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前列腺肥大也就良性前列腺增生症,主要症状有两类,一类就是尿频,夜尿增多,是最早期出现症状。第二就是排尿困难,包括尿线变细,排尿时间长,尿后滴沥,尿线中断,尿程缩短等,这些都会影响老年男性社交活动,有些老年男性就因为怕尿失禁不敢出门。
确诊前列腺增生时候,如果在早期病人症状比较轻,可以口服药物治疗。现在治疗前列腺增生药物有两类,一类是5-α还原酶抑制剂,可以缩小前列腺体积,可以使前列腺速度增生速度减慢,但是需要时间比较长,一般至少要用3到6个月时间,前列腺体积才有缩小可能。
治疗前列腺增生另一类药物就是阿尔法受体阻滞剂,代表药物是坦索罗辛,可以使得膀胱进口,前列腺部位尿道括约肌松弛,开大膀胱颈,使排尿通畅,这是对症药物,所以也要坚持吃。
治疗前列腺增生这两类药,一般治疗能够维持1到2年时间。当药物逐渐效果变差,前列腺增长越来越重,建议手术治疗。当然现在手术治疗也有很多种,包括最常用手术叫TORP术,也叫前列腺增生经尿道前列腺电切术,是治疗前列腺增生金标准。
现在又开发和应用很多前列腺激光手术,比如前列腺绿激光汽化术、前列腺钬激光剜除术,包括现在铥激光、红激光,各种各样激光都有不同特点,因为激光波长、频率以及物理特性决定,有的是擅长于气化,有的倾向于切割,有的还倾向于剜除,所以前列腺增生微创手术现在是主流,包括电切和各种各样激光手术。