如何预防脑卒中患者发生下肢静脉血栓

晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些疾病可能导致耳部传音结构异常，引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等，可能影响耳部神经的正常功能，导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心血管疾病可能导致耳部血管供血不足，引起耳鸣。 4.精神因素 压力、焦虑、抑郁等精神因素可能导致耳鸣。 5.药物副作用 某些药物，如某些抗生素、抗抑郁药等，可能引起耳鸣。

多发性脑梗死是什么

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性脑梗死即脑组织出现两个或两个以上梗死部位的疾病。 多发性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，好发于50-60岁，多发生在基底节区。该病与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等因素关系密切。患病后常会出现感知障碍、智力减退、精神行为异常、语言障碍、瘫痪等症状。 患者需要到医院做颅脑CT、磁共振成像等，以明确诊断。确诊为多发性脑梗死需要及时治疗，以减轻后遗症。

耸肩是什么原因造成的

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

造成耸肩的原因有很多，包括神经系统问题、肌肉问题、骨骼问题、心理因素等。 1.神经系统问题 神经系统疾病，如脑卒中、脑外伤、帕金森病等，可能导致肩部肌肉无力或不协调，从而引起耸肩。 2.肌肉问题 肩部肌肉的损伤、炎症或痉挛，如肩袖损伤、肩周炎等，也可能导致耸肩。 3.骨骼问题 颈椎疾病、脊柱侧弯等骨骼问题可能影响肩部的正常结构和功能，导致耸肩。 4.心理因素 焦虑、抑郁等心理问题可能导致肌肉紧张和不自主的运动，包括耸肩。

有幻觉是什么病

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

可能导致幻觉的疾病有精神疾病、中枢神经病变、物质影响等。 1.精神疾病 如精神分裂症、抑郁症、躁狂症、癔症、老年性精神疾病等，这些疾病在病情发展过程中可能会出现幻觉症状。 2.中枢神经病变 如脑肿瘤、炎症、出血、癫痫、脑梗死等，这些疾病可能影响大脑的正常功能，导致幻觉的产生。 3.物质影响 长期饮酒或突然戒酒后的谵妄、毒品等精神活性物质的使用，也可能导致幻觉的出现。 请注意，幻觉只是一种症状，要确定具体的病因，需要详细了解病史并进行相关检查。

安宫牛黄丸的作用是什么

李静 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病，如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状，有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用，可促进血液循环。 请注意，安宫牛黄丸的具体疗效和安全性需根据个人体质和病情而定，使用前请咨询专业医生。

后天斜视是怎么造成的

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

后天斜视的成因主要包括屈光异常、外伤、眼肌麻痹、神经系统疾病等。 1.屈光异常 如近视、远视和散光等，这些视力问题可能导致眼睛调节异常，进而引发斜视。 2.外伤 颅脑或眼部受伤，例如眶壁骨折或脑损伤，可能影响眼外肌神经，导致斜视。 3.眼肌麻痹 病毒感染或炎症等可能导致眼肌麻痹，进而引起眼球运动障碍和斜视。 4.神经系统疾病 如脑膜炎、脑出血或脑梗死，这些疾病可能损伤大脑神经，导致斜视。 此外，长期侧躺看书、看手机等，双眼用力不均，也可能导致后天斜视。

精神分裂症是神经病吗

屈英 主任医师

北京回龙观医院 三甲

精神分裂症不是神经病。 精神分裂症是一种慢性的精神障碍，主要表现为感知、思维、情感、意志、行为等各方面与外界环境不协调。而神经病则是指神经系统发生的器质性疾病，如多发性脑神经炎、脑梗死、脑出血等。精神分裂症的主要病因与大脑结构和神经递质紊乱有关，还可能涉及遗传、生活环境等因素。而神经病则是由神经系统的器质性病变引起的。所以精神分裂症并不是神经病。 精神分裂症一旦发现，应尽早治疗，尽可能延缓患者的病情进展以及改善生活质量。

经常出现幻觉是怎么回事

屈英 主任医师

北京回龙观医院 三甲

经常出现幻觉可能是药物刺激、睡眠障碍、营养不良、精神疾病或脑部疾病的表现。 1.药物刺激 长期使用或滥用某些药物，可能改变大脑正常功能，引发幻觉。 2.睡眠障碍 如梦魇等，可能导致患者在入睡或醒来时产生逼真的幻觉。 3.营养不良 缺乏某些维生素、矿物质等，可能对大脑功能产生负面影响，导致幻觉。 4.精神疾病 如精神分裂症、躁郁症等，常伴有幻觉症状。 5.脑部疾病 如脑肿瘤、脑卒中等，可能干扰大脑信息处理能力，引发幻觉。

什么是枸橼酸西地那非片

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

枸橼酸西地那非片是口服的5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍。 枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性，减少环磷酸鸟苷的降解，从而增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度。一般情况下，枸橼酸西地那非片需要性刺激才能发挥作用，没有性刺激时不会起效。服药期间可能出现头痛、面部潮红、胃部不适、视力异常、背痛、肌肉痛、恶心、头晕、皮疹等副作用。若症状严重或持续不减，应及时就医。 需要注意，对枸橼酸西地那非片过敏者、近期有心肌梗死或脑卒中史者、重度低血压或高血压未控制者等禁用。

血压高流鼻血有危险吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血压高流鼻血有一定危险。 血压高时血管内压力较大，鼻部血管相对脆弱，容易破裂出血。如果流鼻血不能及时有效止血，可能导致失血过多，引起贫血等问题，尤其是对于本身就有贫血或其他基础疾病的患者，会进一步加重身体负担。频繁或严重的鼻出血可能提示血压控制不佳，这意味着身体多个器官持续处于高血压的不良影响之下，会增加心脑血管疾病如冠心病、脑卒中等的发生风险，对健康构成严重威胁。血压高流鼻血还可能影响患者的心理状态，使其产生紧张、焦虑情绪，而这些不良情绪又可能反过来促使血压进一步升高，形成恶性循环，不利于病情的控制和稳定。

如何防止脑卒中复发？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

脑卒中康复期用药护理

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

脑梗死术后的注意事项

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗塞多数患者是在动脉粥样硬化基础上造成的缺血性脑血管病。因此首先要针对这些危险因素进行慢病管理，患者需要长期服药，要在医生的指导下用药，维持稳定正常的血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸，房颤患者要进行抗凝治疗等。其次，定期到医院复诊，减药、停药、换药一定在医生的指导下，对于凝血功能、肝功、血脂、血糖、血管超声等要定期复查。有神经功能缺损的病人也就是偏瘫、言语功能损害的患者，在恢复期内要坚持康复治疗。

多发腔隙性脑梗死严重吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养成良好生活习惯，比如戒烟、戒酒、低脂饮食等。

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。