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先来看一下心肌缺血的发病机制，冠状动脉管腔存在着显著的固定的狭窄以后，在安静的情况下，尚能够代偿，患者不出现症状，但在运动的时候、情绪激动的时候，心肌的需氧是增加的，会导致供氧需氧间不平衡，也就是需氧增加性的心肌缺血，这是引起大多数稳定性心绞痛发作的机制。
还有一些情况是一些不稳定的粥样硬化的斑块发生了破裂、出血，继发了血小板聚集形成血栓，使血管的管腔的狭窄程度进一步急剧加重，甚至发生闭塞，这些都可以使心肌的血供减少，就是供氧减少性的心肌缺血，这是急性冠脉综合征的主要的病因。
由此可见，发生心肌缺血的基础就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的病变是从血管的内膜开始的，先后会有局部的脂质和复合糖类的积聚、纤维组织的增生和钙质的沉积，有的时候是多种病变同时存在的，并且有动脉中层逐渐的退变，一般情况下，以上这些病变是不能逆转的，所以心肌缺血只能通过系统的治疗好转，而不能彻底的治愈。
