老年高血压患者在生活中用药要注意什么

ccb类降压药是什么 意思

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

CCB类降压药即钙通道阻滞剂，是临床常用的一类降压药物。 CCB类降压药通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而降低血管平滑肌的兴奋性，扩张血管，降低血压，这种作用机制使得CCB类降压药在降低血压的同时，还能改善心肌缺血。 对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者以及合并稳定性心绞痛等的患者尤为适用，其降压效果明确，能有效控制血压。 此类药物在控制血压的同时，不会对患者的血糖、血脂代谢产生明显的不良影响，适用于合并有糖尿病、高脂血症等的高血压患者。

什么是利尿剂降压药

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

利尿剂是一类常用的降压药物。 其主要作用于肾脏的肾小管，抑制钠的重吸收，增加钠和水的排泄，进而降低血容量。血容量减少后，心脏输出量相应降低，血管壁所承受的压力也会减小，实现降压效果。对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者、合并心力衰竭的高血压患者等，利尿剂常常是重要的治疗选择之一。常与其他类型的降压药联合使用，以增强降压效果，减少不良反应。例如与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合，可在协同降压的同时，减少低钾血症等不良反应的发生。

老年高血压病有何特点

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

老年高血压病考虑是老年高血压，其特点包括脉压差大、血压波动大、易出现并发症等。 1.脉压差大 随着年龄的增长，血管壁会逐渐变硬，因此老年高血压的患者收缩压相对较高，并且与舒张压之间的脉压差相对较大。 2.血压波动大 当机体动脉逐渐发生粥样硬化后，自身调节血压的能力相对减弱，在外界因素的影响下，血压波动幅度也会明显增大。 3.易出现并发症 长期存在老年高血压病的患者，随着血管壁逐渐硬化，机体多个器官也会受血压影响并合并心脑血管疾病、糖尿病等并发症。

老年高血压的诊断标准是怎样的

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

老年高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 根据临床的指南分析，认为当老年人的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且是在未使用降压药、非同日3次测量所得的数值，可以诊断为老年性高血压。老年性高血压的原因不清，有可能与老年人血管硬化、心功能下降、血压调节功能下降等因素有关。年龄、超重或肥胖、遗传、高盐饮食、吸烟、酗酒、长期精神紧张或运动量不足等因素，也与此病密切相关。 平时需要养成良好的生活习惯，应戒烟、戒酒，饮食以低盐和低脂类的食物为主。

老年高血压怎么调理

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

老年高血压可以通过生活调理、饮食调理、合理用药等方法调理。 1.生活调理 老年人平时应注意适当增加运动量，有助于机体新陈代谢、血液循环，有利于控制血压水平。日常生活中还应保持规律的作息习惯，避免经常熬夜或处于精神压力过大的环境中不利于血压控制。 2.饮食调理 老年人平时应避免大量进食油腻、高糖的食物，防止造成血压进一步升高。另外，平时可以多吃富含纤维素的食物保持大便通畅。 3.合理用药 老年高血压发生后，应严格遵医嘱使用降压药，比如硝苯地平缓释片、马来酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等，有利于控制血压水平。

老年高血压的诊断标准是多少

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

老年人在未服用降压药的情况下，不同日连续检查3次血压检查值都高于正常范围，即收缩压持续≥140毫米汞柱，和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。 如果老年人仅1日血压值偏高于正常，一般不属于高血压范畴，多考虑和精神紧张、剧烈运动等原因有关。 老年人有高血压时，应及时调整饮食习惯，严格限制钠盐摄入量，以低脂、低盐、清淡类饮食为主。每日保持心情愉快，避免过度焦虑。

自制葡萄酒对老年高血压有好处吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

自制葡萄酒对老年高血压是否有好处需要根据具体情况判断。 老年高血压多是由遗传、动脉粥样硬化等因素导致的，如果患者血压控制稳定，且适当饮用葡萄酒，可以起到促进血液循环的作用，对疾病有一定好处。但如果血压波动较大，或过度饮用自制葡萄酒，则会产生一定坏处。 高血压患者应该学会应对压力和情绪，可以通过深呼吸、冥想等方式减轻心理压力，能够帮助维持正常血压。

老年高血压能治愈吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

老年高血压是一种常见的慢性疾病，此疾病无法治愈。 老年高血压通常是年龄达到65岁的人群发生高血压，由于高血压属于终身性疾病，所以无法治愈。患者需要长期遵医嘱使用药物，比如普萘洛尔、硝苯地平、卡托普利等，控制血压水平，维持自身健康。而且老年高血压患者通常会合并其他慢性疾病，如糖尿病、冠心病、脑血管病等，因此很难完全治愈。 老年高血压患者需要保持积极的心态、减轻体重、限制盐分摄入、戒烟限酒等。

老人高血压睡不着觉的解决方法

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

老年高血压患者睡不着觉可以通过改善睡眠环境、药物治疗、心理疏导等方式缓解。 1、改善睡眠环境 老年高血压患者应该保持良好的睡眠环境，如安静舒适的房间、适宜的温度和湿度、柔软的床铺等，有助于提高睡眠质量。 2、药物治疗 如果患者的睡眠问题是由于高血压引起的，可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等药物治疗，降低血压水平。失眠症状严重时可使用褪黑素受体激动剂、苯二氮?类药物、食欲素受体拮抗剂等药物缓解。 3、心理疏导 老年高血压患者还应调整自身心态，避免长时间处于负面情绪中，无法自我调整时可寻求心理医生的帮助，通过心理疏导缓解压力和焦虑。

老年高血压患者的特点及注意事项

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

老年高血压患者的特点通常包括血压差较大、波动范围增大、清晨高血压增高等，具体分析如下： 1.血压差较大 老年人血管弹性差，调节功能变差，因此容易出现血压差距较大的情况。 2.波动范围增大 由于年龄增长，患者的压力感受器敏感性降低，而动脉硬度增加，血压容易受到情绪、气候、体位变化的影响，影响血压差比较大。 3.清晨高血压增高 早晨气温低，交感神经会比较活跃，肾上腺素分泌增多，老年患者的血压调节能力差，因此更容易出现清晨高血压。

老年高血压和青年高血压的区别

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血压每个人都不一样，实际上140/90毫米汞柱也只是折中的标准，总的来说，年轻人和老年人的高血压各有各自的特点。首先老年人高血压是以高压高为主，低压有的时候会偏低，会导致出现脉压差非常大，这种情况主要是由于动脉硬化造成的，因为动脉壁随着年龄增长硬化了以后没有太多的弹性，从而导致高压非常高，低压正常或者低，吃降压药的时候要注意平均血压不能太低，否则会影响大的脏器的灌注。年轻人的高血压基本上都是以低压高为主，低压高实际上危害很大，因为在静息状态下血压扩张的情况下血流对于血压壁的压力也很大，低压高也是一种高血压，并且更加重视这一点。

老年高血压应该做哪些评估

郗永安 主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

老年高血压的诊断评估包括确诊高血压的水平、了解心血管危险的因素、明确引起血压升高的可逆或是不可逆的治疗因素、评估高血压患者靶器官损害以及相关的临床情况。对于老年高血压，还应该评估衰弱和认知功能，指南建议对于高龄高血压患者推荐制定降压治疗方案前应该进行衰弱的评估，特别是近一年内非刻意节食情况下，体质量下降大于5%或者有跌倒风险的高龄老年高血压患者。

何为老年高血压

郗永安 主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

老年高血压指的是年龄大于等于65岁的病人在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压出现升高的现象，即收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg。老年高血压的分级方法与一般成人的高血压分级方法相同，治疗上主要以生活干预和药物为主。

中老年高血压可以吃阿胶糕吗

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

中老年高血压患者可以适量吃阿胶糕，阿胶糕具有美容养颜、补气养血、通便润肠的作用。高血压患者在平时要注意控制体重，保持低盐低脂少油饮食，每日食盐量应控制在六克以下；不吃或少吃动物内脏和肥肉，多吃新鲜蔬菜和水果；戒烟限酒、适当运动、保持良好心态并且不熬夜。

老年高血压可以吃西洋参吗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

老年高血压患者如果血压控制平稳可以适当服用西洋参。西洋参具有补气养阴、调节人体免疫力等作用，适量服用不会对血压造成不良影响。建议在专科医生指导下进行服用，不要服用的量过大，在服用西洋参的过程中仍然要规范服用降血压药物并且定期监测血压。

老年高血压的诊断标准

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

一般需非同日测量三次血压值，收缩压均大于等于140毫米汞柱，和或舒张压均大于等于90毫米汞柱，则可确诊患者患有高血压。老年高血压的诊断标准是根据真实测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计测量安静休息坐位时，上臂肱动脉部位血压。