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骨髓增殖性肿瘤如何诊断

科普内容

对于出现红细胞、血小板超过正常上限或外周血的涂片中具有核红细胞或幼稚粒细胞,需要高度怀疑MPN。但是,需要与继发性红细胞增多或者反应性血小板增多相区别,因此在诊断该类疾病时一定要排除缺铁性贫血、脾切除手术后感染、炎症、溶血、创伤以及其他疾病。

在遗传性红细胞增多症和继发性红细胞增多症的患者中,一定要检查JAK2基因,看有没有突变。若不伴有该突变,也不能完全排除真性红细胞诊断,需要检查EPO的水平。

MPL的突变,大约在3%到7%的血小板增多症的患者或是原发性骨髓纤维化的患者中存在,因此如果是怀疑该类患者就一定要检测JAK2基因、CALR基因及MPL融合基因。

慢性粒细胞白血病常伴有血小板增多,这时也需要检测BCR-ABL融合基因,以排除本病。

发布于 2025-09-24   浏览3.97万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

白血病是原发性骨髓纤维化
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
白血病通常不是原发性骨髓纤维化。 须知,白血病和原发性骨髓纤维化属于两种截然不同的疾病,因此白血病并不是原发性骨髓纤维化。原发性骨髓纤维化起源于机体骨髓中的造血干细胞,一旦骨髓中的造血组织被异常纤维细胞代替,便会导致机体血细胞下降,从而引发一系列造血功能障碍。而白血病亦起源于机体骨髓中的造血干细胞,
什么是骨髓纤维化
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病,是以骨髓中纤维组织过度增生、胶原沉积为主要特征的一类疾病。 骨髓纤维化根据病因可分为原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化。一般原发性骨髓纤维化发病率较低,多见于老年人。继发性骨髓纤维化可由多种因素导致,如骨髓增生异常综合征、各类急慢性白血病、多发性骨髓瘤、药物、放射线等
骨髓纤维化的病因是什么
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
骨髓纤维化根据病因可分为原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化,不同的类型病因也有所区别。 1、原发性骨髓纤维化 原发性骨髓纤维化的病因尚未明确,可能与基因突变有关。基因突变会导致骨髓造血干细胞异常克隆,从而造成成纤维细胞反应性增生。 2、继发性骨髓纤维化 继发性骨髓纤维化可继发多种疾病,如多发性骨髓瘤
骨髓纤维化是什么病能不能治好
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
骨髓纤维化属于骨髓增生性疾病,此病一般无法彻底治愈。 骨髓纤维化是因为造血肝细胞受到异常刺激、理化因素损害、感染、肿瘤等多种因素作用,导致增生的骨髓纤维组织取代了正常的造血组织,引起骨髓造血功能异常,使患者产生相应的临床症状,比如贫血、出血、骨质硬化等。 原发性骨髓纤维化确切的病因不明,只能对症处理
原发性骨髓纤维化怎么治
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性骨髓纤维化指原发性骨髓纤维化症,患者可以通过药物治疗、手术治疗、日常生活管理等方式来缓解症状,具体如下: 1、药物治疗:患者可以在医生指导下使用沙利度胺、泼尼松、羟基脲等药物进行缓解。 2、手术治疗:患者可以通过基因造血干细胞移植来治疗,若患者出现脾功能亢进时,还可以考虑进行脾切除手术来缓解症
慢粒白血病有误诊的可能性吗
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢粒白血病即慢性粒细胞白血病。慢性粒细胞白血病有误诊的可能性。 慢性粒细胞白血病通常可以通过骨髓检查和血液检查来确诊,但在某些情况下,也存在误诊的可能性。因为慢性粒细胞白血病的疾病进展较为缓慢,早期症状不典型,且特发性血小板减少性紫癜、原发性骨髓纤维化等疾病也可表现出类似于慢性粒细胞白血病的症状,所
血小板高是怎么回事
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血小板高可能是和生理性因素、感染性疾病以及非感染性疾病有关。 1、生理性因素 正常人的血小板是会因为时间和生理状态而出现变化,血小板在午后、冬季会出现偏高的现象。在高原生活的居民、妊娠中期、运动后、饱餐后等情况下也会偏高。 2、感染性疾病 血小板具有凝血和止血以及修补破损血管的作用,在伤口愈合、止血
婴儿打完疫苗血小板会升高吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
婴儿打完疫苗血小板可能会升高。 接种疫苗后,由于疫苗当中活性成分刺激免疫系统,产生免疫应答,导致身体短时内有轻微炎症反应,可能会造成血小板计数升高,这种情况通常持续时间较短,也不会对婴儿健康造成影响。同时,如果在接种疫苗后,产生继发感染,由于机体产生炎症反应,刺激骨髓生成血小板,以应对感染现象,也可
适当运动可以降血压吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
适当运动一般不可以降血压,但是对降血压有一定的帮助。 患者血压高可能与肾小球肾炎、红细胞增多症、脑外伤等疾病因素有关,适当运动并不能去除病因,因此适当运动并不能使患者的血压降低。但是适当运动能降低血液的粘稠度,改善微循环,增强代谢,对调节血压有一定的好处。 血压高的患者可遵医嘱应用降压药物进行治疗,
高血压病症是什么原因
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
高血压病症的原因可分为基本病因、诱发因素等。 1.基本病因 高血压的病因尚不明确,可能与遗传、年龄等原因有关,其次肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑病变、红细胞增多症等疾病可能会引起继发性高血压。 2.诱发因素 患者若存在高钠低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒等习惯,可能会增加高血压的患病几率,其次
真性红细胞增多症的预后如何
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症属于经典骨髓增殖性肿瘤之一,主要表现为骨髓红系增生、外周血红细胞明显增加,主要并发症是血栓的发生。一旦发生血栓,可能会影响器官的功能障碍,影响患者生活质量。另外,少部分患者可能会出现疾病的进展,骨髓纤维化或者是急性白血病。一旦真性红细胞增多症患者转成急性白血病,预后比较差,生存期只有几个月。对于真性红细胞增多症的患者,根据
什么是真性红细胞增多症的a干扰素治疗
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症属于经典骨髓增殖性肿瘤之一,主要表现为骨髓红系增加,外周血红细胞明显增多。对于年轻患者,干扰素是治疗真性红细胞增多症首选治疗,干扰素通过抑制骨髓造血,可以使患者红细胞降至正常水平。但干扰素应用会有些副作用,表现为流感样症状,给予对症处理,患者通常可以耐受。
真性红细胞增多症的危害
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症属于经典骨髓增殖性肿瘤亚型之一,骨髓红系明显增加,外周血红细胞增加,患者血液粘稠度明显增加,所以患者血栓的发生率要远高于正常人。对于真性红细胞增多症的患者,要积极治疗,减少血栓的风险。因为患者一旦发生血栓,可能会导致器官的功能障碍,严重影响生活质量。血栓并发症包括动脉血栓、静脉血栓、微血管血栓,动脉血栓包括心肌梗死、脑梗死
慢性粒细胞白血病最突出的体征是
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病最突出的体征是可以出现脾大,有的时候甚至有可能会出现巨脾的情况。慢性粒细胞白血病早期的时候,往往有可能会出现非特异性的症状,比如疲倦,乏力,头晕等。随着病情逐渐的进展,病人有可能会出现出血,有的时候可以出现反复的感染,发热,脾脏也有可能会出现进行性的肿大。
慢性粒细胞白血病病因
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病是慢性白血病当中的一种,具体的发病原因并不是特别明确,有可能和染色体突变有着一定的关系。发生慢性粒细胞白血病的时候,90%以上的患者存在着染色体的异常。另外还有可能和经常接触大剂量的放射线的辐射,或者是长期接触一些化学毒物、病毒感染等有着一定的关系。
慢性粒细胞白血病手术
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病的患者,如果是选择进行手术治疗的话,通常是选择进行异基因的造血干细胞移植手术。异基因造血干细胞移植手术是可以根治慢性粒细胞白血病的方法,但是由于配型比较困难,而且费用也是非常高的,所以临床上应用的并不是特别多。多数的患者还是首选药物治疗,比如说可以使用伊马替尼。
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