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出血性脑卒中发病特点

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出血性脑卒中是什么特点?就说脑出血它有共同的特点,就是头痛,甚至是剧烈的头痛,然后因为出血造成的颅压升高,还会出现恶心、呕吐,甚至是这种呕吐非常剧烈,我们称之为喷射性的呕吐。再然后就是这样的患者,可能会出现意识不清楚,会昏迷,鼾声呼吸、痰热壅盛的那种状态。

另外也可以出现大小便的失禁,当然他还一定会具有神经系统缺损的症状,比如说一侧的肢体活动不灵、无力,完全不能动等等。

所以出血性的卒中,到了医院做一个颅脑CT,就能发现颅内会不会有出血病灶,就可以明确诊断。

发布于 2019-04-03   浏览4.22万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病高渗性昏迷原因是什么
糖尿病高渗性昏迷的主要原因包括血糖过高、脱水、胰岛素缺乏、应激、药物及其他因素,这些因素综合作用,使血糖积聚、身体缺水,严重可危及生命。 糖尿病高渗性昏迷的主要原因包括以下几点: 1.血糖过高:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖水平升高。当血糖浓度超过肾脏的重吸收能力时,糖分就会进入尿液中,同时带走大量水分,使血液变得浓稠。 2.脱水:高血糖会导致渗透性利尿,使身体失去大量水分。此外,患者可能因为意识不清或其他原因而无法正常饮水,进一步加重脱水情况。 3.胰岛素缺乏:胰岛素是调节血糖的重要激素。缺乏胰岛素会导致血糖无法有效进入细胞内被利用,反而在血液中积聚,加重高血糖状态。 4.应激:身体在面对感染、外伤、手术等应激情况时,会释放应激激素,如肾上腺素和糖皮质激素。这些激素会升高血糖水平,并抑制胰岛素的作用,从而诱发糖尿病高渗性昏迷。 5.药物:某些药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,可能导致血糖升高和脱水,增加发生糖尿病高渗性昏迷的风险。 6.其他因素:年龄较大、肾功能不全、脑血管疾病等也可能使患者更容易发生糖尿病高渗性昏迷。 总之,糖尿病高渗性昏迷是多种因素综合作用的结果。对于糖尿病患者,保持良好的血糖控制、合理饮食、适当饮水、避免应激和正确使用药物是预防该并发症的关键。如果出现高血糖症状,应及时就医,以便采取适当的治疗措施。此外,对于高危人群,如老年人、肾功能不全患者等,应更加密切地监测血糖和身体状况,以便早期发现和处理任何异常情况。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病高渗性昏迷怎么治疗
糖尿病高渗性昏迷的治疗方法包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、监测指标等,需在专业医生指导下进行,治疗过程中注意预防并发症。 糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,若治疗不及时,可危及生命。以下是关于糖尿病高渗性昏迷的治疗方法: 1.补液:迅速纠正患者的脱水状态,补充生理盐水或0.45%低渗盐水。 2.胰岛素:小剂量胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖,避免低血糖发生。 3.纠正电解质紊乱:根据患者的具体情况,补充钾、磷等电解质。 4.去除诱因:积极治疗感染等诱因,控制血糖。 5.监测血糖、血气、电解质等指标:密切监测患者的生命体征和各项指标,及时调整治疗方案。 6.其他:如出现脑水肿,可给予脱水治疗;出现肾衰竭,需进行透析治疗等。 需要注意的是,糖尿病高渗性昏迷的治疗需要在专业医生的指导下进行,同时,治疗过程中还需注意预防并发症的发生。对于糖尿病患者,应严格控制血糖,避免高血糖的发生,定期进行体检,以便早发现、早治疗。此外,对于老年人、肾功能不全者等高危人群,更应加强血糖监测,避免发生糖尿病高渗性昏迷。 总之,糖尿病高渗性昏迷的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。及时治疗、密切监测是提高患者生存率和生活质量的关键。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病高渗性昏迷的原因有哪些
糖尿病高渗性昏迷的常见原因包括血糖控制不佳、饮水不足、感染、药物及其他疾病,保持良好血糖控制、补充水分、避免感染等可预防其发生。 糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,若不及时治疗,可能会导致死亡。以下是关于糖尿病高渗性昏迷的一些常见原因: 1.血糖控制不佳:糖尿病患者如果血糖控制不好,血糖水平过高,会导致细胞内脱水,血液浓缩,从而引起高渗性昏迷。 2.饮水不足:当人体缺水时,血液会浓缩,血糖浓度也会升高。如果糖尿病患者饮水不足,或者因为某些原因无法摄入足够的水分,就容易发生高渗性昏迷。 3.感染:感染是糖尿病高渗性昏迷的常见诱因之一。感染会导致身体应激,血糖升高,同时也会使体内的水分丢失,加重高渗状态。 4.药物:某些药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,可能会导致血糖升高,引起高渗性昏迷。 5.其他:如脑血管意外、心肌梗死、胰腺炎等疾病,也可能导致糖尿病高渗性昏迷。 需要注意的是,对于糖尿病患者来说,保持良好的血糖控制是预防高渗性昏迷的关键。此外,还应注意补充水分,避免感染和其他可能导致血糖升高的因素。如果出现高渗性昏迷的症状,如口渴、多饮、多尿、意识模糊等,应立即就医,进行治疗。 总之,糖尿病高渗性昏迷是一种严重的并发症,需要引起糖尿病患者的高度重视。如果您或您身边的人有糖尿病,请注意保持良好的血糖控制,及时补充水分,避免感染等诱因,以预防高渗性昏迷的发生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗有哪些
高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、监测生命体征和血气分析、并发症治疗及护理等。 高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,若不及时治疗,死亡率较高。以下是高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法: 1.补液:迅速纠正患者的高血糖和高血钠,补充生理盐水或胶体溶液,以恢复血容量和纠正休克。 2.胰岛素治疗:小剂量胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖水平,防止低血糖发生。 3.纠正电解质紊乱:根据患者的具体情况,补充钾、磷等电解质,维持电解质平衡。 4.去除诱因:积极治疗感染、心力衰竭等诱因,防止病情进一步恶化。 5.监测生命体征和血气分析:密切监测患者的生命体征和血气分析,及时调整治疗方案。 6.并发症治疗:防治脑水肿、肾衰竭等并发症,保护重要脏器功能。 7.护理:保持患者呼吸道通畅,给予营养支持,预防感染等并发症。 总之,高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗需要综合考虑患者的血糖、血钠、血钾等指标,以及生命体征和并发症情况,采取个体化的治疗方案。同时,密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。 对于高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者,尤其是老年人和合并有其他疾病的患者,治疗难度较大,死亡率较高。因此,对于糖尿病患者,应积极控制血糖,定期进行体检,以便早发现、早治疗,避免发生严重的并发症。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
怎么治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因、透析治疗和并发症治疗等,治疗需综合考虑患者情况,密切监测生命体征和指标,同时患者需注意控制血糖等。 高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症,若不及时治疗,死亡率较高。以下是关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗方法: 1.补液:迅速补充生理盐水,纠正血容量和渗透压,纠正水电解质紊乱。 2.胰岛素:小剂量胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖,避免低血糖发生。 3.纠正电解质紊乱:根据患者情况,补充钾、磷等电解质。 4.去除诱因:积极治疗感染、脑血管意外等诱因。 5.透析治疗:对于严重肾功能衰竭的患者,可进行透析治疗。 6.并发症治疗:如脑水肿、肺水肿等并发症的治疗。 需要注意的是,高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括血糖水平、电解质紊乱程度、肾功能等。在治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征和各项指标,及时调整治疗方案。同时,家属也需要积极配合医生的治疗,给予患者心理支持。 此外,对于糖尿病患者,平时应注意控制血糖,合理饮食,适量运动,避免感染等诱因的发生。定期进行体检,以便早发现、早治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷等并发症。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞低血糖昏迷
脑梗塞低血糖昏迷是脑梗塞和低血糖共同作用导致的昏迷,诊断需要综合考虑病史、症状、血糖和脑部影像学检查,治疗包括纠正低血糖和改善脑部血液循环,预后取决于多种因素,预防低血糖对高危人群尤为关键。 根据提供的信息,以下是一篇关于脑梗塞低血糖昏迷的严肃医疗原创 问题回答: 1.什么是脑梗塞低血糖昏迷? 脑梗塞低血糖昏迷是指由于脑梗塞导致脑部血液循环障碍,进而引起低血糖反应,使患者陷入昏迷状态。 2.如何诊断脑梗塞低血糖昏迷? 医生会通过详细询问病史、进行神经系统检查、测量血糖水平、检查脑部影像学等方法来确诊脑梗塞低血糖昏迷。 3.脑梗塞低血糖昏迷有哪些症状? 患者可能出现昏迷、抽搐、意识不清、定向障碍、言语不清、偏瘫等症状。 4.如何治疗脑梗塞低血糖昏迷? 治疗方法包括纠正低血糖、改善脑部血液循环、防治并发症等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 5.预后如何? 预后取决于多种因素,如脑梗塞的严重程度、低血糖的持续时间、治疗的及时性等。一般来说,及时治疗可以提高患者的生存率和康复机会。 强相关信息补充: 1.低血糖是指血糖水平过低,正常人的血糖值一般在3.9-6.1mmol/L之间。低血糖的常见原因包括饮食不足、运动量过大、药物作用等。 2.脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致血液供应中断,从而引起脑组织缺氧坏死的一种疾病。脑梗塞的常见危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。 3.在治疗脑梗塞低血糖昏迷时,医生会密切监测患者的血糖水平,根据血糖变化调整治疗方案。同时,还会给予营养支持、保护脑细胞等治疗。 4.预防脑梗塞低血糖昏迷的关键是保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、按时服药等。对于糖尿病患者,应注意合理控制血糖水平,避免低血糖的发生。 5.对于老年人、长期卧床患者、糖尿病患者等高危人群,应特别注意预防低血糖的发生。家人或照顾者可以定期监测患者的血糖水平,及时发现并处理低血糖症状。 关键信息提取: 1.脑梗塞低血糖昏迷是脑梗塞和低血糖共同作用的结果。 2.诊断需要综合考虑病史、症状、血糖检测和脑部影像学检查。 3.治疗包括纠正低血糖和改善脑部血液循环。 4.预后取决于多种因素,及时治疗很重要。 5.预防低血糖对高危人群尤为关键。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的昏迷怎么治疗
治疗肝癌引起的肝昏迷的方法包括消除诱因、减少肠内毒物生成吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗和肝移植。 肝癌引起的肝昏迷是严重的并发症,需要及时治疗。以下是治疗方法: 1.消除诱因:避免快速大量排钾利尿和放腹水,及时控制感染和上消化道出血,避免使用损伤肝脏的药物。 2.减少肠内毒物生成和吸收:口服乳果糖或拉克替醇,酸化肠道,抑制细菌生长,减少氨的产生和吸收。 3.促进有毒物质代谢:静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸、谷氨酸钠或谷氨酸钾,纠正氨基酸代谢紊乱。 4.对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护脑细胞功能,防治脑水肿。 5.肝移植:如果其他治疗方法无效,肝移植是最后的治疗选择。 温馨提示:肝昏迷患者需要在医生的指导下进行治疗,同时注意饮食和休息。对于严重的肝昏迷患者,家属应该密切观察患者的病情变化,及时就医。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
酮症酸中毒与低血糖昏迷鉴别
酮症酸中毒与低血糖昏迷的鉴别在于病因、症状、血糖水平和治疗方法不同。 酮症酸中毒与低血糖昏迷的鉴别: 1.病因不同:酮症酸中毒是由于糖尿病患者胰岛素缺乏或作用缺陷,导致血糖升高,脂肪分解加速,产生大量酮体;低血糖昏迷则是由于胰岛素过量、运动过度、饮食不足等原因导致血糖过低。 2.症状不同:酮症酸中毒患者会出现多尿、多饮、多食、体重下降等糖尿病症状,同时伴有恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等症状;低血糖昏迷患者则会出现头晕、乏力、出汗、饥饿感、手抖等症状,严重者可出现昏迷。 3.血糖水平不同:酮症酸中毒患者的血糖水平通常较高,一般在16.7-33.3mmol/L之间;低血糖昏迷患者的血糖水平通常较低,一般在2.8mmol/L以下。 4.治疗方法不同:酮症酸中毒患者需要补充胰岛素、补液、纠正电解质紊乱等治疗;低血糖昏迷患者需要立即补充葡萄糖溶液。 需要注意的是,对于糖尿病患者,无论是酮症酸中毒还是低血糖昏迷,都需要及时就医,以免延误病情。同时,糖尿病患者在日常生活中需要注意饮食、运动、药物治疗等方面的管理,以预防并发症的发生。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的昏迷怎么治疗
肝癌引起的肝昏迷治疗方法包括消除诱因、减少肠内毒物生成吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗等。 对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.消除诱因:积极治疗原发病,如控制感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、止血等。 2.减少肠内毒物生成和吸收:禁食蛋白质,给予等渗葡萄糖溶液,足量的维生素B、C及K;灌肠或导泻清除肠内积食或积血;抑制肠道细菌生长,口服新霉素或甲硝唑。 3.促进有毒物质代谢:给予谷氨酸钠或谷氨酸钾、精氨酸、支链氨基酸等。 4.对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护脑细胞功能,防治脑水肿等。 温馨提示:肝昏迷的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肝功能、病因、症状等。在治疗过程中,密切监测患者的生命体征和神经系统功能,及时调整治疗方案。同时,患者的饮食和护理也非常重要,应遵循医生的建议进行饮食调整和护理。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病高渗性昏迷患者怎样补液
补液是治疗糖尿病高渗性昏迷的关键,应根据体重和临床表现估算总量,先快后慢,先盐后糖,注意监测,避免并发症。 糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,若处理不当可导致患者死亡。补液是治疗糖尿病高渗性昏迷的关键措施之一,以下是关于补液的一些注意事项。 一、补液总量 一般根据患者的体重和临床表现来估算。通常情况下,失水量可按体重的10%~12%估算。例如,一个体重为60kg的患者,失水量约为600ml~720ml。但对于老年患者或有心肾功能不全者,补液量应适当减少。 二、补液速度 开始时补液速度应较快,一般在1~2小时内输入1000~2000ml液体,以迅速补充血容量,纠正休克。随后,根据患者的血压、心率、尿量等情况,调整补液速度,保持尿量在每小时30~50ml左右。 三、补液种类 一般先输入生理盐水或林格氏液,快速补充血容量,纠正休克。待休克纠正后,可根据血糖情况,适当补充5%~10%葡萄糖溶液或葡萄糖盐水,以防止低血糖发生。 四、注意事项 1.密切监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标,根据病情变化及时调整补液方案。 2.避免过快过多补液,以免引起脑水肿、肺水肿等并发症。 3.对于有心肾功能不全者,应严格控制补液速度和补液量,避免加重心肾功能负担。 4.注意补充钾离子,防止低钾血症的发生。 5.糖尿病高渗性昏迷患者多伴有酸中毒,可适当补充碱性药物,但应注意避免补碱过多过快,以免加重二氧化碳潴留。 总之,补液是治疗糖尿病高渗性昏迷的关键措施之一,应根据患者的具体情况,制定合理的补液方案,密切监测病情变化,及时调整补液速度和补液种类,以确保患者的安全和治疗效果。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
预防脑卒中复发日常注意哪些?
脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意,可以帮助预防复发:一、注意日常的生活方式和饮食习惯,规律作息,饮食要低盐、低油、低糖,并适当活动身体;二、控制容易引起脑卒中的基础疾病,比如高血压、高血糖、高血脂等,这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险,三者合并风险更甚,因此要注意调脂,控制血压与血糖。药物有很多,以降血脂为例,血脂异常情况不严重的患者,可以用中成药北京同仁堂消栓通络片;消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效,且现代研究证实它能有效降低血脂水平,抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话,在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等,遵医嘱坚持服用。另外,超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此,维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险,从而起到预防作用。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血进入脑室严重吗?
脑出血破入脑室是一个严重的情况,脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路,如果血液进入脑室系统,一旦引起脑脊液循环障碍,造成梗阻性脑积水,如果在脑脊液循环通路上形成了铸型,尤其是在第四脑室,会造成严重的脑水肿,脑疝形成,导致死亡。但是脑出血破入脑室,有时对于患者来说,可以减轻高颅压,这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时,对于脑出血造成的颅内占位效应是一种缓冲,可以减轻脑实质内的脑水肿和高颅压。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血失去嗅觉能治好吗?
脑出血后出现嗅觉丧失,能否治好还是要看出血对嗅神经的压迫的程度和损害的程度。如果是出血的核心区在嗅神经的传到通路上或者在嗅觉中枢,导致嗅神经的完全损伤,那么嗅觉功能恢复的可能性很小。如果脑出血的位置不在嗅神经的传导通路上,也不在嗅觉中枢,只是出血的水肿带的边缘,当水肿被快速控制后,嗅觉功能可以得到恢复。如果患者的嗅觉在发病的时候是完全消失的,那么嗅觉恢复的可能性就很小。如果在发病初期强刺激的味道还可以有一些嗅觉,后期恢复的可能性会大一些。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一直呕吐是什么原因
呕吐是人体自我保护机制,引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等,可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外,也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此,如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查,明确诊断及病因进行针对性治疗。同时,卧床休息保持心情舒畅,注意个人卫生,病情允许后可以适当饮水,禁食辛辣刺激食物及烟酒。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
突然头晕呕吐是什么原因引起的
突然头晕、呕吐,常见于前庭系统病变导致系统性眩晕,是头晕主要原因,患者临床表现为突发视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、耳聋以及听力下降,平衡障碍在行走时出现左右摇摆或者站立不稳,可伴有呕吐、面色苍白、心慌气短等自主神经系统功能障碍,常见原因有良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等。另外,也可见于脑血管源性头晕,比如后循环缺血、延髓背外侧综合征、锁骨下动脉盗血综合征、颈性眩晕等。因此,造成突然头晕、呕吐原因很多,应当到医院就诊查清原因才能够进行对症治疗,取得良好疗效。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症都有哪些
脑出血是比较严重的脑血管疾病,常见后遗症有以下几方面。第一、认知功能障碍,患者会出现记忆力下降,和人交往时反应比较迟缓,也可能会出现定向力障碍,就是找不到回家的路。部分患者还会出现计算能力的下降,以前能算加减乘除,现在不能算了。第二、言语、吞咽功能障碍,就是说话比较啰嗦,不能被别人理解。同时,喝水和吃饭时容易出现呛咳。第三、感觉和运动功能障碍,比如偏侧肢体无力,行走时比较缓慢或者步态比较难看。另外,偏侧肢体还会出现麻木、疼痛等。第四、少部分患者会出现情绪障碍,比如容易焦虑、抑郁、易生气等。