深静脉血栓如何预防

静脉曲张怎么治疗

章希炜主任医师

江苏省人民医院三甲

静脉曲张分为多种类型，包括食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张、下肢静脉曲张，通常是由血液淤滞、静脉管壁薄弱引起，治疗方法有所不同，包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。一.食管胃底静脉曲张1.一般治疗患者应避免过度劳累，增加休息时间，同时饮食上应注意避免食用干硬饼干、生姜、大蒜、芥末等粗糙坚硬、辛辣刺激性食物，以防划破曲张的静脉，导致出血。2.药物治疗可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔缓释片、阿替洛尔片等β受体阻滞剂治疗，收缩内脏血管，减轻食管静脉曲张的程度。3.物理治疗可以通过内镜疗法治疗，常见方法包括内镜下黏膜下血管结扎术、内镜下多点针刺凝固疗法等，通过结扎、凝固等方式使其闭塞或消失，从而减少出血的风险。4.手术治疗若病情严重，可以通过门-腔分流术、脾-肾分流术等手术方法建立新的血流通道，降低门静脉压力，改善病情。二.精索静脉曲张1.一般治疗患者应戒烟戒酒，同时避免做增加负压的运动，如长时间站立、提重物等，以减少对精索静脉的压力。2.药物治疗患者可以在医生的建议下服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片等药物治疗，能缓解因疾病引起的疼痛和炎症。3.物理治疗若患者处于急性发作期，可以使用毛巾包裹冰袋对患处进行冷敷，降低局部温度，能减轻炎症和疼痛。4.手术治疗若保守治疗不佳，可通过精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术等方法治疗，降低精索静脉压力，从而缓解症状。三.下肢静脉曲张1.一般治疗患者可穿戴医用弹力袜，提供适当的压力梯度，促进静脉血液回流，减轻下肢静脉曲张的症状。2.药物治疗可以遵循医生的指导使用地奥司明片、华法林钠片、注射用七叶皂苷钠等药物治疗，能增加静脉张力，促进静脉回流，从而减轻下肢的肿胀和疼痛。3.物理治疗患者可以利用气囊挤压泵治疗，通过气囊挤压泵循环充放气，挤压下肢肌肉，高效促进静脉回流。4.手术治疗若病情比较严重，可以通过高位结扎术、静脉切除术等方法治疗，切除病变的静脉，减轻病情。一旦患者出现疑似静脉曲张的症状，要尽快到正规医院就医检查，积极处理，以免延误治疗时机。患者日常还应适度进行跳绳、骑自行车、游泳、慢跑、登山等运动，有助于增强体质，对身体恢复有利。