正常心电图可以排除心脏疾病吗

虞桂芳 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

心脏病患者做心电图的原因是什么

那么我已经确诊为心脏病了还做心电图干吗?我们经常常规复查心电图的因为为什么呢?比如说你是一个心肌梗死的病人，我们做心电图可以明确心肌梗死的部位、性质、范围以及你疾病发展到什么时期，还有就是我们的心脏病患者用药，那么我们心电图可以判断这个药物对心脏有没有造成一定的影响，或者说你的电解质紊乱，对这个心电图造成什么样的影响，我们都在心电图上都可以提现出来。另外就是，我们已经安装起搏器，那么我们就可以通过心电图的情况查看你这个起搏器是不是工作，是不是时间长要调制，所以我们说心脏病患者是需要做经常做心电图的。

虞桂芳 副主任医师

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为什么要做心电图

心电图是临床上很常见的一项检查，正常人健康体检时做心电图检查，可以查到平时不易发现的心律失常、心肌缺血或者防止传导阻滞。对于手术病人，术前做心电图的检查可以评估手术耐受能力，因为手术当中用药、手术治疗对心功能可能有一定影响。对怀孕期间的女性，怀孕前做心电图，可以看心脏功能是否能承受孕期重负荷的影响；怀孕中期做心电图，可以观察到有没有对心脏造成一定影响；生产前做心电图，可以帮助选择生产方式，顺产或者剖腹产。如果有心脏病的症状，比如心前区的不适、胸闷心慌，也需要做心电图，及时明确诊断，及早治疗。

虞桂芳 副主任医师

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预激综合征是什么病

预激综合征是目前临床上比较常见的一种先天性心脏病，常见于心律失常的年轻人，在心电图上以阵发性室上性心动过速为主。正常人心脏传导的通道由窦房出来，从心房到心室只有一条通道，但是预激综合征的患者，由于增加了一条多余的通道，医学上称为旁道，在这种情况下，诱发预期综合征，偶尔出现阵发性的室上速。预激综合征通过简单的射频消融手术就可以根治，而且这是常见疾病，目前手术比较安全，疗效显著，所以患者只要出现预期综合征，及时到医院就诊治疗即可。

虞桂芳 副主任医师

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心脏早搏的饮食要注意什么

心脏早搏的饮食上我们提几点小建议，第一就是说要戒烟、戒酒、不要喝浓茶、咖啡，因为这些烟酒、浓茶、咖啡对神经系统有一定刺激作用，会影响脑心脏。第二我们建议多吃点水果、蔬菜，因为水果、蔬菜里面含有大量的维生素，对人身体是有很好的作用的。第三不要吃胀气的东西，比如说芋头、豆制品，容易胀气的东西少吃一点。第四，要多吃清淡易消化的食物，少吃盐，淡易消化的食物胃肠容易吸收，减少胃肠道负担，也节省心脏的负担。第五，最后我们建议多吃鱼，因为鱼不仅含有人身体所需要的各种营养素，它还能预防心脑血管疾病的发生，所以说多吃鱼对心血管病人、早搏的病人来说是非常好的。

虞桂芳 副主任医师

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房颤的症状有哪些

房颤就是指心房颤动，在心电图上表现为持续的心律失常，但是没有P波，只剩下QRS波，而且频率不等。房颤患者的主诉也不完全相同，有的患者主要表现为心慌、心跳杂乱无章、供血不足、头昏、眩晕、黑蒙、晕厥等。还有部分患者，长期耐受房颤的频率，可能没有感觉。房颤患者治疗方案包括抗凝治疗，防止栓子脱落，如果房颤患者栓子脱落，容易引起脑梗塞等严重的并发症，所以一般房颤患者要长期抗凝。

虞桂芳 副主任医师

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做动态血压有哪些注意事项

做动态血压注意事项，大致如下：第一、保持心情放松，保持正常工作状态，不要犹豫紧张或者改变生活方式。第二、在测量血压时，保持安静、停止说话，直到这次测量完成。第三、在测量血压过程中，患者需要注意防止袖带脱落或者扭曲，如果出现脱落，一定要及时调整好，以免影响到最终血压检测结果。第四、保护好血压计，不能进水、避免碰撞。第五、因为是监测动态血压，所以在24小时内，血压计多多少少会影响到生活质量，所以建议在醒醒之后，不要起床活动，避免影响血压测量结果。

虞桂芳 副主任医师

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为什么要做24小时动态血压

因为现在人生活方式，还有生活条件改善、工作压力增加，得高血压病人越来越多，有些人平时偶尔量一次血压正常，也有症状，这时候就需要做一个24小时动态血压。有一些病人，一到医院里看到医生就血压高，但是在家里正常，在医院里面就称为白大衣式高血压，这时候备个24小时动态血压，回家以后可以检测一整天情况，明确是否真正得了高血压，还是真的由于见了医生紧张引起。做24小时动态血压，因为吃药，可以看看药物疗效如何，是不是通过治疗以后，血压已经恢复，指导临床上用药。还有看看血压波动性，因为24小时血压不一定平稳，有时候高有时候低，什么时候高，什么时候低，通过24小时动态血压可以得到一个明确依据，然后更好指导临床用药。

虞桂芳 副主任医师

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简单介绍一下房室阻滞是什么

房室阻滞就是心电图上的专业术语，是窦房结发出的冲动从心房向心室传导，在心房和心室之间传导出现的障碍，称为房室传导阻滞。房室阻滞到3度严重性就比较高，严重的甚至需要装起搏器，一度、二度一型可以有生理性，则不需要特殊的处理。

虞桂芳 副主任医师

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动态心电图能检查出什么病

24小时动态心电图是持续记录24个小时心电活动，可以发现很多疾病，比如?心律失常、缓慢性心律失常等。同时，动态心电图还可以用于临床上用药以后观察疗效，调整剂量。另外，动态心电图检查还能诊断心肌缺血，当患者发作胸闷、气短症状时，如果不能及时进行普通心电图检查，可以安排24小时动态心电图检查。

虞桂芳 副主任医师

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异常心电图都是有问题的吗

异常心电图不一定就有问题，因为个体差异性或者遗传原因、生活方式各个人情况各异。有些情况就算打了异常心电图，也可以不处理，比如运动或者紧张引起窦性心动过速，休息以后心情放松后就可以恢复正常，这个窦性心动过速不认为是异常的。另外窦性心动过缓，不低于50次每分，特别是运动员、年老的人，睡觉当中人群，也不认为窦性心动过缓有特殊意义。还有就是比如体型肥胖人群，而且还抽烟，单纯性QYS式低电压，也没有异常意义。还有就是青少年出现左心室高电压也可以说明是正常，所有心电图都是有特殊意义，也要区别对待。

虞桂芳 副主任医师

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有早搏的人适合生小孩吗

现在有很多人都有早搏，那么年轻人也有早搏，那么早搏适不适合生小孩呢?如果说你早搏次数少，是生理性引起的，是由于你不适当的生活方式，晚上不按时休息、喝浓茶、喝咖啡、过劳引起的早搏，那么你改善生活方式，早搏消失，那你肯定是能怀孕生小孩的。那么如果你不是生理性的，有一定的基础疾病的，那么我们现在的医疗方式是很进步的，通过正规的治疗，早搏是可以治愈的，而且后天的早搏是不遗传的，所以是可以治愈的，是完全可以生小孩的。

虞桂芳 副主任医师

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心脏早搏能否锻炼

由于现在生活条件的改善和工作压力的增加，许多人都有早搏的发生，心电图、动脉心电图的使用，对早搏的检出率也得到很多大的提高。如果早搏没有发作，可以进行慢跑的锻炼；如果早搏正在发作，是禁止一切锻炼的。另外，不管有没有发生早搏，都不可以进行剧烈运动，因为会诱发早搏的发生。此外，有一部分生理性的早搏通过锻炼、改善生活方式是可以消失的，而严重的早搏，肯定是不允许锻炼，而且需要诊断治疗处理。

虞桂芳 副主任医师

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房早是什么意思

房早称为房性过早搏动、房性期前收缩，起源于心房的异位提前节律跳动，患者常有心悸、胸闷、心慌感觉。如果房性期前收缩频繁，会有心脏紊乱感觉，但也可以见于健康人，没有任何感觉。如果是生理性房早，可以不做特殊的处理，如果房早频率很多、很快，感觉很明显，需要明确病因，针对基础病因处理，房早可以自行恢复。

虞桂芳 副主任医师

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心律失常的健康指导有哪些

那我们说预防心律失常的发生是非常困难的，但是我们可以采取一定的措施减少心律失常的发生。首先我们可以就减少它诱因的发作，引起心律失常发作的诱因常见的就是说抽烟喝酒、过劳、精神紧张、不规律的休息、暴饮暴食等。第二我们可以进食一些粗纤维的食物，保持大便的通畅，保持精神放松，心情愉悦，避免和浓茶咖啡，减少心律失常的发生。第三我们可以按时休息，保持充分的睡眠，劳逸结合、第四如果说我们有心律失常了，最好自己能学会自测脉搏，定期到门诊做心电图，早期发现早期治疗。第五就是说如果说你安装了起搏器，那你如果出外，最好就是带上诊断卡，上面注明姓名、住址、联系方式及起搏器的类型，万一有什么紧急情况可以方便一点使用，不耽误你的病情处理。最后就是说如果你已经确定了有心律失常了，你平时用药要按照医生的吩咐，你不能听其他的病友说我这个抗心律失常的药好一吃就好了就用其他的，因为每一种心律失常的药都是不一样的疗效，还存在个体差异性，所以一定要按照医生的吩咐去规则的用药处理。

虞桂芳 副主任医师

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窦性心动过缓是什么意思

窦性心动是指窦房结发出来的心跳，频率是60到100次/分，窦性心动过缓是指窦性心率低于60次/分。窦性心动过缓并不一定都是病理性情况，如果是运动、年龄偏大一点的人或者是健康人在睡眠状态中出现了低于60次/分但不低于50次/份的窦性心率，认为是正常情况，可以不要特殊处理。如果每分钟窦性心动低于了50次甚至到40次，要考虑是甲减或者组织性黄疸等其它疾病引起。