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骨髓增殖性肿瘤如何诊断

视频内容

对于出现红细胞、血小板超过正常上限或外周血的涂片中具有核红细胞或幼稚粒细胞,需要高度怀疑MPN。但是,需要与继发性红细胞增多或者反应性血小板增多相区别,因此在诊断该类疾病时一定要排除缺铁性贫血、脾切除手术后感染、炎症、溶血、创伤以及其他疾病。

在遗传性红细胞增多症和继发性红细胞增多症的患者中,一定要检查JAK2基因,看有没有突变。若不伴有该突变,也不能完全排除真性红细胞诊断,需要检查EPO的水平。

MPL的突变,大约在3%到7%的血小板增多症的患者或是原发性骨髓纤维化的患者中存在,因此如果是怀疑该类患者就一定要检测JAK2基因、CALR基因及MPL融合基因。

慢性粒细胞白血病常伴有血小板增多,这时也需要检测BCR-ABL融合基因,以排除本病。

发布于 2019-03-29   浏览4.00万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性骨髓纤维化是恶性肿瘤吗
原发性骨髓纤维化不是恶性肿瘤,而是一种克隆性造血干细胞疾病,主要影响骨髓造血前体细胞,导致骨髓纤维化和髓外造血。 原发性骨髓纤维化不是恶性肿瘤。 原发性骨髓纤维化是一种克隆性造血干细胞疾病,主要影响骨髓造血前体细胞,导致骨髓纤维化和髓外造血。虽然这种疾病可能会导致贫血、疲劳、骨痛等症状,但它通常不会像恶性肿瘤那样扩散到身体其他部位。 以下是关于原发性骨髓纤维化的一些更详细的信息: 1.病因:原发性骨髓纤维化的确切病因尚不清楚,但可能与基因突变、染色体异常和造血微环境的改变有关。 2.诊断:通常通过骨髓活检和血液检查来确诊。医生会评估骨髓中纤维组织的增生程度、造血细胞的形态和数量,以及其他相关指标。 3.治疗:治疗旨在缓解症状、改善生活质量,并可能尝试控制疾病进展。治疗方法包括输血支持、使用药物刺激造血、靶向治疗等。对于一些患者,造血干细胞移植可能是一种选择。 4.预后:原发性骨髓纤维化的预后因人而异,部分患者可能会进展为白血病或其他并发症。定期监测和积极治疗对于管理疾病非常重要。 需要注意的是,虽然原发性骨髓纤维化不是恶性肿瘤,但它仍然是一种严重的疾病,需要专业医生的诊断和治疗。如果你或你身边的人有相关症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。 此外,对于患有原发性骨髓纤维化或其他疾病的人群,以下是一些温馨提示: 遵循医生的治疗方案:按照医生的建议进行治疗,包括药物使用、输血和其他支持性治疗。不要自行调整剂量或停药。 定期随访:定期进行血液检查、骨髓检查和其他相关检查,以监测疾病的进展和治疗效果。与医生保持密切沟通,及时调整治疗计划。 注意饮食和营养:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,有助于提高身体的抵抗力。 管理症状:如贫血、疲劳等症状可能会影响生活质量。采取适当的措施来缓解这些症状,如休息、合理运动、采用舒适的姿势等。 心理支持:疾病的诊断和治疗可能会带来心理压力,与家人、朋友或专业心理咨询师交流,寻求心理支持。 了解疾病:通过与医生、病友或相关组织交流,了解更多关于原发性骨髓纤维化的信息,包括治疗进展、研究成果等,有助于更好地管理疾病。 总之,原发性骨髓纤维化虽然不是恶性肿瘤,但仍需要认真对待和积极治疗。早期诊断和适当的治疗可以帮助控制病情,提高生活质量。如果你对疾病有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿慢性粒细胞白血病病因
慢性粒细胞白血病在儿童当中还是比较少见的,小儿的白血病大部分年龄都是在五岁以下的,很少见于三岁以下的儿童。对于这一部分患者骨髓增生明显活跃,以粒系增生为主,原始粒细胞一般小于10%,为中晚幼细胞以及杆状核细胞为主,骨髓当中巨核细胞可以出现明显的增多,以成熟的巨核细胞为主。 患儿大部分病因不明确,电离辐射、孕期的一些辐射可能和这个疾病的发展是有关系的,大部分的患者可以合并有面部和四肢出现粟粒样的丘疹、皮疹。 对于这个疾病的生存期是比较短的,可能仅仅有两年的时间,学者提出染色体阴性的患儿其实并非是一种真正的慢性粒细胞白血病,而是一种不典型的急性粒单核细胞白血病,所以总体预后是非常差的。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿红细胞增多症能自愈吗
一般来说,新生儿红细胞增多症能否自愈,取决于其严重程度和具体情况,需要具体分析,不能一概而论。以下是一些可能的情况: 1.轻度红细胞增多症:如果新生儿的红细胞增多症是轻度的,并且没有其他健康问题,通常可以在几周内自行恢复。医生可能会建议观察和监测新生儿的情况,包括定期测量体重、检查血液计数和其他相关指标。 2.中度或重度红细胞增多症:如果新生儿的红细胞增多症较为严重,或者存在其他健康问题,如心脏或肺部疾病,可能需要采取一些治疗措施来降低红细胞数量。这些治疗方法可能包括静脉放血、输液治疗和其他药物干预。医生会根据新生儿的具体情况制定个性化的治疗方案。 3.其他因素:在某些情况下,红细胞增多症可能是由于其他潜在的疾病或情况引起的,如宫内缺氧、先天性心脏病等。在这些情况下,治疗不仅针对红细胞增多症,还需要针对根本原因进行治疗。 需要注意的是,即使红细胞增多症在一定时间内自行恢复,也可能会增加一些健康风险,如血栓形成、黄疸等。因此,医生会密切监测新生儿的情况,并在需要时提供相应的治疗和护理。 对于家长来说,密切配合医生的治疗和监测是非常重要的。如果对新生儿的健康有任何疑虑或担忧,应及时与医生沟通,了解更多关于红细胞增多症的信息和治疗方案。 此外,对于高危新生儿,如早产儿、低出生体重儿或有其他健康问题的新生儿,医生可能会更加密切地关注红细胞增多症的情况,并采取积极的措施来确保新生儿的健康。 总之,新生儿红细胞增多症的自愈情况因个体差异而异。医生会根据具体情况进行评估和治疗,并密切监测新生儿的健康状况。家长应该积极配合医生的治疗和监测,确保新生儿的健康。如果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿红细胞增多症严重吗
新生儿红细胞增多症是否严重,需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素: 1.症状严重程度:新生儿红细胞增多症的症状轻重不一。一些宝宝可能只有轻微的黄疸或呼吸急促,而另一些宝宝可能出现更严重的问题,如呼吸困难、心脏问题或脑损伤。 2.病因:了解红细胞增多症的原因也很重要。有些病例是由于胎儿在子宫内缺氧引起的,这种情况通常在出生后不久会自然缓解。然而,其他病因,如先天性心脏病或其他潜在的健康问题,可能需要进一步的治疗和监测。 3.宝宝的健康状况:宝宝的整体健康状况也是评估病情严重程度的关键因素。如果宝宝有其他健康问题,如感染或低血糖,这可能会加重红细胞增多症的症状。 4.治疗措施:医生会根据宝宝的具体情况制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括静脉输液、光疗(胆红素治疗)或其他针对症状的治疗。及时的治疗可以帮助减轻症状并降低并发症的风险。 一般来说,大多数新生儿红细胞增多症是可以通过适当的治疗和监测得到控制的。然而,对于某些高危宝宝或存在严重并发症的情况,可能需要更密切的观察和更积极的治疗。医生会密切监测宝宝的生命体征、黄疸水平和其他相关指标,并根据需要进行调整治疗方案。 对于父母来说,密切配合医生的治疗和护理非常重要。如果对宝宝的病情有任何疑虑或担忧,应及时与医生沟通,了解更多关于宝宝的情况和治疗计划。 需要注意的是,每个宝宝的情况都是独特的,因此最好由专业的医生根据具体情况进行评估和提供个性化的建议。如果对新生儿红细胞增多症有任何疑问或担忧,应咨询医生以获取准确的信息和指导。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿红细胞增多症治疗多久可以痊愈
关于新生儿红细胞增多症治疗后多久可以痊愈,并没有一个固定的时间,因为这取决于多种因素,以下是一些可能影响痊愈时间的因素: 1.治疗方法:新生儿红细胞增多症的治疗方法包括静脉放血、补液、监测等。不同的治疗方法可能会对痊愈时间产生影响。 2.病情严重程度:如果新生儿的红细胞增多症病情较轻,治疗起来可能会相对容易,痊愈时间也会相应缩短。如果病情较重,可能需要更长时间的治疗。 3.个体差异:每个新生儿的身体状况和恢复能力都不同,这也会影响痊愈时间。有些新生儿可能恢复得更快,而有些则可能需要更长时间。 一般来说,经过适当的治疗,大多数新生儿的红细胞增多症可以在数天至数周内得到缓解。然而,医生会密切监测新生儿的情况,以确保病情得到完全控制,并根据需要进行进一步的治疗或调整治疗方案。 需要注意的是,对于高危新生儿(如早产儿、低体重儿、有疾病史的新生儿等),红细胞增多症的治疗和痊愈时间可能会有所不同。这些新生儿可能需要更密切的监测和更长时间的治疗。 如果你对新生儿红细胞增多症的治疗和痊愈时间有具体的担忧或疑问,建议咨询医生。医生会根据新生儿的具体情况提供个性化的建议和指导。同时,家长也应该密切配合医生的治疗,注意观察新生儿的情况,并按照医生的要求进行护理和随访。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿红细胞增多症的症状有哪些
新生儿红细胞增多症是一种病症,通常会导致新生儿体内红细胞数量过高。以下是一些可能出现的症状: 1.皮肤和巩膜(眼白部分)发黄(黄疸)。 2.心跳过快。 3.呼吸困难。 4.嗜睡、少吃、少哭、少动。 5.低血糖。 6.高胆红素血症。 如果您的宝宝出现以上任何症状,请及时就医。医生会进行详细的身体检查和血液测试,以确定宝宝是否患有新生儿红细胞增多症,并制定相应的治疗方案。 对于高危新生儿,如早产儿、糖尿病母亲的婴儿、有宫内缺氧史的婴儿等,医生可能会在出生后进行一些检查,以早期发现和治疗新生儿红细胞增多症。 治疗方法通常包括以下几种: 1.光疗:通过胆红素灯照射宝宝的皮肤,将胆红素转化为无害物质排出体外。 2.换血疗法:如果宝宝的胆红素水平非常高,或者出现了严重的并发症,医生可能会建议进行换血疗法。 3.补液:给宝宝补充足够的水分,以防止血液过于浓稠。 在治疗过程中,医生会密切监测宝宝的情况,确保治疗的效果和安全性。同时,家长也需要密切配合医生的治疗,注意宝宝的喂养和护理,保持宝宝的皮肤清洁,避免感染。 总之,新生儿红细胞增多症是一种需要及时治疗的病症,如果您的宝宝出现了相关症状,应尽快就医,以便早期诊断和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿遗传性椭圆形红细胞增多症如何护理
小儿遗传性椭圆形红细胞增多症是一种遗传性溶血性疾病,需要长期护理。以下是一些护理建议: 1.饮食管理: 均衡饮食:确保患儿摄入均衡的营养,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。 富含铁的食物:适量摄入富含铁的食物,如红肉、禽类、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等,以预防贫血。 避免某些食物:避免食用可能导致过敏或加重溶血的食物,如某些海鲜、坚果、某些药物等。 2.预防感染: 勤洗手:教导患儿和家长勤洗手,特别是在接触他人后。 避免感染源:尽量避免患儿接触感染源,如患有感染性疾病的人。 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免受伤和感染。 3.避免诱因: 避免寒冷刺激:寒冷可能导致溶血发作,应注意保暖。 避免氧化性药物和化学物质:某些药物和化学物质可能加重溶血,应避免使用或接触。 定期就医:按照医生的建议定期进行复查和随访。 4.家庭护理: 观察病情:密切观察患儿的症状,如黄疸、贫血、乏力等,如有异常及时就医。 提供心理支持:患儿和家长可能会面临长期的疾病困扰,提供心理支持和安慰非常重要。 遵循医嘱:严格按照医生的治疗方案进行护理,包括药物使用、输血等。 5.特殊情况处理: 发热:发热可能是感染的迹象,应及时测量体温,并根据医生的建议给予适当的退烧药物。 贫血:贫血可能导致疲劳、乏力等症状,应注意休息,避免剧烈运动。如果贫血严重,医生可能会建议输血治疗。 溶血发作:如果出现溶血发作,如黄疸加重、腹痛等,应立即就医。 6.教育和宣传: 了解疾病:患儿和家长应该了解小儿遗传性椭圆形红细胞增多症的病因、症状、治疗方法和预后等信息。 参加支持组织:可以参加相关的支持组织或在线社区,与其他患儿和家长交流经验,获取更多的支持和信息。 总之,小儿遗传性椭圆形红细胞增多症的护理需要综合考虑饮食、预防感染、避免诱因、家庭护理等方面。患儿和家长应该积极配合医生的治疗,定期就医,注意观察病情变化,及时处理特殊情况。同时,提供心理支持和教育宣传也是非常重要的。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿红细胞增多症护理注意哪些
对于新生儿红细胞增多症的护理,需要注意以下几点: 1.密切观察病情: 密切监测生命体征,如心率、呼吸频率、血压等。 观察皮肤颜色、有无黄疸、青紫等情况。 注意有无神经系统症状,如抽搐、嗜睡等。 2.维持体温稳定: 将患儿置于适中的温度环境中,避免过热或过冷。 注意保暖,尤其是在寒冷的环境中。 监测体温,及时调整保暖措施。 3.合理喂养: 尽早开始喂养,以促进胆红素的排泄。 对于吸吮能力差的患儿,可采用滴管或胃管喂养。 密切观察喂养情况,避免呛咳。 4.保证液体摄入: 鼓励患儿多饮水,以维持足够的尿量。 对于脱水的患儿,应及时补充液体。 5.光照疗法: 按照医生的建议进行光照疗法,注意保护患儿的眼睛和生殖器。 观察患儿的皮肤黄疸情况,及时调整治疗方案。 6.预防感染: 严格执行无菌操作,保持患儿皮肤清洁。 限制探视人员,避免交叉感染。 密切观察有无感染症状,如发热、咳嗽等。 7.密切观察副作用: 光照疗法可能会导致患儿发热、腹泻等副作用。 及时处理副作用,如给予退烧药、止泻药等。 如出现严重不适,应及时告知医生。 8.健康教育: 向家长详细讲解疾病的相关知识,如病因、治疗方法等。 指导家长正确护理患儿,如喂养、保暖等。 告知家长定期带患儿进行复查的重要性。 总之,对于新生儿红细胞增多症的护理,需要医护人员和家长密切配合,精心护理,以确保患儿的顺利康复。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿红细胞增多症多久康复
新生儿红细胞增多症的康复时间因人而异,一般需要数天至数周不等。以下是一些影响康复时间的因素: 1.治疗方法:新生儿红细胞增多症的治疗方法主要包括静脉放血、补液等。治疗方法的选择和治疗效果会直接影响康复时间。 2.病情严重程度:病情较轻的新生儿红细胞增多症通常更容易康复,而病情严重的可能需要更长时间的治疗。 3.个体差异:每个新生儿的身体状况和恢复能力都有所不同,这也会影响康复时间。 需要注意的是,在治疗过程中,医生会密切监测新生儿的病情,根据具体情况调整治疗方案,以确保新生儿能够尽快康复。如果家长对新生儿的病情有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。 此外,对于一些高危新生儿,如早产儿、低体重儿等,可能需要更长时间的观察和治疗。在新生儿出院后,家长也需要密切关注宝宝的情况,按照医生的建议进行喂养和护理,并定期带宝宝进行复查。 总之,新生儿红细胞增多症的康复时间需要根据具体情况而定,家长应密切配合医生的治疗,关注宝宝的健康状况,确保宝宝能够尽快康复。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿红细胞增多症有后遗症吗
如果新生儿患有红细胞增多症,可能会留下一些后遗症。但需要注意的是,并不是所有患有红细胞增多症的新生儿都会出现后遗症,这取决于多种因素,包括疾病的严重程度、治疗的及时性和有效性等。以下是一些可能的后遗症: 1.脑损伤:严重的红细胞增多症可能导致血液黏稠度增加,血液循环减缓,从而增加了大脑缺氧的风险。这可能会导致脑损伤,影响新生儿的神经发育,进而可能导致脑瘫、智力障碍或其他神经系统问题。 2.视网膜病变:高浓度的红细胞可能会对视网膜血管造成损害,导致视网膜病变。这可能会影响新生儿的视力,甚至可能导致失明。 3.心脏问题:长期的红细胞增多症可能对心脏造成负担,导致心脏扩大、心肌肥厚等问题。这可能会增加日后患上心脏疾病的风险。 4.其他并发症:红细胞增多症还可能与其他并发症相关,如黄疸、低血糖、酸中毒等。这些并发症也可能对新生儿的健康产生不利影响。 需要强调的是,每个新生儿的情况都是独特的,医生会根据具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。对于患有红细胞增多症的新生儿,及时的诊断和治疗至关重要。治疗方法通常包括静脉放血、补液等,以降低血液黏稠度和红细胞数量。此外,密切监测新生儿的健康状况,以及进行必要的康复治疗,也有助于减少后遗症的风险。 如果您的宝宝被诊断出患有红细胞增多症,建议您与医生密切合作,遵循医生的建议进行治疗和随访。同时,也要关注宝宝的发育情况,及时发现任何异常并寻求专业的帮助。早期干预和治疗可以提高宝宝的康复机会,减少后遗症的发生。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
白血病血常规看哪三项
怀疑自己有白血病的患者,通常会到医院去进行检查,最简单直观的检查就是血常规。血常规会看到白细胞的数量以及分类、红细胞、血红蛋白值以及血小板情况,主要看的是白细胞、血红蛋白、血小板这三项。白血病患者有很多都是白细胞呈现明显升高状态,但也有白细胞正常,少部分患者有白细胞减低,这种情况也属于白血病。白血病也有血小板减少的情况,因为这一类疾病起源于骨髓,骨髓的造血细胞发生了异常,正常造血受到抑制所致。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
哪些孩子容易得白血病
具有先天性遗传问题的患儿容易发生白血病,包括唐氏综合征、先天性骨髓疾病、范可尼贫血,这些孩子发生白血病的几率普遍高于正常人。另外,常见的因素包括环境因素、生活条件,比如经常接触化工类的制品的人群,也容易出现白血病。所以日常生活中,需要避免在装修材料中用到含有苯类及苯类的衍生物制品。
许亚梅 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
怎样淤青是得了白血病
如果没有明显的外因就导致大片皮肤紫黑色的大片的瘀斑,甚至不止一处出现的大片瘀斑,就要警惕白血病的可能,所以要及时去医院就诊血液科。如果一旦确诊为白血病就要及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病最突出的体征是
慢性粒细胞白血病最突出的体征是可以出现脾大,有的时候甚至有可能会出现巨脾的情况。慢性粒细胞白血病早期的时候,往往有可能会出现非特异性的症状,比如疲倦,乏力,头晕等。随着病情逐渐的进展,病人有可能会出现出血,有的时候可以出现反复的感染,发热,脾脏也有可能会出现进行性的肿大。
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病病因
慢性粒细胞白血病是慢性白血病当中的一种,具体的发病原因并不是特别明确,有可能和染色体突变有着一定的关系。发生慢性粒细胞白血病的时候,90%以上的患者存在着染色体的异常。另外还有可能和经常接触大剂量的放射线的辐射,或者是长期接触一些化学毒物、病毒感染等有着一定的关系。
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病手术
慢性粒细胞白血病的患者,如果是选择进行手术治疗的话,通常是选择进行异基因的造血干细胞移植手术。异基因造血干细胞移植手术是可以根治慢性粒细胞白血病的方法,但是由于配型比较困难,而且费用也是非常高的,所以临床上应用的并不是特别多。多数的患者还是首选药物治疗,比如说可以使用伊马替尼。