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腰椎管狭窄分为先天性和后天性，也就是在临床上义务工作者常说的原发性的，一个继发性的。
主要的症状是长期的腰痛，腿痛还有间歇性的跛行，患者常主诉下腰部，还有臀部非常疼，站立和行走时加重，但是坐位或者是侧卧，屈髂的时候以上的症状就减轻了。
腿疼是因为腰骶部的神经根受压迫所致，常常累及双侧，较腰间盘突出者要轻，咳嗽时不加重，马尾神经间歇性跛行，但安静时候是没有症状的，短距离行走仅仅就是腰部疼痛，无力。感觉可能不是太敏感，当蹲位或者是站立的时候，症状就慢慢开始消失。
体格检查的时候，安静的时候阳性的体征没有被诱导出来，直腿抬高实验的时候多为阴性，但在相对狭窄，而且伴有腰椎间盘膨突者，中央型突出的这些患者可以有出现阳性的体征，大概占80%左右。
对不典型的病例，首先应该采用非手术的疗法，就是保守治疗，比如卧床休息，可以做一些牵引、按摩、理疗，可以服一些药物治疗等等。同时一定要避免着凉或者过于劳累，如果经保守治疗无效，就建议患者考虑去做手术的治疗。
