尿毒症可以保守治疗吗

肝炎肝硬化腹水传染吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝炎肝硬化腹水本身不传染，传染风险取决于肝硬化的病因，病毒性肝炎引发的肝硬化有传染可能，其他病因则无传染性。 腹水是肝硬化的并发症，是体液在腹腔内积聚形成的，本身不含有病原体，因此不具备传染性。如果肝硬化由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起，患者体内的肝炎病毒可通过血液、母婴、性接触等途径传播，与患者密切接

肝硬化腹水是漏出液还是渗出液

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水主要是漏出液，其形成与门静脉压力显著升高、血浆白蛋白水平降低、淋巴循环异常等因素密切相关，典型特征包括蛋白含量低、细胞数少且以淋巴细胞为主。 一、典型漏出液的核心特征 漏出液蛋白含量通常<25g/L，乳酸脱氢酶活性<200IU/L，白细胞计数<500×10^6/L且以淋巴细胞为主。肝硬化门

肝硬化腹水会导致肝萎缩吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水本身不会直接导致肝萎缩，但肝硬化的慢性病理过程可能伴随肝萎缩，而严重腹水可能通过影响肝脏代谢和血流间接加重肝萎缩。 肝硬化早期阶段：此时肝组织以肝细胞损伤和纤维组织增生为主，可能无明显腹水，肝萎缩尚未发生。随着肝纤维化进展，肝脏结构逐渐重塑，肝萎缩开始出现，而腹水通常在中晚期作为失代偿表现

门静脉高压症时腹水主要成因是

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

门静脉高压症时腹水主要成因是门静脉系统压力显著升高导致肝内血管静水压增加，血浆成分漏入腹腔；同时内脏血管扩张引发有效循环血量不足，激活肾素-血管紧张素系统致水钠潴留，加之肝硬化引发白蛋白合成减少及肝淋巴液回流障碍，共同形成腹水。 门静脉系统压力直接升高：门静脉高压使肝窦静水压超过3mmHg时，血浆经

什么是肝癌腹水

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝癌腹水是肝癌患者腹腔内液体积聚形成的病理状态，常因门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素导致，表现为腹部膨隆、腹胀等症状，是肝癌进展或肝硬化失代偿期的常见并发症。 一、肝癌腹水的主要病因分类 门静脉高压性腹水：肝癌肿瘤压迫门静脉或癌栓阻塞血管，使门静脉系统压力升高，液体漏入腹腔。 低蛋白血症性

一天多少尿量才能排腹水

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

一、一天尿量达到1500~2500ml（不含摄入液体）可辅助排出腹水，具体目标因病因和个体情况而异，需结合临床监测调整。 二、肝硬化腹水患者每日尿量目标通常为1500~2000ml（不含饮水），需联合螺内酯与呋塞米等利尿剂，老年或肾功能不全者目标可降至1200~1500ml，同时需监测血肌酐、血钾变

腹水如何治疗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹水治疗需结合病因控制、限钠限水、利尿剂、穿刺放液及并发症管理，多学科协作是关键。 一、病因治疗为核心 针对肝硬化、心衰、肾病等病因精准干预：肝硬化需抗病毒/抗纤维化（如恩替卡韦），心衰用利尿剂控制容量，肾病改善肾功能（如ACEI/ARB），明确病因是治疗基础。 二、基础限钠限水 每日钠摄入

抽腹水有哪些风险

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

抽腹水作为腹腔积液的有创引流手段，存在出血与血肿、感染、电解质紊乱、腹腔脏器损伤、低血容量相关并发症等风险。 一、出血与血肿：穿刺过程中损伤腹壁或腹腔内血管，肝硬化等基础疾病可能导致凝血功能下降，增加出血概率。临床研究表明，肝硬化伴凝血功能障碍患者出血风险较正常人群高3-5倍。高危人群包括肝硬化伴凝

腹水症状有哪些

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹水是腹腔内液体积聚过量引起的病理状态，主要症状包括腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等，严重时伴多器官功能受影响。 腹部膨隆与体征 典型表现为腹部对称性、进行性增大，仰卧时前凸如蛙腹，侧卧或坐位时减轻。严重时腹壁皮肤变薄发亮，静脉显露，触诊有波动感（提示液体量＞1000ml），可伴脐疝或股疝。需与肥胖、

肝硬化腹水一起吃饭会传染吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水本身不会通过一起吃饭传染，但导致肝硬化的病因中，仅病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）具有传染性，需根据具体病因判断。 一、肝硬化病因与传染性的关系 仅当肝硬化由病毒性肝炎（乙肝、丙肝）引起时，才可能通过共餐传播。乙肝病毒主要通过血液、母婴、性传播，唾液中病毒含量极低，正常共餐（不含共用牙刷、餐具）

胃癌引起的腹水怎么办

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可

尿毒症严重吗

刘飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

尿毒症作为单器官功能衰竭性疾病，可以通过血液透析，进行替代治疗。但尿毒症往往都合并有其它系统疾病，包括血液系统疾病，还会引起消化系统疾病，导致患者出现食欲不振等症状。其次，尿毒症容易伴有钙磷代谢异常、心脑血管等并发症，都会对尿毒症患者造成严重的损伤，甚至还会诱发死亡。所以，尿毒症疾病相对其它疾病而言，属于较为严重的疾病。

慢性肾功能不全能活多久

马玉华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

对于进入终末期肾脏病的患者，进行血液透析以后，我国最长的可以存活38年，而全世界寿命最长的患者可以活43年。因此只要并发症控制好，自我管理能力强，寿命就会延长，相反自我管理能力差，并发症多，基础疾病复杂，寿命就相对比较短。

自己怎么判断腹水

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

腹水也是腹腔积液，如果自己感觉有腹部有胀满感，同时腹部看起来比平时增大，短时间内增大的明显，腹围增加也比较明显，要考虑使腹水，腹水还会引起呼吸不畅，还出血，还可能会引起胸闷等症状，所以如果有这种症状，建议做B超检查来明确是否有腹水。

肝癌出现黄疸和腹水怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝癌出现黄疸和腹水，说明病变已经发展到晚期，是由于肝细胞损害，肝脏功能逐步减退，引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的，目前也没有特别有效的治疗方法，仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状，延长生存时间，如果腹水较多，还可以进行穿刺引流腹水，从而改善临床症状。

女性尿毒症原因

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

引起女性尿毒症的原因，主要有以下几种可能：一、是与原发性肾脏疾病有关，如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎等疾病，慢性肾脏疾病呈现为慢性持续性的特征，可逐渐发展为尿毒症。二、全身性的疾病引起的肾脏并发症，糖尿病、高血压性肾损害，从而引起肾功能不全，甚至出现尿毒症。三、肾脏功能部位的结核、肿瘤，如果未能及时的诊治，进行积