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颈椎骨折伴脊髓损伤怎么办

科普内容

颈椎骨折患者通常都是高能量损伤,在损伤同时骨折块向椎管内移动,可以损伤脊髓、压迫脊髓,进而造成脊髓损伤,脊髓损伤是比较严重的神经损伤,出现脊髓损伤,要分清楚脊髓损伤程度,是不完全性损伤还是完全性损伤。

所谓不完全性损伤即脊髓功能部分受损,神经部分受损,还有残留部分比较好的神经组织;完全性脊髓损伤说明脊髓组织,特别颈脊髓组织完全损伤,即通常所说的截瘫

对于截瘫的患者,目前来说没有有效的治疗方案。不完全性脊柱损伤患者,首先要重新恢复脊髓正常的序列;第二是重建脊髓的稳定性;第三步就是进行脊髓减压,给脊髓恢复创造稳定的空间和良好的环境;第四步是通过药物促进受损神经进一步修复;第五个是通过物理康复手段促进肢体功能逐渐恢复,恢复程度和治疗效果跟脊髓所损伤程度有关,如果脊髓是完全性损伤,恢复希望十分渺茫。

发布于 2025-09-24   浏览4.88万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

痉挛性截瘫怎么办
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
一、痉挛性截瘫需通过综合干预改善症状,早期诊断后以药物、康复训练为主,必要时结合手术治疗,长期坚持可延缓病情进展并提升生活质量。 二、药物治疗方面,可使用巴氯芬、替扎尼定等缓解痉挛,用药需根据症状调整,注意可能出现的嗜睡、头晕等副作用;儿童患者应优先非药物干预,避免低龄儿童使用强效解痉药物。 三、康
脊髓损伤该怎么办
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊髓损伤后应立即停止活动,避免不当搬运,尽快转运至具备脊柱创伤救治能力的医疗机构,黄金救治时间为损伤后数小时内,早期干预可降低神经功能恶化风险。 一、紧急处理:确保现场安全与规范转运。立即脱离危险环境,避免脊柱扭曲;使用脊柱固定板固定患者(无专业人员时可临时用硬质木板),禁止单人抬抱;若怀疑脊柱不稳
正中神经损伤的临床表现有哪些
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
正中神经损伤的临床表现主要包括手部运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱及特定损伤类型的特征性表现,具体症状与损伤部位和程度相关。 一、运动功能障碍:正中神经支配前臂前侧屈肌及手部大鱼际肌群,损伤后可出现拇指对掌、对指功能丧失(拇指不能与小指指尖对合,呈“猿手”畸形),拇指外展受限,食指、中指屈曲
颈椎骨折有什么方法治
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折治疗需根据骨折稳定性、损伤程度及合并症差异选择,核心方法分为保守治疗与手术治疗,关键是尽早干预以恢复颈椎稳定性及神经功能。 一、稳定型颈椎骨折(无脊髓损伤、骨折无移位):以保守治疗为主,通过颈椎牵引复位后,采用颈托或石膏外固定(固定周期通常为8~12周),辅助非甾体抗炎药缓解疼痛。儿童患者需
颈椎损伤高位截瘫怎么办
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎损伤高位截瘫需立即现场固定颈部并尽快送医,通过手术减压、药物辅助及长期康复训练综合管理,以降低瘫痪进展风险,改善呼吸、运动功能及生活质量。 一、紧急救治原则 现场处理:发现颈椎损伤后,立即保持患者体位不变,使用颈托或硬质担架固定颈部,严禁头部晃动或移动身体。 呼吸支持:若出现呼吸困难,需及时吸氧
神经损伤能治疗吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胫神经损伤在科学干预下多数可有效治疗,治疗效果取决于损伤程度、病因及干预时机。急性损伤(如外伤)及时就医干预后部分可恢复正常,慢性损伤(如糖尿病神经病变)需长期综合管理以延缓进展。 ### 创伤性胫神经损伤可通过早期干预改善预后 创伤(如骨折、切割伤)导致的神经断裂或压迫,需优先通过手术修复(如神经
颈椎骨折食疗方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎骨折食疗以辅助营养支持为核心,需补充蛋白质、钙、维生素D及膳食纤维,遵循“均衡饮食+阶段性调整”原则,不同恢复阶段(急性期、恢复期、术后)侧重点不同,特殊人群(儿童、老年人等)需个体化调整,食疗不能替代正规治疗。 急性期食疗(骨折后1-2周):饮食以清淡、易消化为主,减少肿胀与疼痛。每日摄入蛋白
脊髓损伤的表现有哪些
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊髓损伤的表现因损伤部位、程度及时间阶段(如急性期、恢复期)不同而有差异,核心表现为损伤平面以下的运动、感觉、自主神经及括约肌功能障碍,严重时可累及呼吸、循环等系统,需早期评估干预。 一、运动功能障碍。损伤平面以下肢体肌力下降或丧失,按解剖部位分为高位(颈髓)导致四肢瘫,表现为手、上肢及躯干运动障碍
腰椎神经损伤有哪些症状
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎神经损伤的主要症状包括沿神经分布区的疼痛、麻木、肢体肌力下降,严重时可出现大小便失禁、鞍区麻木等马尾神经综合征表现,不同损伤部位症状存在差异。 一、根性神经损伤症状:由腰椎间盘突出或椎体病变压迫神经根引起,典型表现为腰背部疼痛伴下肢放射痛,如L4-L5神经根受压可出现小腿外侧麻木、足背伸无力;S
神经损伤的临床表现有哪些
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
桡神经损伤主要表现为上肢运动障碍、感觉异常、腕下垂、手部功能受限及反射异常等,严重时可导致肌肉萎缩。 运动功能障碍:典型表现为“垂腕畸形”,腕关节因伸腕肌瘫痪无法主动背伸,呈自然下垂状态;手指掌指关节无法伸直,指间关节代偿性屈曲,握物时无力(如无法扣紧纽扣、握笔写字),拇指外展及旋后功能受限,前臂旋
颈椎骨折严重吗
闫慧博 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
颈椎是连接人类大脑和躯干的重要部位,起到承上启下的作用,特别是颈椎管容纳的脊髓,相当于光纤总干。颈椎骨折,特别是高能量暴力损伤导致颈椎骨折,可以导致颈椎椎体结构完整性遭到破坏,当能量暴力很大,骨折椎体碎块可以向后突入到椎管内,压迫脊髓或者神经,导致严重神经损伤或脊髓损伤,会出现严重后果。当颈椎骨折时,骨折碎块向后突出很大,压迫脊髓时,瞬间
脊髓损伤的治疗方法
陈世杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
随着世界各国经济发展,脊髓损伤发生率呈逐年增高趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重并发症,导致损伤节段以下肢体严重功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者带来身体和心理严重伤害,还会给整个社会带来巨大经济负担,由于脊髓损伤所致社会经济损失,针对脊髓损伤预防、治疗和康复,已成为当今医学课题。严重脊髓损伤治疗效果不佳,根据脊髓损伤程度和时期不同,选择治疗方法
新生儿臂丛神经损伤自愈率高吗
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿臂丛神经损伤是临床上常见产伤性疾病,大多是由于难产,在娩出过程中,医生为了避免出现更加严重的新生儿窒息,而不得已用生产牵引等方式,导致的产伤性疾病。新生儿臂丛神经损伤自愈率与疾病具体类型直接相关,因为有部分新生儿臂丛神经损伤只属于功能性麻痹,经过几星期,神经功能完全可以自行恢复到正常。但是,也有少部分患儿,由于严重牵拉造成神经完全断
走路不稳是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
走路不稳,像周围神经的损伤,包括脑神经损伤,都有可能会引起。对于走路不稳的患者,需要进行肌电图的检查,明确是周围神经损伤还是脑神经损伤锁引起的。当患者出现周围神经炎或者腰椎间盘突出压迫神经的时候,会导致局部的神经出现障碍。而出现脑血管疾病会引起中枢神经,导致脊椎出现问题。
爪形手是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
爪形手主要是尺神经受损。当尺神经受损时,大部分手内肌麻痹,造成患者出现握力减弱,持物不能。尺神经损伤以后,患者的屈腕力弱,无名指和小指末节不能屈,小指不能外展,手指分开形成特殊的爪形手畸形。对于尺神经受损的患者,需要积极的给予患者处理。如果是压迫造成的给予减压。如果是血管不好造成的,给予患者活血化瘀、改善循环的药物,并且应用营养神经的药物
神经损伤后的表现
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
副神经损伤分为单侧和双侧,所以表现不同。对于单侧副神经损伤,可表现为胸锁乳突肌和斜方肌萎缩,患者不能向病变对侧转动颈部、肩下垂、耸肩无力。如果是双侧副神经出现损伤,则表现为双侧胸锁乳突肌肌力弱,患者头前屈无力、直立困难,多呈后仰位;在仰卧位时,则不能抬头。建议患者进行肌电图、头颅核磁共振等相关辅助检查,并积极治疗。
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