什么是脑梗死的溶栓治疗

急性脑梗死溶栓后出血怎么办

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性脑梗死溶栓后出血是在治疗中常见的合并症，这时候按照脑出血进行处理就可以了。因为在溶栓以后，如果是单纯的脑梗，可能还会增加其他的活血的药物。但是如果出现了继发性的脑出血，这时候就不能再使用其他的活血的药物，同时还要降颅压，观察血压。另外，还要防止颅压高继发脑疝，这些问题都是溶栓以后出现了合并的脑出血需要注意的。

脑梗死出现坠积性肺炎的护理有什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

脑梗死出现坠积性肺炎后，如果患者仍有自主活动能力，应尽快恢复自主活动能力，减少卧床时间，并鼓励其经常翻身，避免分泌物沉积。如果患者无法自主活动，家长应定时帮助患者翻身、拍背，将体内蓄积的痰液排出来。日常生活中，家属也要注意患者的饮食，保证患者的饮水量，并给予高热量、高维生素、高蛋白饮食，比如鸡蛋、牛

脑梗死康复能治好吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗死是有可能治好的，脑梗塞病人要科学准确用药，以避免该病的复发。脑梗塞属于高复发疾病，病人一定要根据医嘱科学准确的用药，以避免脑血管内部表现出血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变;还要定期到医院复诊，有效控制病情的发展。

大面积脑梗死能治疗吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

大面积脑梗死能治疗。因为梗死的面积比较大，病情发展的往往比较迅速，大部分病人在短时间内死亡。如果在急性期及时进行治疗，可以进入恢复期。大面积脑梗死病人由于病情比较严重，一旦发现，建议立刻到医院就诊，立即进行脑部ct、脑部核磁、脑血管造影的检查，根据检查结果及时进行溶栓治疗。

大面积脑梗死的患者可以恢复到何种程度？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

大面积脑梗死病人正常愈后不佳，大多数都留有后遗症，此外也有很多病人有可能会表现出生命危险，至于恢复程度，是需要因具体的脑梗部位来决定，有一些前循环大面积脑梗和病人，经过治疗后也是有完全恢复的可能，但是这种可能性比较小，大多数大面积脑梗的病人多少会有一些后遗症。

两侧多发腔隙性脑梗死是什么病？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

多发腔隙性脑梗死，是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人。多数病人有高血压、糖尿病、高脂血症，或者是脑动脉粥样硬化等疾病。病人可以表现出不同的症状，可以表现出一侧或双侧肢体运动或者是感觉障碍，部分病人也可以无任何临床症状和体征。建议发病后积极控制病因，进行针对性治疗。

脑梗死高血压如何治疗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高血压是脑梗死的动脉硬化基础，因此存在脑梗死的病人必须控制好高血压。存在高血压的病人，可以口服钙拮抗剂，比如硝苯地平控释片，马来酸氨氯地平，苯磺酸氨氯地平等。这类药，副作用较少，少数人表现出下肢水肿，牙龈肿痛等。如果存在冠心病，或者是尿蛋白升高可以选用ACEI类药，如福辛普利等，但这类药副作用为表现

高血压引起的脑梗死，能不能治好？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高血压造成的脑梗死不能完全治愈。你的主要原因是高血压造成的脑梗塞，如果没有后遗症，有些功能可以慢慢恢复。如果治疗后有后遗症，有些功能可能难以恢复。在治疗过程中控制血压，然后进行功能锻炼和针刺治疗言语或肢体运动障碍。

左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说，需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后，还需要及时的康复治疗，提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯，乙酰谷氨酰胺来营养神经，如果梗塞病灶比较多，还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如

脑出血急性期大概多久？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间，其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候，病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险，脑出血急性期是48小时以内，在72小时之内有可能会发生再出血，脑水肿在3-5天左右开始，一般1周左右开始消退。

腔隙性脑梗死会引起头痛吗

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

腔隙性脑梗死实质上并不会引起头痛，只有大面积的梗塞引起颅内压增高，才会引起头痛。所以梗死面积比较小，解释不了的头痛，要看有没有其他的原因。首先要考虑原来有没有头痛，有些患者可能原来就是偏头痛，所以要做CT。如果提示脑梗塞并不是这一次的梗死引起的头痛，可以通过询问病史确诊。其次，头疼的时候一定要测量一下血压，看血压高不高，有可能是高血压引起

脑出血有哪些治疗方式

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

对于脑出血的治疗，如果是病人出现意识障碍，需要及时送到医院，在医院做CT的检查发现是脑出血，要根据出血量进行治疗。首先是脱水治疗，因为人脑是个固定的空间，当颅内有出血的时候，颅内空间受限，颅内溶质增加，所以颅内压力会增高。颅内压增高对人有生命危险，所以首先是降颅压。其次是稳定血压，脑出血的病人往往血压都剧烈增高，如果平时血压150/160

脑出血有什么并发症

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

需要根据病情来看并发症的多少以及并发症的出现。首先脑出血以后病人会出现意识障碍，病人可能会长期的由于意识障碍而造成卧床，出现吞咽困难，这时有可能误吸，口腔或者鼻腔里的一些分泌物会吸到气道里造成肺部感染。另外，脑出血的病人往往年龄比较大，年龄大的病人或者肥胖病人在卧床的过程中，由于出血以后意识障碍，不能够自主排痰，所以卧床以后会出现肺部感染

脑出血严重吗?会危及生命吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑出血疾病较为严重。对于脑干出血或者大量出血，易危及患者生命。对于脑出血疾病，主要是由于血管破裂所引起，多数患者存在高血压或者动脉瘤疾病。当患者出现脑出血疾病时，需及时将患者送往医院进行CT检查，观察脑出血的部位以及量的大小，判断下一步的治疗方案。对于出血量较少的患者，可保守观察，因为其可自行吸收；如果量较大，需进行钻孔引流，从而改善患者

脑出血能恢复正常人吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑出血是否可以恢复到正常人状态，需根据脑出血部位以及量的大小判断。如果患者脑出血量较少，如蛛网膜下腔出血量较少，多数患者经过保守治疗后能够恢复至正常状态。对于脑出血量较大者进行手术治疗或者治疗不及时患者，虽然经过有效治疗，但不能完全恢复症状，易遗留异常症状。

脑出血手术后能完全恢复吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑出血手术后是否可以完全恢复，需根据患者出血部位以及出血量判断。如果患者出血量小，且未在重要部位出血，则及时进行手术治疗，患者可以完全恢复，不会有后遗症。如果患者出血量较大、手术范围较大，则多数患者易遗留有后遗症，其后遗症程度轻重不一，较难完全恢复。