老年高血压患者在治疗过程中应该注意什么问题

全程血尿是什么原因？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

全程血尿的原因，如泌尿系统中各种肾炎，多受细菌，病毒，寄生虫感染，肾小球炎性细胞浸润，增生，水肿，表现出血尿现象。也可能是膀胱癌，肾癌等肿瘤，肾结核，结石，外伤等造成。全身性出血性疾病，如心力衰竭，白血病等。表现出全程血尿。到正规的医院做全面的检查，做尿常规检查，泌尿系彩超检查。找出出血的原因，然后

血尿酸水平正常，为什么会发生痛风？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

这个是这样实际上有一部分病人，是发生了痛风以后，才去检查血尿酸的而不是先查血尿酸，后发生痛风一旦发生，痛风的情况下有一部分病人，由于尿酸沉积到关节，关节腔内，在关节腔内形成，比如说形成这种沉，积，它可以使血尿酸正常，但是并不表示，实际上不是说血尿酸正常导致的痛风，而是先高尿酸血症以后，沉积到关节才可

男性无痛血尿的原因？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

男性表现出无痛性血尿的原因也是比较多的，其中最为多见的就是肾脏方面的肿瘤，或者是由于原发性的肾脏疾病以及凝血功能异常等相关问题导致的，比如说表现出肾小球肾炎，或者是表现出凝血障碍，以及膀胱，前列腺肿瘤。需要明确病因，针对性的治疗。

前列腺炎会引起血尿吗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

前列腺炎一般来说不会出现血尿的情况，但是在前列腺炎急性发作的时候，少部分也会出现血尿，甚至会出现尿频，尿急，尿痛发热等情况。所以一旦有明显的前列腺炎的表现，并且出现血尿，就应该及时去医院查尿常规和泌尿系彩超进行诊治，因为一旦出现血尿，还要判断是否有泌尿系感染，或者是膀胱肿瘤等其他疾病少部分人甚至还有

女性尿频尿血尿痛怎么回事？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

女性尿频尿血尿痛一般是由于泌尿系统的感染即急性膀胱炎所造成。女性泌尿系统的感染是非常多见的，这主要是由于女性尿道比较短宽且直的生理结构所决定的。细菌由尿道外口逆行进入膀胱，在膀胱内大量的自身繁殖，因此刺激膀胱黏膜表现出尿频尿血尿痛的情况。这时可以给予病人应用口服抗生素进行治疗，并嘱病人多饮水，每日饮

痛风是血尿酸高吗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

痛风和尿酸高是两个不同的概念，尿酸高不一定会出现痛风，痛风查尿酸，不一定高，痛风是指膘朎代谢障碍，引起代谢性的疾病，多半含有高尿酸血症，伴有反复发作的痛风性关节炎，包括尿酸性肾病，包括肾功能不全，包括关节的畸形，功能障碍。痛风石的形成，还往往伴有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症，指男性或者绝经的女

血尿怎么去治疗？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

表现出血尿的症状时首先应当去医院做尿常规、血常规、彩超、膀胱镜等检查确定具体的病因。若是膀胱炎、尿道炎等疾病导致的，一般可以使用喹诺酮类抗生素进行治疗，如氧氟沙星等。若是肾结石导致的，可以考虑行体外冲击波碎石术。

前列腺炎会血尿么？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病，把前列腺炎分成两大类，一类是急性前列腺炎，另一类是慢性前列腺炎。如果是急性前列腺炎，由于是急性感染、急性炎症，会引起尿频、尿急、尿痛甚至肉眼血尿、高烧，这种情况还是比较常见的。还有一种是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎一般不会引起明显的肉眼血尿，但是会有镜下血尿，在临床

血尿酸506算是痛风吗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

痛风的发病基础是高尿酸血症。高尿酸血症的绝对含义是指血清尿酸盐的水平，超过了单钠尿酸盐的溶解极限，也就是在37摄氏度时6.8毫克每分升，一旦超过七毫克每分升，患者出现急性关节炎，或者是尿酸结石的风险就大大提高，这也就是为什么通常将高尿酸血症，定义为超过七毫克每分升，也就是420微摩尔每升。但是有高尿

降低血尿酸可以预防治疗痛风吗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

降尿酸是预防和治疗痛风发作最主要的方法，其优点包括：1、可以减少痛风发作的次数，尿酸数值控制达标后一般半年内痛风不再发作。2、可以缩小痛风石的体积，直至完全消失。3、可以降低痛风带来的肾脏损害，以及减少高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等并发症的发生。

老年高血压患者在治疗过程中应该注意什么问题

夏光伟 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

老年高血压在治疗时，应该注意以下几个方面，第一，给老年人选择高血压药物时，应该从小剂量开始，选择降压效果比较平和药物。第二，老年人往往合并有其它疾病，比如合并有血尿酸升高、糖尿病、冠心病等。在选择降压药物时，要考虑不要选择对此类药物不利的降血压药物。比如老年人合并有血尿酸升高，尽量避免选择含有氢氯噻嗪等利尿剂降血压药物。第三，老年人选择降

老年高血压应该做哪些评估

郗永安 主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

老年高血压的诊断评估包括确诊高血压的水平、了解心血管危险的因素、明确引起血压升高的可逆或是不可逆的治疗因素、评估高血压患者靶器官损害以及相关的临床情况。对于老年高血压，还应该评估衰弱和认知功能，指南建议对于高龄高血压患者推荐制定降压治疗方案前应该进行衰弱的评估，特别是近一年内非刻意节食情况下，体质量下降大于5%或者有跌倒风险的高龄老年高血

无痛性血尿一定是肿瘤吗

罗力 主任医师

广东药科大学附属第一医院 三甲

无痛性血尿需要引起重视，多数见于膀胱肿瘤，但也不能够说有无痛性血尿一定有肿瘤，因为结石、血液系统疾病，也会导致无痛性血尿发生。另外，无痛性血尿也有可能是因为外伤、肾炎以及泌尿系统的良恶性肿瘤所致。有无痛性出血、血尿需要引起重视，以免导致疾病的进一步加重。

高压140低压90算高血压吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

高压140低压90算高血压。如果血压在140/90或者是超过，都属于高血压。一般血压为140/90属于临界血压，可以通过生活习惯改变调整血压。比如早睡早起，不熬夜，保持情绪稳定，不要有太多的压力。饮食方面以清淡食物为主，多喝水，减少高盐、高脂肪、高糖分食物的摄入。并且适当锻炼身体，保持体重。这些生活习惯的改变，也能促使血压下降。

高压140低压90算高血压吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

高压140、低压90已经达到了高血压的标准，如果高压大于140或者高于90，即可诊断。但是血压也不是个恒定值，比如稍微运动或者情绪激动时血压会上升，因此建议早中晚多量几次，观测血压的平均的值，如果出现异常，再根据情况及时调理。

老年高血压可以吃西洋参吗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

老年高血压患者如果血压控制平稳可以适当服用西洋参。西洋参具有补气养阴、调节人体免疫力等作用，适量服用不会对血压造成不良影响。建议在专科医生指导下进行服用，不要服用的量过大，在服用西洋参的过程中仍然要规范服用降血压药物并且定期监测血压。