胆管结石严重吗

总胆红素偏高是肝内胆管结石引起的吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

总胆红素偏高不一定是肝内胆管结石引起的，可能是胆囊炎引起的，也可能是肝硬化引起的，溶血型黄疸也会出现这种情况。如果是胆囊炎引起的，可以遵医嘱使用消炎、解痉的药物，肝硬化者使用退黄药物。

胆管堵塞是大毛病吗？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管堵塞是否严重是需要根据患者的堵塞的病因来判断的，一般结石、蛔虫等情况都是会导致患者出现胆管堵塞的问题，一些肿瘤也会导致患者出现胆管堵塞的情况，如果是肿瘤导致的，还是比较严重的，应及时采取治疗措施。

胆管结石有什么临床表现

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆管结石的临床表现差异较大，典型表现包括右上腹或剑突下疼痛、黄疸（皮肤巩膜黄染伴尿色加深）、发热寒战，部分患者可出现恶心呕吐、食欲减退，少数患者无明显症状。 肝外胆管结石典型症状：腹痛多为右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射，常因结石阻塞胆总管诱发；黄疸呈波动性，多在腹痛后出现，伴尿色深黄、大便颜色变

肝内胆管结石会自愈吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

肝内胆管结石很少自愈。如果肝内胆管结石较轻，不引起胆管扩张、黄疸等并发症，可动态观察一段时间，无需治疗。医疗效果也很差。有些可以用中药治疗。当出现胆道梗阻、黄疸等并发症时，从长期来看容易引起胆汁淤积性肝硬化。有发热的胆管结石，胆管癌的发病率会增加，还可能有发热、疼痛等并发症。必须积极治疗。主要治疗方

胆管结石是什么原因引起的？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石的病因尚不明确，可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关，胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质，致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积，会进一步加速胆管结石的形成。继

肝内胆管结石可以排出来吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

肝内胆管结石一般无法排出，如果结石体积十分细小，通过服用排石药物的方式也有一定排出几率，但大部分患者需要通过手术方式将结石取出，常见的手术方式有胆管切开取石术等。在术后如果存在残留的结石，也可以通过胆道镜将其取出。在结石取出后，患者一定要多注意饮食卫生，避免食用可能含有蛔虫卵的食物，也需要养成健康的

胆道梗阻治疗方法？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆道梗阻的患者需要根据具体病因进行治疗，例如因为炎症反应引起的症状，患者可以使用抗生素类药物、解痉止痛类药物治疗；但是结石引发的胆道梗阻，患者需要考虑手术治疗，可以在内镜的辅助下进行取石手术治疗；胆管癌的患者出现胆道梗阻的症状，患者需要选择切除胆囊治疗，并且手术后需要辅以化疗、放疗等方式治疗。手术治

肝管结石是怎么引起的？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，其中原发性胆管结石的病因尚不明确，可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关，胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质，致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积，会进一步加速胆管结石的形成

胆道梗阻症状？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

有胆道梗阻时患者可能伴黄疸、上腹部疼痛、发冷、发热等表现。胆道梗阻引起的腹痛一般为胀痛绞痛，绞痛可能比较明显，而且容易反复发作。有些患者还可能伴尿液发黄、大便呈陶土色等表现，建议男性可以去医院做肝功能、彩超等检查，确定是否有胆道梗阻。如果有胆道梗阻，可能需通过手术治疗。如果男性小腹疼痛，可以通过热敷

肝内胆管结石40年了怎么回事？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石40年是有可能的。如果肝内胆管结石体积很小，非常稳定一般不会引起临床症状，也无需手术进行干预，患者是感觉不到结石存在的，可能没有任何的并发症，在体检时候无意中发现有结石。

胆道梗阻的症状有哪些

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

胆道梗阻症状最常见症状是痛、烧、黄。发病部位主要位于右上腹，患者往往感到疼痛，甚至往腰背部放射。烧是因为胆道感染梗阻以后造成胆道感染，引起发烧。病人在发烧之前往往先寒颤、发冷，寒颤以后体温迅速上升，有38度39度甚至40度。黄是因为胆汁排不出来，胆汁入血造成眼、皮肤发黄。

什么是胆道梗阻

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

道梗阻是指胆汁排出道任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，比如结石、开口狭窄、肿瘤等，造成胆汁排泄不畅，甚至完全堵塞胆管机械性梗阻。胆道梗阻以后，患者会出现黄疸。如果造成胆道感染，引发胆管炎，病人会出现高热、腹痛、黄疸症状，也称为夏科氏三联征。

如何治疗胆道梗阻

张景明 副主任医师

北京市和平里医院 三甲

梗阻的治疗方法是解除梗阻。根据病因，针对性治疗。如果是结石，需要将结石去除，梗阻解除以后，症状也会消失。如果是肿瘤，需要进行手术，将肿瘤切除。如果是由于胆管在肠道开口位置狭窄，通过十二指肠镜用微创的方法，将开口扩大，胆道梗阻会恢复正常。

胆道梗阻的临床表现

包文中 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

肠梗阻在临床上最常见的是黏连性肠梗阻，其常见的临床表现为腹部疼痛，可以表现为钝痛不适、腹胀、恶心、呕吐，甚至肛门停止排便排气。一般来说，如果梗阻的位置比较高，通常恶心、呕吐症状出现比较早。而梗阻位置比较低，通常腹痛、腹胀、症状明显，恶心、呕吐出现比较晚。当出现恶心呕吐时，甚至会伴有粪臭味。

胆道梗阻

黄坤 副主任医师

阜新矿业集团总医院 三甲

胆道系统梗阻应该进一步明确病因。常见的是胆总管结石，病人也会合并有胆囊结石，有反复的右侧上腹部疼痛。急性期会出现发热，需要选择手术治疗，将胆囊切除以及胆总管的切开取石。必要时还需要进行胆道镜的探查手术。而对于肿瘤所导致的，也需要选择外科治疗。

肝内胆管结石不能吃什么食物

邢龙 副主任医师

淮北市人民医院 三甲

肝内胆管其实是发生在肝内胆管的一种病变。结石可能会阻塞胆管，引起患者出现明显的上腹部疼痛、黄疸等症状。针对这种疾病，应当及时进行手术治疗。患者在日常生活中要避免油腻性的食物摄入，因为油腻性食物的摄入，可能会导致胆囊收缩胆管活性增加，从而引起疾病症状急性发作。