民福康>科普视频 >三甲科主任 >降压药物选用原则

降压药物选用原则

视频内容

降压药物的原则包括:一、坚持长期足量用药。患者应坚持长期用药,且应保持足够的药量。

二、选择适合的药物,降压的同时防止并发症发生。

三、提倡联合用药。比如单一药物使用到一定量后,药物的副作用也会增大,联合用药后,可以减少药物副作用。

四、小剂量逐渐加药。如果一次性大量用药,导致血压下降过快,会影响到脑部供血。

五、坚持用药个体化。患者需在医生指导下选择适合自己的药物。

发布于 2019-03-27   浏览4.03万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
降压药可能出现哪些不良反应
利尿药是适合于高血压的早期或者是轻度高血压,主的不良反应是低血钠、高血钙或者是血糖和血脂的紊乱,还有些对肾功能减退的病人不利。β受体阻滞剂,因为减慢心室率,所以,心动过缓、支气管哮喘患者都不宜选择β受体阻滞剂。而且还合并传导阻滞、糖尿病病人,也不宜使用β受体阻滞剂。α受体阻滞剂,肥胖患者适合选用α受体阻滞剂。α受体阻滞剂的最大不良反应是引起体位性低血压,所以,用药一般是夜间睡前使用,用药期间多注意发生低血压晕厥。钙离子拮抗剂,适用于肾功能不全或是糖尿病、高血压,糖尿病引起高血压都可以用。少部分的时候会脸面潮红、心痛,心跳加快或者是踝部水肿等副反应。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
常用降血压药物及特点
临床上,常用降压药物有五大类。第一、利尿剂,常用药物是氢氯噻嗪,该药起效比较平稳,服药两到三天后能达到高峰,适用于轻度高血压。第二、β受体阻滞剂,常用药物是盐酸美托洛尔,该药主要适用于快速系列的一些高血压患者或是心绞痛患者。第三、钙通道阻滞剂,常用药物有硝本地平片、氨氯地平片,这类药物降压效果好,副作用也少。但部分患者服用硝本地平片后,可能会出现心律增快或是颜面潮红、头痛等症状。第四、血管紧张素转换酶抑制剂,该药起效非常快,还可以起到改善心脏供血作用。但这类药物会引起不良反应,比如干咳嗽或是水肿,高血钠患者或是肾动脉狭窄患者,不宜选择这类药。第五、血管紧张素受体二阻滞剂,这类药物可引起干咳嗽、水肿,禁忌症与ACEI类?一样。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
血脂稠是什么原因造成的
血脂稠即血液中脂蛋白高。血脂中包括胆固醇、甘油三酯。低密度脂蛋白高,而且高密度脂蛋白低,称为血脂异常症。脂质不融于水,必须与蛋白结合后,以蛋白的形式存在,所以也称为高血脂蛋白血症。血液稠的原因包括以下几点:一是摄入过多,比如长期高油脂、高糖、高淀粉的饮食,导致甘油三酯升高。二是继发的代谢减少。是由于年龄增长或是运动减少,导致人体基础代谢力下降,从而导致排泄率降低引起的。三是内分泌疾病,比如糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺肥胖症等,也容易导致血液稠。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
血脂正常值是多少
总胆固醇为5.23到5.69,但是临床需要根据患者的危险因素进行判断,总胆固醇水平,主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄,女性绝经后胆固醇会明显上升。且新生儿的胆固醇浓度较低,哺乳后很快会接近正常的水平。甘油三酯的正常值为0.56到1.17,高于1.7时就属于高甘油三酯血症。是动脉硬化和冠心病的危险因素之一,如果低于0.56,则称为低甘油三酯血症,兼蛋白缺乏的遗传性的疾病或继发脂质代谢紊乱的疾病。比如消化道疾病、甲亢或肿瘤晚期,甘油三酯也会特别低。高密度脂蛋白要求大于每升1.0毫摩尔,胆固醇高、甘油三酯高都是动脉硬化的危险因素。而高密度脂蛋白高时具有抗动脉硬化的作用。所以高密度脂蛋白的影响因素为年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物。低密度脂蛋白的正常范围应低于3.12,高脂血症的低密度脂蛋白治疗目的在2.6以下。低密度脂蛋白增高常见于家族性胆固醇血症,脂蛋白、磷脂正常范围在1.3到3.2,原发性胆汁淤积或高脂血症、脂肪肝、肾病综合症时,磷脂也会增高。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
血脂高的症状有哪些
轻度高血脂通常没有特殊症状,需要定期检查。当血脂高高到一定范围时,患者首先表现为头晕、乏力等症状,部分患者还会出现失眠或肢体麻木等症状。如果血脂较重时,会出现头痛、头晕、胸闷、气短、心慌症状。长期高血脂,会造成脂质在血管内沉积,所引起动脉硬化,诱发冠心病和心绞痛、心梗、脑卒中或间歇性跛行等并发症。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
高血脂怎么治
高脂血症的治疗主要是纠正不良的生活方式,生活中要控制体重、多运动、戒烟戒酒;还需应用药物治疗,比如贝特类药物、他汀类药物,有利于降低胆固醇,还可以稳定斑块。对于颈动脉血脂高合并有斑块的患者,往往选用他汀类药物,能减少脑梗死发生的几率。高血脂主要分为原发性和继发性两类。原发性高血脂儿童患病的概率比较高,继发性高血脂多数发生于成年人。如果患者是继发性血脂异常,比如是糖尿病、甲状腺功能减退、肝肾综合症等疾病所引起,则需积极的治疗原发病。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
高血脂不能吃什么食物
高血脂患者禁忌胆固醇高食物,比如动物内脏、蛋黄,适当减少碳水化合物摄入,不要过多吃糖和甜食,因为糖可以转化为甘油三酯,淀粉类食物,比如米、面等主食量多时,体内吸收以后转化为葡萄糖及甘油三酯。含糖量高主食量要控制。每餐应七八分饱,多吃粗粮,比如小米、燕麦、豆类品等,纤维素含量高,也有降脂的作用。同时还要补充优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类,禽类必须要去皮,因为禽类皮肤胆固醇含量特别高。鱼虾和大豆,豆制品都是蛋白很好的来源。但是植物蛋白摄入量要在50%以上。也可以多吃富含维生素饮食,进食降脂食物,比如酸奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇之类。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
高血脂的危害是什么
高血脂的危害有很多:高一、导致肝功能损伤,如肝硬化。因为长期高血脂会导致脂肪肝,而肝动脉硬化、肝小叶损伤,可能会导致肝脏结构出现变化,从而导致肝硬化,损害肝功能。二、冠心病。高血脂会导致冠心病,长期高脂血症后,动脉上会形成斑块,管腔狭窄,心肌供血也会减少,造成心肌缺血,从而导致心绞痛、冠心病。三、动脉硬化,如肾动脉、眼底动脉硬化。高脂血症会引起全身的动脉硬化,比如肾动脉硬化、眼底动脉硬化。四、血管痉挛。因为动脉硬化以后,会引起血管的痉挛,包括肾上腺分泌肾压素升高以后也会因为血脂高,导致血压高,从而导致脑血栓、脑出血等并发症。五、肾上腺分泌肾压素升高,还会引起脑血栓、脑出血等并发症。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
高血压高血脂吃什么好
高血压、高血脂的饮食避免摄入高碳水化合物,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、牛奶、水果和各类蔬菜等。高血压高血脂患者的饮食讲究营养均衡,合理搭配,避免摄入高脂肪和高糖分的食物,如蛋糕、五花肉和肥肉等食物。建议高血压和高血脂的患者积极参加体育锻炼,维持合理的体重范围,
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
高血脂能治好吗
高脂血症是能治好,高脂血症是血脂异常症,通常指胆固醇高于5.17或甘油三酯高于1.7。根据患者危险因素,血脂控制得会越低。高脂血症跟长期饮食或缺乏运动、遗传因素相关,严重血脂增高患者需要长期口服降脂药物,比如他汀类、β类还有中蒙药。他汀类药物在降胆固醇同时,还会稳定斑块,β类主要是降甘油三酯,还需要清淡的饮食,加强锻炼、按时服药。高脂血症是代谢性疾病,很难控制,长期控制在正常范围之内,要常规用药,饮食控制。继发高脂血症,比如甲状腺肾功能功能低下之后,治疗原发病同时干预血脂。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
高血脂吃什么好
高血脂患者要以低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维的饮食为主。低热量指的是控制饮食的量;低胆固醇是少吃高胆固醇的食物,多吃降胆固醇的食物,比如大豆及其豆制品、洋葱、大葱、香菇、木耳等;低脂肪是少吃含脂肪酸的食物;低糖尽量不吃含糖高的食物,还要多吃含高纤维的食物,比如水果、蔬菜、麦片等。高血脂患者要控制脂肪和胆固醇的摄入,尤其是饱和脂肪酸,比如蛋黄、动物的内脏、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
高血脂的治疗与饮食原则是什么
高血脂的患者在平时日常生活中,首先需要注意脂肪的摄入量,尤其是饱和脂肪酸,一定要严格进行控制。如鸡皮、鸭皮、鱼皮、蛋黄、动物内脏等高脂、高胆固醇食物。第二、适当摄入油质蛋白是可以的,避免消耗体内的蛋白质。第三、应应用食用植物油。第四、少吃豆制品。第五、少食用碳水化合物,因为此类食物会引起患者肠胀气。第六、多食用含有丰富膳食纤维类的食物。第七、维生素类食物也要多吃,比如维C、维E等,是非常好的抗氧化剂,也是调控血脂、防止过氧化反应的良药。第八、患者可以多食用含钾的食物。第九、每餐进食七八分饱足矣,不能过饱。第十、戒烟、戒酒。酒精对人体是弊多利少。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
妊娠高血压可以治愈吗
妊娠高血压规范治疗,可以治愈。但如果治疗不恰当,也可以变成慢性高血压。妊娠高血压是妊娠20周后出现的高血压,以水肿为特征,严重时候还可以出现抽搐、昏迷、心衰、胎儿死亡等情况。针对这种情况,患者妊娠妇女可以在医生指导下进行治疗,一般选用钙离子拮抗剂这些药物来治疗。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
高血压危害有哪些
高血压初期是身体出现的症状不容易被发现,有些患者并不会出现不适症状,因为只是小血管受到损伤。中级及大动脉出现动脉粥样硬化时,容易出现血栓,此类情况下容易诱发冠心病、脑动脉、肾动脉的硬化或其他更严重的并发症,比如出血、脑梗、肾衰等危及到生命的并发症。临床数据显示,中青年高血压患者50%没有症状出现,偶尔会出现头晕、头痛等不典型症状。所以如果此时不及时进行检查,则会引起急性并发症。如果血压持续增高,影响到心脑肾的动脉硬化以后,会引起心力衰竭、心功能衰竭等并发症,急性并发症会危及生命。所以高血压患者需要注意饮食调整,还可以使用清血热的蒙药或稳定斑块、抗动脉硬化的药物进行治疗。日常需要保持经常测血压的良好习惯,保持血压在达标状态,以减少高血压的危害。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
高血压不稳定是为什么
高血压不稳定考虑与患者用药的医从性或是药量不足有关。降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体Ⅱ受体阻滞剂以及复方合剂等六大类。当患者药物用量不足时,可以药再加量或是联合用药治疗。高血压不稳定也可能与患者经常进食高盐、高脂肪、高胆固醇类的食物有关。患者饮食方面要控制钠盐的摄入,每天不要超过6克;如果是重度高血压,盐的摄入要控制的更低,还要减少脂肪以及胆固醇的摄入。高血压患者平时可以多吃含钾、钙、镁等丰富的食物,多吃新鲜水果、蔬菜的食物。
乌云斯日古楞 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
什么是高血压脑出血
高血压对人体危害非常大,其中高血压脑出血是发生率高、死亡率高的严重并发症。常发生于50到70岁,逐渐在年轻化,男性略多于女性,冬春季更易发病。因为高血压导致脑底小动脉发生并列性变化,突出表现在小动脉管壁,会出现玻璃样或是纤维样变形,聚焦性出血、缺血、坏死,导致局限性扩张,可以形成小胃动脉瘤。这种情况下遇到情绪激动、过度劳累、体力劳动,血压会剧烈增高,导致已经病变的血管破裂出血。