠药、抗抑郁药等,可短期使用来改善睡眠,但应注意药物的副作用和依赖性。 4.中医治疗: 中药调理:一些中药方剂可能对围绝经期失眠有一定的疗效,但需在中医师的指导下使用。 针灸:针灸可以调节身体的气血和神经功能,改善睡眠。 5.其他治疗: 光照疗法:在早晨或白天接受适当的光照,可以调整生物钟,改善睡眠。 经颅磁刺激:一种非侵入性的治疗方法,可能对改善睡眠有一定效果。 需要注意的是,治疗围绝经期综合征失眠应综合考虑患者的具体情况,个体化选择治疗方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生的建议,同时关注自身的心理健康,保持良好的生活习惯。此外,家庭成员的支持和理解也对患者的康复至关重要。 关键信息:围绝经期综合征失眠的治疗方法包括生活方式调整、心理行为治疗、药物治疗、中医治疗等。治疗应个体化,综合考虑患者的情况。患者需积极配合,保持良好的生活习惯和心理健康。家庭成员的支持也很重要。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
子宫肌瘤患者多吃哪些食物好
子宫肌瘤患者饮食无特殊饮食禁忌,正常饮食即可。可多吃富含蛋白质、铁以及维生素的食物,能够为人体提供营养,但是不可用于缓解子宫肌瘤症状。 1.富含蛋白质的食物 蛋白质是人体产生抗体的基本物质,多食用蛋、奶以及豆制品等富含蛋白质的食品,可以补充蛋白质。 2.富含锌的食物 锌具有调节机体免疫系统功能,可以多吃一些富含锌的食物,例如菌类、贝类等。 3.富含维生素的食物 多吃胡萝卜、西兰花以及枣等富含维生素A和维生素C的食物,可以为机体补充维生素。 子宫肌瘤患者如果依靠食物缓解症状是不现实的,需要谨遵医嘱进行相关治疗,出现任何不适,都要立即就医,以免延误病情。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
降结肠疼痛的症状
降结肠疼痛考虑是溃疡性结肠炎、肠梗阻、结肠癌所致,患者会出现左下腹、阵发性肠绞痛、持续性腹痛等症状。 1.溃疡性结肠炎 如果溃疡性结肠炎发生在降结肠,患者会表现为左下腹或下腹部疼痛,患者腹痛时会伴随便意,在排便后腹痛会缓解。此外,患者还会有腹泻、黏液脓血便、便血等表现。 2.肠梗阻 肠梗阻发生在降结肠时会出现阵发性绞痛,若肠壁出现缺血坏死则会出现持续性剧烈腹痛。此外,患者还会伴随呕吐、腹胀、肛门停止排便排气等症状。 3.结肠癌 如果患者降结肠出现结肠癌,患者会出现左侧腹部绞痛,并且伴随腹胀、便秘、黏液脓血便、排便障碍等表现。 患者出现降结肠疼痛需要及时就医检查病因,医生会根据病因判断患者疼痛的症状和性质,然后遵医嘱规范治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌化疗后全身疼痛怎么办
肺癌化疗后全身疼痛可通过减轻心理压力、保持适当姿势、服用药物等方式处理。 1、减轻心理压力 患者可应用放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛或冥想,能够转移注意力,帮助减轻疼痛感。 2、保持适当姿势 在进行日常活动时,要保持正确的姿势。其次,可以使用正确的床垫和枕头,避免长时间保持同一姿势,可以改善疼痛症状。 3、服用药物 患者可遵照医生的嘱咐服用磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片、盐酸吗啡片等阿片类药物,能够起到止痛的作用,有助于缓解疼痛。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌股骨转移疼痛怎么治疗
肺癌股骨转移疼痛可以通过药物治疗、放疗、靶向治疗等方式治疗。 1、药物治疗 疼痛是股骨转移的主要症状之一,因此疼痛管理是非常重要的。患者可以使用阿司匹林、布洛芬、哌替啶等药物缓解疼痛,并配合使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞。 2、放疗 放射治疗是一种常用的治疗癌症的方法,通过照射肿瘤区域,可以减小肿瘤的体积,缓解疼痛症状。 3、靶向治疗 存在相关突变基因的患者可以使用吉非替尼、阿法替尼、厄洛替尼等药物针对性杀伤癌细胞。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
绝经前症状
绝经前症状是指女性进入更年期前出现的一系列身体和心理方面的症状。绝经前症状的出现时间因人而异,一般在45岁左右开始出现。常见的症状包括: 1.月经不规律 周期变短或变长,流量增多或减少。 2.热潮红 面部及颈部潮红,出汗,心悸等表现。 3.夜间出汗 睡眠中突然出汗,导致睡眠质量下降。 4.失眠 难以入睡或夜间频繁醒来。 5.情绪波动 易怒、抑郁、焦虑等情绪波动。 6.阴道干燥 性生活不适或疼痛。 7.头痛、头晕、记忆力减退等。 绝经前症状虽然不可避免,但可以通过一些措施来缓解,如保持良好的饮食习惯、定期运动、保持情绪稳定等。如果症状较为严重,建议咨询医生,进行适当的治疗。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌哪个部位疼痛
肺癌顾名思义是长在肺里面,有一部分患者会有一些胸痛感觉,但是不特异的,发生率也不高,胸痛,有咳嗽,主要是胸部的不舒服,可能有气管的不舒服,有嗓子痒,但是都不是特异的。总体来说有胸部疼痛,应该去做检查,如果再有吸烟的习惯,或者工作环境也有关系,比如说是一个在矿里边上班,能够吸到粉尘这样一个工作环境,或者有吸烟历史,有胸痛,一定要去做检查,建议做低剂量CT的筛查来除外肺癌,所以胸痛不是肺癌的唯一表现。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压分级及危险分层
高血压根据严重程度可以分为三级,所谓1级就是比较轻度的高血压,就是收缩压超过了标准,达到了140以上,但是没有超过160,或者舒张压到了高血压的水平,达到了90以上,但是没有超过100,这属于1级高血压。如果收缩压超过了160,但是没有超过180,或者是舒张压超过了90,但没有超过110,这个时候就称为是2级高血压。如果说收缩压高压超过了180,或者是舒张压低压超过了110,这个时候血压就称为3级高血压。根据血压的程度、血压的水平,以及存在的动脉硬化相关风险因素多少,又进一步可以分为高血压的危险是属于轻度的还是高危,还是极高危的,所以是要根据存在的危险因素多少来判断高血压的危险程度。
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛怎么办
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会不疼了。大家也不用太担心,一旦有了问题及时到医院,有一套系统的方法来对付这个问题。
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
关节间隙增宽或狭窄怎么回事?
对于关节间隙增宽或狭窄主要考虑是退行性病变引起,最常见的就是骨性关节炎诱发引起,与年龄增大以及活动劳累过多有很大关系。所以出现后尽快评估,包括口服药物,吃抗骨增生片以及骨刺平,严重者还需进行手术干预,之后定期复查就可以。
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
牙齿有点松动疼痛怎么办
牙齿有点儿松动、疼痛,应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛,首先应评价能否保留换齿,若有必要应对其进行固定,如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛,一般需要进行根管治疗,部分患者还可能需要拔牙。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏神经官能症的症状有哪些
心脏神经官能症患者症状之间缺乏临床内在联系,主要表现为以下四个方面:第一、心悸。自觉心脏搏动增强,在紧张或疲劳时加重。第二、呼吸困难。胸闷、呼吸不畅,感觉空气不够要打开窗户或要求吸氧,部分患者经常做深呼吸或叹息样呼吸运动缓解症状,导致过度换气引起呼吸性碱中毒使症状加重。第三、心前区痛。疼痛部位不固定多为心前区,疼痛发作与劳力活动无关,多数发生在静息状态时,疼痛性质常描述为针刺样、牵扯样或刀割样。持续时间长短不等,含服硝酸甘油不能缓解疼痛。第四、自主神经功能紊乱症状。患者有失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕耳鸣、多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等,与较多症状不相适应。体格检查缺乏有重要病理意义的阳性体征,可发现心率增快,心音增强,可有短促收缩期杂音或期前收缩。血压轻度升高,腱反射较活跃,心脏相关辅助检查未能明确异常。