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骨髓增殖性肿瘤如何诊断

科普内容

对于出现红细胞、血小板超过正常上限或外周血的涂片中具有核红细胞或幼稚粒细胞,需要高度怀疑MPN。但是,需要与继发性红细胞增多或者反应性血小板增多相区别,因此在诊断该类疾病时一定要排除缺铁性贫血、脾切除手术后感染、炎症、溶血、创伤以及其他疾病。

在遗传性红细胞增多症和继发性红细胞增多症的患者中,一定要检查JAK2基因,看有没有突变。若不伴有该突变,也不能完全排除真性红细胞诊断,需要检查EPO的水平。

MPL的突变,大约在3%到7%的血小板增多症的患者或是原发性骨髓纤维化的患者中存在,因此如果是怀疑该类患者就一定要检测JAK2基因、CALR基因及MPL融合基因。

慢性粒细胞白血病常伴有血小板增多,这时也需要检测BCR-ABL融合基因,以排除本病。

发布于 2025-01-01   浏览3.97万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

血小板数目偏高是什么意思
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血小板数目偏高意味着血小板的数量超出了正常参考范围的上限。 血小板数目偏高常见于多种疾病,例如血小板增多症、慢性粒细胞白血病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等,在这些疾病中,血小板数目通常会大幅超过正常范围上限,在疾病早期可能仅呈现轻度升高,而随着疾病的发展,血小板数目的增加会越发显著,此时需要积极治疗原
高尿酸怎么引起的
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
高尿酸可能是饮食不节、内源性嘌呤生成过多、尿酸排泄不畅等因素造成的。 1.饮食不节 尿酸是嘌呤的终产物,若患者常吃动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物,可能因嘌呤摄入过多而致高尿酸。 2.内源性嘌呤生成过多 当患者患有红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性白血病等疾病时,体内嘌呤可能会代谢紊乱,导致内源性嘌
慢性粒细胞白血病怎么回事
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,简称慢粒,也称作慢性髓性白血病,其病因尚不完全明确,费城染色体和BCR-ABL融合基因是主要因素。 1.费城染色体 约90%的慢粒患者可发现细胞中有Philadelphia染色体,其本质是9号染色体长臂和22号染色体长臂易位,形成了BCR-ABL融合基
大血小板比率偏高45%是什么意思
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大血小板比率偏高45%,意味着在血液中,大型血小板所占的比例超过了正常范围。 正常的大型血小板比率通常为17.5%至42.3%,因此,当该比率达到45%时,即被视为偏高。这一指标的偏高可能涉及多个方面的因素,如生理因素、病理因素等。在某些生理状态下,如剧烈运动后、情绪激动或饱餐等,可能会出现一过性的
引起脑梗的原因
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗一般指脑梗死,引起脑梗死的原因有血管病变、血液异常、脑血管畸形等情况,具体分析如下: 1、血管病变 不当摄入胆固醇和其他脂肪物质时,可能会促进血液中的血小板聚集,从而形成血栓并阻塞血管,造成脑梗死。 2、血液异常 患有红细胞增多症、血小板减少症、凝血因子异常等疾病时,可能会增加血液的黏稠度,使血
平均血红蛋白浓度偏高的临床意义是什么
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
平均血红蛋白浓度偏高的临床意义一般包括提示红细胞数量增多、提示血液粘稠度增加、提示骨髓造血功能活跃等。 1.提示红细胞数量增多 平均血红蛋白浓度偏高可能暗示着红细胞数量增多,也就是所谓的红细胞增多症,会增加心血管疾病、肺栓塞等疾病出现的风险。 2.提示血液粘稠度增加 平均血红蛋白浓度偏高还可以提示血
65岁白血病能活多久
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
65岁白血病的寿命与白血病的类型及有无及时治疗等因素有关。 白血病包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。急性淋巴细胞白血病成人少见,如果是急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病经过积极治疗后可以长时间存活,65岁患者的生存可长达10-20余年。如果急性髓系白血病患
骨髓增生是什么病症状有哪些
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
骨髓增生是指骨髓增生程度,属于血液疾病,很多种疾病会导致骨髓增生,所以患者所表现出的症状也有所不同,需做具体分析,比较常见的疾病类型包括再生障碍性贫血、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤等,具体分析如下: 再生障碍性贫血:患者会出现面色苍白、头昏、心悸、气短、发高烧、皮肤黏膜出血、内脏出血等。 慢性粒细
红细胞增多症该如何预防
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
可通过适当运动、定期体检、积极治疗基础疾病等方法预防红细胞增多症,分析如下: 1、适当运动 健康者应长时间坚持运动,控制体重,避免肥胖,常见的运动方式包括跳绳、打乒乓球、打篮球、踢足球、跑步等。 2、定期体检 健康者还需定期到医院做血常规、B超、CT等检查,有利于及时发现疾病,及时进行处理。 3、积
慢粒性白血病算不算重大疾病
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢粒性白血病指的是慢性粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病一般属于重大疾病。 慢性粒细胞白血病主要是指患者正常的造血功能受到影响,导致血液系统发生的一种恶性肿瘤性疾病。患者患病时,骨髓的造血功能可能会受到影响,导致其出现发热、乏力、消瘦、脾大等不舒服的症状,如果不及时处理慢性粒细胞白血病,疾病的预后相对较
真性红细胞增多症的检查方式
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于怀疑真性红细胞增多症的患者,首先要进行血常规的检测,注意血红蛋白的水平。同时还要进行骨髓穿刺以及骨髓活检的检测,检测骨髓红系增生的情况。其次,要进行相关的检测,主要包括JAK2基因的检测,因为98%真性红细胞增多症的患者都具有JAK2基因突变。此外,还要对患者进行EPO水平的检测,根据这些检测结果,可以诊断患者是否具有真性红细胞增多症。
什么是真性红细胞增多症的a干扰素治疗
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症属于经典骨髓增殖性肿瘤之一,主要表现为骨髓红系增加,外周血红细胞明显增多。对于年轻患者,干扰素是治疗真性红细胞增多症首选治疗,干扰素通过抑制骨髓造血,可以使患者红细胞降至正常水平。但干扰素应用会有些副作用,表现为流感样症状,给予对症处理,患者通常可以耐受。
真性红细胞增多症的危害
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症属于经典骨髓增殖性肿瘤亚型之一,骨髓红系明显增加,外周血红细胞增加,患者血液粘稠度明显增加,所以患者血栓的发生率要远高于正常人。对于真性红细胞增多症的患者,要积极治疗,减少血栓的风险。因为患者一旦发生血栓,可能会导致器官的功能障碍,严重影响生活质量。血栓并发症包括动脉血栓、静脉血栓、微血管血栓,动脉血栓包括心肌梗死、脑梗死,静脉血栓包括下肢深静脉血栓、门静脉血栓以及脑静脉窦血栓,患者可能会出现红斑、肢痛的症状。
慢性粒细胞白血病最突出的体征是
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病最突出的体征是可以出现脾大,有的时候甚至有可能会出现巨脾的情况。慢性粒细胞白血病早期的时候,往往有可能会出现非特异性的症状,比如疲倦,乏力,头晕等。随着病情逐渐的进展,病人有可能会出现出血,有的时候可以出现反复的感染,发热,脾脏也有可能会出现进行性的肿大。
慢性粒细胞白血病病因
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病是慢性白血病当中的一种,具体的发病原因并不是特别明确,有可能和染色体突变有着一定的关系。发生慢性粒细胞白血病的时候,90%以上的患者存在着染色体的异常。另外还有可能和经常接触大剂量的放射线的辐射,或者是长期接触一些化学毒物、病毒感染等有着一定的关系。
慢性粒细胞白血病能治好吗?
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病是慢性白血病当中比较常见的一种,可以使用造血干细胞移植的方式进行治疗,可以彻底的根治慢性粒细胞白血病。但是由于配型比较困难,花费也是比较高的,只有少数人可以应用。绝大多数的慢性粒细胞白血病的患者,还是首选药物治疗的方式来进行治疗,虽然想要完全治愈可能比较困难,但是可以缓解病人的症状,延长病人的生存期,很多患者也可以获得10年以上的生存期。