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儿童骨肿瘤保肢后的注意事项有哪些

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儿童骨肿瘤保肢是难点,也是热点。原因其实有几点,小朋友都处于骨骼生长阶段,而现在的假体,大部分采用的都是不可生长、不可延长的假体。

当患者肿瘤得到了有效的控制可以长期生存时,必然面临着骨骼的生长,而假体不可能随着骨骼生长而生长。

虽然在国外也有尝试进行可延长假体的研制,包括有创的和无创延长的技术方法。但是最终的效果,并不是特别的令人满意。

所以,在儿童保肢以后,可能会面临的第一、是短肢畸形,因为大部分的肿瘤,都在骨骼的干骺端,恰恰是生长最活跃的地方,一旦因为肿瘤而切除了部分的骨骼以后,生长就受到了限制而不能得到有效的生长,因此出现短肢畸形。

其次,因为骨骼的生长和伸长、增粗,也可能会出现无菌性的松动,一旦出现松动,可能会需要患者翻修。因此儿童骨折,都更倾向于采用生物性的固定和生物性的一些肢体重建,尽可能地保留一部分的生长能力,用以维持后续的功能需要。

发布于 2025-09-24   浏览4.30万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

肺部肿瘤必须做手术吗
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肺部肿瘤是否必须手术,取决于肿瘤类型、分期及患者整体状况。早期非小细胞肺癌手术切除治愈率较高,小细胞肺癌以放化疗为主,部分无法手术的患者可考虑靶向治疗或免疫治疗。 早期肺部肿瘤(Ⅰ-Ⅱ期):手术切除是首选方案,尤其是早期非小细胞肺癌,术后5年生存率可达60%-80%,能有效控制肿瘤进展。 局部晚期肺
肿瘤好发于哪些部位
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨肿瘤好发于四肢长骨(如股骨、胫骨)、脊柱、骨盆及手足小骨,其中四肢长骨占比超60%。 四肢长骨:股骨远端、胫骨近端最常见,青少年及青壮年多见,与骨骼生长活跃期相关。 脊柱:腰椎、胸椎好发,中老年人群风险较高,可能与退变及慢性劳损有关。 骨盆:髂骨、坐骨多见,女性发病率略高,与激素水平及解剖结构相关
骨折手术后骨髓炎治疗方法有什么
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折手术后骨髓炎治疗需分阶段进行:早期以抗生素联合清创为主,控制感染;中期根据感染程度选择骨水泥间隔物植入或局部抗生素灌注;晚期若骨骼缺损严重,需二期植骨修复。 1. 急性感染期:需足量静脉输注广谱抗生素,同时彻底清创坏死组织,必要时进行开窗引流,避免感染扩散。 2. 慢性感染期:若抗生素治疗无效,
骨折后多久能恢复正常走路
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后恢复正常走路的时间因骨折部位、严重程度及个体差异而异,一般需8~16周,儿童恢复较快,老年人或复杂骨折者可能延长。 儿童骨折愈合快,通常8~10周可正常走路,因骨骼生长活跃,需避免过早负重。青少年骨折愈合稍慢,10~12周,需结合影像学检查确认骨痂形成。 成年人简单骨折(如单处骨干骨折)约12
骨折与骨裂的区别是什么
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折与骨裂的区别主要在于骨折是骨骼连续性完全中断,骨裂(裂纹骨折)是骨骼出现裂纹但未完全分离。两者在影像学表现、治疗方式和恢复周期上有明显差异。 骨裂(裂纹骨折):仅骨骼表面出现裂纹,无明显移位,常见于轻微外力(如跌倒、运动损伤)。X线或CT检查可发现线状骨折线,通常无需手术,制动(如石膏固定)即可
尾椎骨折应该怎么办
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
尾椎骨折需根据骨折严重程度和症状选择处理方式,轻度骨折可通过休息制动、药物缓解疼痛,重度骨折或伴随神经症状需及时就医。 轻度骨折(无明显移位): 建议卧床休息2~4周,避免久坐或压迫尾椎部位。可使用中空坐垫或软垫减轻压力,急性期(48小时内)冷敷局部缓解肿胀,后期热敷促进血液循环。疼痛明显时可短期服
骨盆骨折的护理方法
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨盆骨折护理需分阶段进行,早期以稳定伤情、预防并发症为主,中期注重功能恢复,后期强化康复训练。 早期制动与体位管理:需卧床休息,使用硬板床或骨科专用床垫,避免骨折移位。翻身时需保持躯干整体轴线,可使用翻身枕辅助,预防压疮。 疼痛与并发症预防:采用非药物干预缓解疼痛,如冷敷(急性期)、热敷(恢复期)。
胃癌是不是胃恶性肿瘤
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胃癌是胃恶性肿瘤的一种,属于消化系统常见的恶性肿瘤,早期症状隐匿,需通过胃镜等检查确诊。 胃癌的类型及特征 1. 腺癌:占胃癌的90%以上,源于胃黏膜上皮细胞,分化程度不同导致恶性程度差异。 2. 鳞癌:少见,多发生于贲门部,与慢性炎症刺激相关,恶性程度高。 3. 印戒细胞癌:恶性程度极高,癌细胞含
骨折后怎样才能恢复得快
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后恢复速度受骨折部位、严重程度及个体差异影响,需通过科学复位固定、营养支持、康复训练及并发症预防实现。 科学复位与固定:骨折后应尽快就医,通过手法或手术复位并妥善固定,避免骨折断端错位影响愈合。复位后需定期复查影像学,确保骨折端稳定。 营养支持:增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)、钙(如牛奶、豆制品)及
肺上发现有肿瘤
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肺上发现肿瘤,需先明确性质(良性或恶性),及时通过影像学和病理检查确诊,早期干预可显著改善预后。 良性肿瘤:多为错构瘤等,生长缓慢,无症状时定期观察,若造成压迫或症状,可手术切除。 恶性肿瘤(肺癌):分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,吸烟、空气污染等为高危因素。治疗需结合分期,早期以手术切除为主,中晚期联
肿瘤预后如何
张余 主任医师
广东省人民医院 三甲
骨肿瘤的预后与骨肿瘤的性质以及病人的自身情况、治疗手段、就诊的医院、医生治疗方案都是有关系的。笼统的讲,恶性肿瘤的预后,骨肿瘤里最具有代表性的是骨肉瘤,综合治疗后5年存活率应该达到了50%到70%,而有些骨肿瘤的预后可能会更好。转移性肿瘤的预后跟原发病有关,比如肺癌即使发生了骨转移,因为肺癌本身的分子靶向药物的进步使平均生存周期超过了25
肿瘤如何治疗
张虎 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
骨肿瘤包括两大部分,第一、良性肿瘤,如果造成病理性骨折,建议患者采取局部切除或是刮除病灶,局部植骨进行内固定。如果影像学发现对骨皮质造成严重破坏,可能会导致骨折,建议患者采取手术治疗,局部进行刮除或者切除,进行内固定。还有软骨瘤,如果长在体表,可以采取小手术进行切除。如果良性肿瘤发展很慢,没有症状,可以长期随访。第二、恶性肿瘤,主要以保肢
脂肪间隙模糊是恶性肿瘤
夏铀铀 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
脂肪间隙模糊不一定是恶性肿瘤,恶性肿瘤的判定,不能单纯的依靠患者的影像学表现,脂肪间隙模糊只是影像学的概念。脂肪间隙模糊是指组织和组织之间的间隙比较模糊,可能是长了肿块,产生的占位效应,这一块组织到底是不是恶性肿瘤,还要通过进一步的检查,包括其它的影像学检查和穿刺活检以及术后的病理来明确到底是不是恶性肿瘤。
儿童为什么得肿瘤
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童如果患有骨肿瘤,多见于以下的诱因:首先是化合物的蔓延刺激,会导致骨肿瘤的发生;另外在日常生活中,患儿长时间接触一些电磁播的辐射,也会导致诱发骨肿瘤;还有一些良性的骨肿瘤或者瘤样发生病变均可转变为肉瘤。所以对于骨肿瘤,要早期的发现并早期进行干预治疗。
胸壁肿瘤平时的饮食怎么安排
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胸壁骨肿瘤就是胸部的肋骨、胸骨,包括软组织长出的肿瘤。胸壁骨肿瘤对饮食没有特别的要求,主要是要注意平时生活要有规律,需要养成良好的作息习惯。另外,平时饮食多吃清淡食物,少吃油腻食物,还要注意荤素的搭配。最好不吸烟,不喝酒,避免参加剧烈的活动,适当进行散步、运动即可。
胸壁肿瘤手术后注意事项
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胸壁骨肿瘤手术后的注意事项,主要与切除胸壁范围的大小有关。如果切除胸壁范围比较小,那么和常规术后注意事项一样,主要是要做好切口保护,防止切口的感染等。如果切除的胸壁范围比较大,那么就要特别注意在切除的范围要避免外力的碰撞,也不要进行剧烈的活动。特别要注意切除胸壁的范围要用一些厚的棉垫或者纱布覆盖,起到保护的作用。
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