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早期还好,早期没有特异性的表现,可有白带增多,有些异味,还有些接触性的阴道出血,就是同房后阴道出血,这些表现不太特异,也有病人没有任何表现,在宫颈癌筛查的时候发现了早期宫颈癌。
在宫颈癌进入到晚期以后,并发症就多了,就是慢性疼痛,盆腔疼,这是剧烈的疼痛,还有腿疼、腿肿,就是淋巴结肿胀以后,淋巴结转移,神经受侵犯以后可以表现是盆腔疼、腰骶痛,还有下肢痛。
另外就是它转移到的输尿管,受压以后可以有肾盂积水,表现腰痛、尿量减少、肾功能受损,肾脏受压积水很多以后会引起肾功能不全、肾衰竭。另外它侵犯到膀胱以后会有泌尿性的症状,尿频、尿急、血尿、排尿困难,甚至会有漏尿。直肠也是,排便困难,里急后重,就是总想上厕所上不出来,那也是肿瘤压迫引起的症状。另外肿瘤坏死脱落,突破了阴道后壁还会发生粪瘘,晚期就往往出现这些并发症。
另外肿瘤晚期还可以有远处的转移,多见转移是肺转移、骨转移和肝转移。就是因为我们临床见到有一个病人,她是因为子宫肌瘤来住院的,因为咱们知道,子宫肌瘤是良性病,咱们在做术前检查的时候,做常规胸片,在做胸片的时候就发现肺上有个阴影,就怀疑是转移来的癌。后来这个病人做了一个PET以后,原来发现在宫颈,实际上她当时是肺上是转移灶,她来就诊的时候是以子宫肌瘤来住院的,没有异常的阴道出血这些情况。
所以说有些病人就是以转移灶为首发症状,后来再查原发灶的,有这个情况,晚期宫颈癌,也可以以转移灶来就诊,来发现疾病的。