胆管结石怎么办

胆囊切除后还是疼是什么原因

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胆囊切除后还是疼可能与胆总管结石、局部粘连、胆囊管残留过长等原因有关。 1、胆总管结石 患者因胆总管结石手术前漏诊、术中胆囊小结石掉入胆总管、新发结石等原因的影响，可出现胆囊切除后还是疼现象。 2、局部粘连 患者因手术切口局部的粘连，在改变体位、剧烈运动时可出现疼痛现象。 3、胆囊管残留过长 胆囊管

ercp适应症及禁忌症

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

ERCP主要针对胆道和胰腺疾病的患者。通常比较常见的就是胆总管结石的患者，另外还包括胆管瘤、胆管狭窄、肝管梗阻、胆管癌、胰腺假性囊肿的引流、十二指肠乳头癌、化脓性胆管炎以及慢性胰腺炎的内镜等。主要的禁忌症包括上消化道狭窄、上消化道梗阻、心肺功能不全、慢性胰腺炎急性发作期、有胆管狭窄或梗阻、非结石嵌顿

引起胰腺炎的原因有哪些

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

引起胰腺炎的原因有长期大量喝酒、胆道疾病、胰管阻塞等。 1、长期大量喝酒 酒属于刺激性饮品，长期大量喝酒可促进胰液分泌，若胰液不能被及时引流，可导致胰管内压升高，使腺泡细胞受损，从而引起胰腺炎。 2、胆道疾病 比如胆总管结石、胆囊结石、胆道蛔虫等，可损伤括约肌，使胰管流出道不畅，造成胰管内高压，引起

慢性胰腺炎早期怎么治疗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性胰腺炎早期可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应及时戒烟戒酒，饮食方面以低脂食物为主，避免吃炸鸡、烤鸭等高脂食物，以免刺激胰腺分泌。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗，能够减轻腹痛。同时可以服用醋酸奥曲肽、泼尼松、地塞米松等药物进

腹腔镜胆囊切除术后饮食有哪些

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

腹腔镜胆囊切除术后饮食因为手术时期不同，饮食也不同，如术后1-2天、术后2-3天、术后7天左右等，具体如下： 1、术后1-2天 患者可以试饮水，如果试饮水正常以后，可以过渡到半流质或者全流质饮食，如粥类、稀饭等。 2、术后2-3天 如果患者进食粥、稀饭正常以后，可以过渡到清淡的面条、面片等食物，还可

胰腺炎怎么老是复发

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胰腺炎老是复发可能是不良饮食习惯、酗酒、胆道系统疾病等原因导致，详情如下： 1、不良饮食习惯 暴饮暴食、高脂肪饮食等不良饮食习惯容易再次诱发胰腺炎，导致病情复发的情况。 2、酗酒 如果日常存在长期大量饮酒的习惯，可能会导致胰腺损伤，从而引起胰腺炎反复发作。 3、胆道系统疾病 发生胆总管结石、胆道感染

早上第一泡尿很黄的原因和治疗方法

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

早上第一泡尿很黄，可能属于正常现象，不需要特殊处理；也可能与尿路感染、胆石症、肝炎等疾病因素有关，根据病因可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、正常现象 尿液中含有尿酸、尿素、无机盐等成分，本身就会呈黄色，经过一夜的睡眠之后尿液浓缩，就会使尿液颜色更加明显一些，从而出现早上第一泡尿特别黄的现

女性尿黄且浑浊味道大是什么原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性尿黄且浑浊味道大可能与生理因素有关，也可能是由尿道炎、黄疸等疾病因素引起的。 一、生理因素 周围天气过于干燥，女性喝水过少，可导致尿液浓缩，进而使尿黄且浑浊，并伴有味道大现象。 二、疾病因素 1、尿道炎 尿道炎是由淋球菌、非淋球菌等病原体感染引起的疾病，女性发生该病后，由于尿液中存在炎性因子，可

尿常规胆红素1+是什么意思

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿常规胆红素1+可能是肝炎、胆总管结石、败血症等疾病导致的。 1、肝炎 肝炎是肝脏炎症引起的疾病，可由酗酒、感染等因素引起。患者由于肝细胞受损导致肝脏代谢功能减退，进而导致胆红素在体内累积，会引起尿常规胆红素1+。 2、胆总管结石 胆总管结石是指胆道系统中形成的结石，可能阻塞胆管，影响胆汁排出，使尿

肝功能直接胆红素偏高怎么回事

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

直接胆红素是胆红素的一种，其偏高可能由多种原因引起，包括药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.药物因素 某些药物可能对肝脏造成损伤，干扰胆红素代谢过程，进而导致直接胆红素偏高。 2.胆道梗阻 胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤等造成胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液，引起直接胆红素升高。 3.肝脏疾病 比如

胆管结石有哪些并发症

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石，对于肝外胆管结石，最主要的是由于结石堵塞胆总管，继发细菌感染，引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸，部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠，也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石，由于结石堵塞肝内胆管，刺激胆管壁，继发细菌感染和炎症，可以引起肝内胆管炎、

肝内钙化和肝胆管结石怎么区分

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

对于肝内钙化和肝胆管结石，可以通过彩超、核磁共振、CT等影像学检查来区分。如果是肝内钙化灶，通过影像学检查可以发现肝内有钙化灶，但无胆管扩张。如果是肝胆管结石，影像学检查可以观察到结石和堵塞近端胆管扩张。因此，一旦出现不适，建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查，以明确诊断。

ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

ERCP技术或十二指肠镜技术，除了治疗胆总管结石，实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病，也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管，共同汇合此部位有疾病，都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象，ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言，ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势

胆总管结石了怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆总管内出现结石可以给予以下治疗：第一、小的结石可以给予药物进行排石治疗，如果有疼痛还需要使用解痉止痛的药物。第二、如果结石偏大，不能自行排出，需要通过手术进行取出或者是通过内镜进行取石术。第三、如果胆总管结石引起胆管炎，还需要抗炎对症治疗。如果胆总管结石引起胰腺炎，同时，还需要抑制胰酶的活性药物治疗。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。