脑卒中的中医康复治疗方法

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑卒中后语言障碍的原因及表现

脑卒中后语言障碍的原因主要是掌管语言功能的脑组织受损，表现有口语表达障碍、听理解障碍、阅读障碍等。 一、原因 脑卒中会导致血液供应不足或脑血管破裂，从而造成大脑区域的损伤。如果脑卒中发生在与语言和沟通有关的大脑区域，则可能影响到语言功能。 二、表现 1、口语表达障碍 患者可能无法清晰地表达自己的意思，出现口齿不清、口语不连贯、语速缓慢等情况。 2、听理解障碍 患者可能难以理解他人的话语，出现听不太清、听不懂等情况。 3、阅读障碍 患者可能无法正确识别文字，出现阅读速度慢、阅读理解能力下降等情况。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

轻度脑中风会自愈吗

脑中风一般是指脑卒中。轻度脑卒中一般不会自愈。 脑卒中是一种发展速度较快的脑缺血性或是脑出血性疾病，即使是患者病情程度较轻，也会因为脑组织缺血或脑组织出血因素导致局部脑组织、神经等出现坏死，而这一坏死现象不可逆，一般也不能进行自我修复。同时，脑卒中的发病较为危险，其致残致死率较高，所以一经确诊就应当积极进行治疗，以减少并发症和后遗症的产生。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗和中风有区别吗

脑梗即脑梗死，中风即脑卒中，脑梗死和脑卒中是两个相关但不完全相同的概念，通常是有区别的。 脑梗死指的是由脑动脉血栓形成或脑动脉狭窄，进而导致脑血管堵塞，供血脑区域的缺氧和营养不足，从而引发脑组织损伤。而脑卒中一般是因为脑血管破裂或脑血管堵塞，导致突发性的神经系统功能障碍，属于相对更广泛的概念，脑梗死、脑出血和短暂性脑缺血发作。 建议患有脑梗死和脑卒中的患者到医院就诊治疗，以免对脑部的组织造成进一步损害。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

患有脑中风后遗症怎么治

脑中风一般是指脑卒中。患有脑卒中后遗症可以通过康复训练、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。 1、康复训练 患者通过肢体功能训练、语言训练、认知训练等康复训练，能够减轻患者的后遗症，提高生活质量。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用胞磷胆碱钠、甲钴胺、维生素B等药物，能够起到营养神经、促进神经功能恢复的作用。 3、物理治疗 患者通过针灸、按摩、经颅磁刺激等物理治疗，可以在一定程度上促进局部的血液循环，有助于机体的康复。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗中风复发前兆是什么症状

脑梗中风复发前兆包括头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、头晕目眩等。 1、头痛 表现为剧烈的、突然发作的头痛，通常比之前的头痛更为严重。 2、恶心和呕吐 由于颅内压力升高，还可能会出血恶心和呕吐的前兆，特别是在复发前几小时内。 3、肢体麻木 表现为手臂、腿部或面部突然感到麻木，或者出现一侧身体的无力感。 4、头晕目眩 由于局部血液供应中断，导致脑组织缺血、缺氧，还可能会出现头晕目眩的症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低血压会不会中风吗

中风一般是指脑卒中。低血压通常不会直接引发脑卒中，但是长期低血压可能会增加脑卒中发病风险。 脑卒中是脑缺血性或脑出血性疾病，低血压是患者血压水平低于正常的现象。对于低血压患者而言，自身血压偏低后可能会出现头晕、乏力、头痛等症状，但是其本身不会直接导致脑卒中产生。但需要注意的是，长期保持低血压现象的患者，可能会因为脑组织供血、供氧不足，进而增加脑血管痉挛风险，容易诱发脑卒中。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病喝酒会造成中风吗

中风一般是指脑卒中，颈椎病喝酒是否会造成脑卒中，需要根据具体情况进行判断。 颈椎病一般是由颈椎退行性病变引起的临床综合征，而脑卒中是一种突发且进展迅速的缺血性或出血性疾病，两者并没有直接联系，如果只是少量的饮酒，通常不会影响血管功能，造成脑卒中。但是，如果长期大量饮酒，由于酒中含有较多的酒精，可促使血液流速加快，对血管壁的冲击力增强，容易导致动脉增生、肥厚、狭窄，进而诱发脑卒中。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗中风针灸什么穴位

中风分为中经络和中脏腑，如果是中经络可以针灸内关、水沟、委中等穴位。 1.内关是手厥阴心包经的穴位，位于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2寸处。具有宁心安神、理气止痛的作用，可以治疗中风、偏瘫，以及心痛、心悸、胸闷、失眠、癫痫、上肢痹痛等病症。 2.水沟属督脉，在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。具有清热开窍、回阳救逆（通过温补阳气来救治晕厥、不省人事等）的作用，主治癫狂、中风昏迷、牙关紧闭、口眼?斜、面肿、腰脊强痛等疾病。 3.委中属于足太阳膀胱经，在膝后区，腘横纹的中点处。可以疏通肢体经络，主治腰背痛、下肢痿痹（下肢软弱无力、麻木疼痛）、中暑、腹痛、急性吐泻等。 请注意针灸操作必须由专业医生进行，不可自行操作，以免造成损伤。如有中风症状，建议及时就医治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

针灸治疗中风的穴位有哪些

针灸治疗中风可根据辨证分型选用水沟、内关、百会、三阴交、极泉、尺泽、委中等穴位。 中风的中医辨证可分为中经络和中脏腑，是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为主症的病证。针灸时以督脉、手厥阴及足太阴经穴为主，除主穴外，还应由医生根据具体病情针灸其他副穴。 中经络症见半身不遂、肌肤不仁、舌强言蹇、口角歪斜等，针灸时应以调神导气、疏通经络为治，以督脉、手阙阴及足太阴经穴为主，主穴为水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。 中脏腑症见神志恍惚、嗜睡或昏迷，兼见口歪嘴斜、半身不遂等，针灸时应以醒脑开窍、启闭固脱为治，以督脉、手厥阴经穴为主，主穴为水沟、百会、内关。 建议中风患者及时就医，由医生根据病情施治。针灸须由专业的中医师进行操作，不可自行针灸，以免发生危险。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

预防中风的穴位有哪些

预防中风的穴位有足三里、绝骨、涌泉、气海、关元等，可艾灸以上穴位预防中风。 1.足三里：该穴位在小腿前外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。具有扶正培元（培养巩固人体正气）等功效。 2.绝骨：该穴在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。可益髓生血、舒筋活络，使用灸法施灸本穴位可预防中风。 3.气海：该穴在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。可益肾固精，常灸本穴可以起到防病保健之功。 4.关元：该穴在下腹部，脐中下3寸，前正中线上，可培元固脱，可用于强身保健。 以上穴位可作为日常预防中风用，但若出现中风先兆请及时就医，由专业医师进行辨证论治，以免耽误病情。艾灸需经专业医师指导，不可自行操作，以免造成不良后果。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗是脑卒中吗？

脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

预防脑卒中复发日常注意哪些？

脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑卒中康复期用药护理

脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症有什么

脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素，0%-70%病人经过治疗生活可以自理，但是会留有不同程度后遗症，常见的后遗症：第一、反应障碍、认知功能障碍，记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍，说话啰嗦、找词困难，还出现听力障碍，表达障碍，包括言语功能障碍，还会出现吞咽功能障碍，吃流质饮食时候，特别喝水时候会出现呛咳，肺部感染。第三、肢体功能障碍，脑卒中以后也可能会出现偏瘫，偏身感觉功能障碍。第四、脑卒中以后还会出情绪问题，比如焦虑、抑郁等等。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症康复治疗

一般来说，脑血管病发病比较迅速，在神经内科治疗结束以后，可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗，治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍，做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外，在家庭以及社区中，也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练，也可以在小区里面步行，还可以在小区里面做上肢滑轮、转盘等功能锻炼。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症都有哪些

脑卒中后遗症有很多，最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时，也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话，并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外，还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍，比如偏瘫，肢体偏侧无力，尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功能障碍，平时容易生气、焦虑、抑郁，对各种事情没有兴趣。除此之外，还有少部分患者会出现二便管理障碍，就是尿失禁、大便失禁。