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腰椎间盘突出症和年龄有关吗

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

腰椎间盘突出症和年龄比有关系，二十岁到五十岁的人发病率相对比较低，高于五十岁的，相对发病率也比较低。高于五十岁的时候，往往是腰椎管狭窄症的比较多，所以，不单纯腰椎间盘突出，手术它症状有些相似，但其实和腰椎间盘突出症有一定的区别。超过五十岁的人群，往往用微创手术和保守治疗的方法，效果并不是很好，是因为负荷的东西比较多。不单是腰椎间盘突出，有腰椎管狭窄、神经根管窄等一系列问题。低于二十岁的青少年，多数与外伤有一定关系。所以，青少年在运动的时候，做好预热运动。

如何预防腰椎间盘突出症

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

腰椎间盘突出的预防主要是对腰背肌进行保护，站立的时候要直立，肌肉可以得到放松的效果。在人少宽阔的场地可以进行倒步走，也可以选择游泳，还可以在床上进行小燕飞，这些都能起到预防的作用。预防腰椎间盘突出还可以适当做一些腰背部的训练，提高局部的肌肉力量。

腰椎间盘突出症有哪些危害

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

腰椎间盘突出症对人体危害较多，首先会影响日常的生活工作，造成疼痛症状，腿部会出现肌肉萎缩、肌肉无力，最后会由于长世界缺乏运动，造成骨质疏松、骨折等问题。如果压迫马尾神经，就会出现大小便功能障碍，严重影响生活，如小尿床、憋不住尿以及失禁或者长时间不能如期大便等。

腰椎间盘突出症术后要注意什么

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

如果腰椎间盘突出症患者采用微创手术治疗，早期需要使用各种腰围、支具、辅具保护，并且避免弯腰、避免搬重物，同时应避免受凉、避免摔倒。还要进行有意识的腰背肌功能锻炼，腰背肌力量越好，恢复就越快，通过对腰椎的保护，症状可以较快得以恢复，恢复效果越好，远期复发的可能性越低。如果患者采取开放性手术治疗，如内置物治疗，则应避免过度强调体外支具和辅具保

微创治疗腰椎间盘突出症的手术适应症有哪些

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

微创治疗腰椎间盘突出症适合于青壮年、腰椎稳定性较好。如果腰椎稳定性较差、椎管窄的老年人，不适合微创手术治疗。对于间盘压迫比较久，间盘突出已经形成钙化，用孔镜治疗效果相对效果较差，也不提倡进行治疗。如果合并骨病或合并先天性发育不良，比如脊柱裂，更不提倡微创治疗。

腰椎间盘突出症的手术手段有哪些

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

腰椎间盘突出症和病情的严重程度、年龄都有一定关系，腰椎稳定的患者，现在比较提倡治疗微创治疗。腰椎间盘的突出的微创治疗，还包括打胶原蛋白、气化手段、消融手段治疗。腰椎出现不稳定的患者，并且脱出比较重，保守治疗效果不好的情况下，才进行开放式手术治疗。

治疗腰椎间盘突出症的非手术治疗方法有哪些

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

治疗腰椎间盘突出症的非手术治疗，提倡的是卧床，即卧相对硬的一些床，不宜过软、不宜过硬。其次，患者需要配合相应的药物治疗，应用消炎、止痛的药物，消水肿的药物，并且还要用营养神经的药物。此外，患者可以用中药熏蒸、洗浴的方法，并且配合理疗的方法。理疗的方法是用物理的各种因子在体外进行照射，促进局部的水肿消退，有利于神经的恢复。

腰椎间盘突出症引起麻木怎么办

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

腰椎间盘突出症引起的麻木，首先可以用药物进行治疗，因为腰椎间盘突出压迫神经时，可以使用药物来缓解神经病变，促进神经的修复和恢复。也可以根据压迫的严重程度，使用消炎、止痛、消水肿的药物，如果不能将神经修复，也可以将受压迫的位置以及相应压迫的物质，进行局部减压。如果是间盘压迫导致的麻木症状，要将椎间盘减压；如果是椎管压迫导致的，要进行椎管减压

腰椎间盘突出症可以游泳练背肌吗

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

腰椎间盘突出症的病人，急性期是以卧床为主，当急性期之后还余留有症状时，锻炼过程中是以腰背肌锻炼为主。腰背肌锻炼的方法，游泳是最好的。当游泳的时候，一是人体减轻重量，还在游泳的过程中，后背形成弓形，正好后背的肌肉组织得到牵拉、得到训练。腰椎间盘的患者在不停的反复的进行调整，局部促进血液循环，也对疾病的起到一定的缓解作用。

腰椎间盘突出症压迫马尾神经能恢复吗

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

腰椎间盘突出症，当髓核脱出到椎管里面，压迫腰五骶一的神经时，会出现马尾神经症状。马尾神经症状可包括大小便功能障碍、性功能障碍。出现这些问题时，早期时及时发现及时就诊是可以治疗的，甚至是可以恢复的。如果延误时间过久，神经修复可能性有一部分是不可逆，部分神经长时间压迫，神经释压后，会造成神经坏死，神经坏死也是不可逆的，一般不可以修复。

腰椎间盘突出症患者如何缓解症状

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

腰椎间盘突出症的患者一旦出现腰痛、腿疼症状时，需要进行卧床休息，平时在活动时，可以使用腰围、护具进行保护。患者疼痛严重时还可以口服消炎止痛的药物，同时建议去医院就诊，通过检查明确腰椎间盘突出症类型，进行相应的治疗，以免延误病情。

检查腰椎间盘突出症的手段是什么

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

检查腰椎间盘突出症的手段，主要是三点：第一、通过患者症状、相应的助检查，如下肢肌电图、生理检查，还有通过影像检查进行分析。腰椎间盘突出症主要出现腰痛、下肢放射痛、麻木、单纯出现腰痛、下肢麻木、疼痛等症状。当病人出现以上情况就诊时，医生要进行详细的问诊、查体，下肢往往出现直腿抬高实验或者加强实验阳性。影像学X线片检查，判断有无腰椎退变、过伸

腰椎间盘突出症的分型有哪些

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

腰椎间盘突出症大多数是按照影像学来分型，影像学分为四型，可包括膨隆型、突出型、脱出型、许莫氏结节型。膨隆型是间盘长时间退变，有神经根刺激症状，这部分病人通过保守治疗方法以及生活姿势的调整，往往能得到很好的治疗。突出型腰椎间盘突出，腰椎间盘突出并不是单纯影像学的概念，这种病人需要手术，但大部分不需要手术，通过一些非手术治疗的方法，效果也不错

什么是腰椎间盘突出症

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

腰椎间盘突出症主要是以腰痛、下肢麻木疼痛为主的一系列症候群，主要是腰椎间盘组织纤维环长时间姿势不当或者退变造成纤维环破裂。人体有外伤时候，会导致纤维环和里边间盘组织突出，压迫相应神经根，造成相应下肢麻木、疼痛，腰椎间盘突出症多数与生活的搬重物、姿势不当或者外伤加重有一定关系。

颈椎病的并发症有哪些

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

颈椎病的并发症主要包括以下几点：第一、疼痛，疼痛主要出现在颈部疼痛、肩部疼痛，甚至上肢疼痛。第二、神经方面的麻木，麻木是长时间的受损，主要常见是上肢麻木、前臂麻木、手掌麻木等症状。第三、眩晕，眩晕主要和血压、脑供血有一定关系，出现头晕、恶心、呕吐等并发症。第四、吞咽困难。第五、站立行走困难、肌肉无力、胸痛、心律不齐等并发症。

如何诊断颈椎病

杨华清 主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 三级

颈椎病的诊断需要根据患者症状、医生查体以及病理反射，体征观察和影像是否有吻合，通过上述诊断来确诊是否为颈椎病。所以，问诊要详细，查体也要详细，通过查体、问诊得出结论，通过影像学辅助的检查来支持结论。如果不能支持结论，需要从多个角度进行鉴别诊断，同一种症状是由多种原因引起，不是由单一一种原因引起。