怎么减轻心肌缺血病情

胸前骨头隐痛是怎么回事

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸前骨头隐痛，一般情况下和肌肉拉伤、外伤、胃食管反流、冠心病等因素有关。 1、肌肉拉伤 当因为运动姿势不当导致胸部肌肉拉伤后，可能会引起局部疼痛。 2、外伤 当胸前受到外伤，比如外力撞击或钝器击打后，可导致局部软组织损伤或骨折，从而引起疼痛。 3、胃食管反流 胃食管反流的患者由于胃酸反流到食管并造成刺激，也可引起疼痛，多位于胸骨后。 4、冠心病 冠心病患者病情发作时，由于心脏缺血和缺氧导致心肌细胞坏死，可引起心前区疼痛，疼痛部位多位于胸骨后。

什么是枸橼酸西地那非片

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

枸橼酸西地那非片是口服的5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍。 枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性，减少环磷酸鸟苷的降解，从而增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度。一般情况下，枸橼酸西地那非片需要性刺激才能发挥作用，没有性刺激时不会起效。服药期间可能出现头痛、面部潮红、胃部不适、视力异常、背痛、肌肉痛、恶心、头晕、皮疹等副作用。若症状严重或持续不减，应及时就医。 需要注意，对枸橼酸西地那非片过敏者、近期有心肌梗死或脑卒中史者、重度低血压或高血压未控制者等禁用。

便秘是什么意思

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

便秘是指排便次数减少、粪便干结、排便困难的情况。 便秘的成因包括不良饮食习惯、缺乏运动、药物影响、肠道疾病等。可引起肛裂、痔疮等肛肠疾病，因过度用力排便导致肛周损伤。长期便秘可能影响肠道的正常代谢，增加肠道疾病的风险。此外，还会对心血管系统可能产生不良影响，特别是对于有心脏疾病的患者，用力排便可能诱发心绞痛、心肌梗死等。 若便秘症状严重且持续不缓解，或伴有其他异常症状，如腹痛、便血等，应及时就医，进行相关检查以排除器质性疾病。同时，可在医生的指导下使用合适的通便药物或进行其他治疗。

糖尿病人都会有性功能障碍吗

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

糖尿病患者并非都会出现性功能障碍。 糖尿病可能导致神经和血管损伤，影响阴茎的血液循环和神经功能，从而引起勃起功能障碍。高血糖水平还可能影响性激素的分泌，进一步影响性功能。但是如果患者血糖控制良好，也可能不会出现性功能障碍的情况。 糖尿病患者定期进行体检和咨询医生的建议非常重要。医生可以根据个体情况制定个性化的治疗方案，并提供关于性功能障碍的相关信息和支持。此外，与伴侣的沟通和理解也对处理性功能问题至关重要。

糖尿病人对性功能障碍

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

糖尿病可能会引起性功能障碍。 糖尿病可能损害血管和神经系统，包括影响阴茎的血液循环和神经功能，从而导致勃起功能障碍。高血糖水平也可能影响激素的分泌，进一步影响性功能。勃起功能障碍是最常见的性功能障碍，表现为难以维持或获得勃起，其他可能的问题包括性欲减退、性高潮障碍和射精问题。 糖尿病的病程越长，发生性功能障碍的风险越高。高血压、高血脂、肥胖、心血管疾病等糖尿病并发症也会增加性功能障碍的风险。

糖尿病阳痿吃什么药

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

糖尿病阳痿患者可以服用磷酸二酯酶-5抑制剂、α受体阻滞剂、胰岛素等药物。 1.磷酸二酯酶-5抑制剂 如西地那非、他达拉非等，这类药物可以改善阴茎勃起功能。 2.α受体阻滞剂 如坦索罗辛等，可改善糖尿病引起的排尿困难，从而间接改善勃起功能。 3.胰岛素 对于糖尿病患者，如果血糖控制不佳，可能会影响性功能，因此需要积极控制血糖，医生可能会根据患者的情况调整胰岛素的剂量。 需要注意的是，以上药物都需要在医生的指导下使用，同时，糖尿病阳痿的治疗还需要综合考虑患者的整体健康状况、血糖控制情况、心理因素等。

糖尿病人吃什么水果好

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

糖尿病人食用蓝莓、樱桃、西瓜、橙子等水果较好。 1.蓝莓 蓝莓富含抗氧化剂，如维生素C和类黄酮物质，可以帮助减轻糖尿病引起的氧化应激。此外，蓝莓的碳水化合物含量相对较低，有助于控制血糖。 2.樱桃 樱桃是一种低糖水果，富含维生素C和其他抗氧化剂，以及有助于减少糖尿病引起的炎症。 3.西瓜 西瓜富含水分和纤维素，低卡路里且含糖量相对较低，是夏季的理想选择。但糖尿病人应控制食用量，以避免血糖水平受影响。 4.橙子 橙子富含维生素C和纤维素，含糖量相对较低，有助于维持血糖稳定。

妊娠糖尿病顺产的条件有哪些

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

妊娠糖尿病顺产的条件主要包括血糖控制良好、胎儿情况良好、孕妇身体状况良好且具备顺产的条件等。 1.血糖控制良好 孕妇需要通过饮食控制、运动或药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围内。 2.胎儿情况良好 需要进行产前检查，确保胎儿的发育正常，没有出现过大儿、宫内窘迫等情况。 3.孕妇身体状况良好 孕妇没有其他严重的妊娠并发症，如高血压、心脏病等。 4.具备顺产的条件 孕妇的骨盆大小、胎位等符合顺产的要求。

糖尿病阳痿吃什么药效果好

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

糖尿病阳痿患者可以在医生的指导下服用西地那非、他达拉非等药物。 1.西地那非 西地那非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂，可抑制阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶的活性，增加环磷酸鸟苷水平，松弛平滑肌，使阴茎海绵体充血、膨胀、勃起。 2.他达拉非 他达拉非是环磷酸鸟苷特异性磷酸二酯酶5的选择性、可逆性抑制剂，当性刺激导致局部释放一氧化氮，PDE5受到他达拉非抑制，使阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平提高，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，产生勃起。 如果需要使用药物，建议在医生的指导下进行，以确保安全有效。

冠心病胸闷呼吸困难怎么办

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病胸闷呼吸困难可以通过休息、药物治疗、心理调整、日常生活管理等来处理。 1.休息 立即停止活动，坐下或躺下休息。 2.药物治疗 患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、普萘洛尔等药物，以扩张冠状动脉，缓解症状。 3.心理调整 保持放松的心态，避免紧张、焦虑等情绪。 4.日常生活管理 低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等。吸烟和饮酒会加重冠心病的病情，应戒烟限酒。病情得到控制后应进行适度的运动，如散步、慢跑、游泳等，但要避免剧烈运动。

冠心病可以治愈吗

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

冠心病不能彻底治愈，但是通过积极系统的治疗可以控制病情。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管官腔狭窄，一般冠心病的治疗方法有三种，一种是药物治疗，是最基础的治疗；第二种是手术介入治疗；第三种是手术治疗。药物治疗包括服用抗血小板药物、调脂类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等；手术介入治疗包括安放心脏支架和球囊扩张；再有就是外科手术搭桥治疗，一般用于血管狭窄程度比较严重而且病变复杂的患者。冠心病患者通常需要终身服药，改善生活方式和饮食习惯，避免过度劳累，戒烟戒酒。

确诊冠心病要做哪些检查

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

确诊冠心病前根据需要做心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声、冠状动脉CTA和心脏造影等检查。1、心电图如果出现胸疼胸闷的情况，首选进行心电图无创检查，如果心电图出现T波改变或者ST段压低，那么可能提示有冠心病的风险，必要时做动态心电图和运动心电图。2、心脏彩超心脏彩超是心脏的辅助检查，心脏彩超能观察到心脏的结构和功能有无异常，如果患者心肌缺血，彩超就会表现为心脏节段性运动异常。3、冠状动脉CTA冠状动脉CTA需要注射造影剂，通过多排螺旋CT做心脏的检查，CTA能观察到冠状动脉是否有钙化、硬化、血管堵塞以及狭窄程度，可以进一步明确堵塞程度。冠状动脉CTA结束后应多喝水，排出体内的造影剂。4、冠状动脉造影冠状动脉造影和冠状动脉CTA有些相似，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，冠状动脉造影是通过手部或腿部的动脉放置导管，可以从不同的角度观察冠状动脉是否有狭窄，如果狭窄程度超过70%，结合临床症状，医生可能会在检查过程中进行介入治疗，球囊扩张或安放支架。

冠心病的预防措施

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防，比如说冠心病容易发生在老年人，老年人、高龄的人，尤其还有女性绝经期后，这些都是冠心病的高风险人群，这些人群要积极的进行预防，对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在，要积极控制，也就是要对一些比如三高指标，高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制，肥胖也是冠心病的风险因素，所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养，生活方式要注意改变，保持一个良好的生活方式，包括清淡饮食，少吃高脂油腻的东西，少吃高盐的，控制血压，积极的做一些运动，保持身体活动，控制体重，还有限制烟、酒等等，多方面来进行预防冠心病。

妊娠糖尿病可以喝豆浆吗

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

妊娠糖尿病病人可以喝豆浆，但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质，有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆，不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆，有添加剂的豆浆对身体不好。

如何区分心肌缺血和心肌梗死？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

在心肌灌注显像下，如果是典型的冠心病心肌缺血，往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后，才会出现明显的心肌灌注缺损区，属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像，都存在固定性的灌注缺损，为不可逆性的灌注缺损。

妊娠糖尿病血糖正常值

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

妊娠期糖尿病的诊断一般是在24到28周之间行OGTT试验，也就是75克糖喝糖水试验，主要是测空腹血糖、喝糖水后一小时血糖，以及两小时的血糖，空腹血糖临界值是在5.1，餐喝糖水后一小时的血糖临界值是在10.0，两小时血糖临界值是在8.5，如果大于等于临界值，都可以诊断为妊娠期糖尿病。