按时服用降脂类药物能使斑块缩小吗

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

持续性头痛怎么办

头痛是神经科最常见的症状，可能见于多种疾病，可以由好多原因引起。如果这个患者从来没有出现过头痛，有生以来首次出现头痛，常常要怀疑颅内有问题，这种时候建议患者即刻去医院就诊。如果这个患者平素就爱头痛，头痛的症状可以忍受，不影响生活，这种常年引起的头痛，一般是神经性头痛或者血管性头痛的可能性多，这种时候可以让患者在家先口服止痛剂或者是先进行物理治疗，看能不能缓解。如果不能缓解，也建议去医院的神经科就诊。1.口服止痛剂患者可以遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等止痛剂，能够起到缓解疼痛的作用。2.物理治疗包括按摩、休息、睡觉等，能够放松神经和肌肉，进而帮助减轻疼痛感。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

头痛是脑在痛吗

头痛不是脑子在痛，脑组织本身没有对痛觉的感觉器官，它既没有感觉传导，也没有感觉感受器官，所以头痛不是脑子在痛，而由于脑组织周围脑膜血管以及神经受到疼痛敏感物质刺激之后所引起。其实头痛是一种信号，它是对各种器官发生意外一种信号，这种信号可能是一种良性信号，也可能是一种危险疾病信号。因此，长期出现头痛情况下，应及时前往医院就诊。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

什么是头痛

什么是头痛，头痛是一种常见的症状，几乎每个人一生中都会发生头痛，头痛发生的机制很复杂，头痛由于机制复杂病因繁杂，所以根治很难。头痛的患者感受非常痛苦，由于这种不适的感觉常常迫使患者奔波于不同的医院，就诊于不同的医院寻求解决的办法，患者对头痛的治愈的期望值过高，由于缺少很好的办法，所以常常会使患者失望，因此说患者头痛疾病难根治。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

脑卒中患者如何控制情绪激动

脑卒中患者要注意调节情绪，尽量保持平静的心情，避免大喜大悲。平时生活中要学会自我放松，多与家人沟通和交流，保持愉快的心情，有利于预防脑卒中的发生。正常人情绪激动时肾上腺素分泌会增高，进而会引起血管收缩和舒张，血管在短时间内剧烈收缩和舒张容易使血管内的动脉斑块脱落发生中风。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

天气寒冷为何容易发生脑卒中

天气寒冷的时候可以增加脑卒中的发生，由于天气寒冷的时候患者在寒冷刺激下可以引起血管的收缩，所以寒冷季节的时候，脑卒中的患者建议应当外出时注意保暖，比如说戴上围脖、穿上棉衣、带上手套，这样可以减少卒中发生的可能。在夏季的时候由于天气炎热，患者的血液循环是增速，是加快的，所以在这种时候，可以使患者的体液丢失过多，增加血液的黏度，所以气温高热的时候，应当是建议患者少外出，尤其中午的时候气温过高，应当在室内更合理。所以我们建议患者在寒冷的季节的时候注意保暖，在天气炎热的时候，应当注意外出的时间段，这类的患者应当根据气候的变化决定自己的行程。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

高血脂患者如何预防脑卒中发生

40岁以上的男性以及绝经期的妇女建议每年进行血脂的检测，应当是每年进行一到两次的血脂检测。患者生活的改变，是治疗患者血脂增高的首要的方法之一。我们建议患者应当是在饮食控制、加强锻炼、低脂饮食、减轻体重、戒烟限酒方面，戒烟限酒上头进行干预。在这个基础上，再加相应的降脂类药，降脂药的选择主要是根据血脂的类型以及患者的临床表现来进行选择。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

降脂类药物的服用原则有哪些

已有动脉粥样硬化的人群或者是有脑卒中危险因素的人群建议长期口服降脂类药物。因为我们降脂类的药物除了降低血脂，更重要的一个方面有稳定斑块和逆转斑块的作用，当病人的颈动脉超声提示有斑块，尤其是不稳定斑块的时候，应当建议患者长期口服降脂类药物。因此我们使用降脂类药物的时候，不是根据患者的血脂正常不正常来决定使用降脂类药物，而是根据他有没有斑块或者是软斑来决定他服用和不服用。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

服用他汀类药物的注意事项有哪些

他汀类药使用时首先应当注意以下三点：第一、出血性卒中患者，应当谨慎使用降脂类药物，因为有研究表明，血脂偏低时可以增加出血风险。第二、服用他汀类药物时，应当注意服药的时间，常规推荐晚上睡觉时口服。第三、服用他汀类药物时，应当注意定期检测肝肾功能以及激酶，因为他汀类药物主要是通过肝脏代谢，可以引起肌溶解。他汀类药物可能产生一些副作用，如肌肉疼痛、肝功能损害等。因此在服药期间需要定期检查肝功能和肌肉酶水平。如出现不适症状，应及时告知医生，避免病情恶化。特别是肌肉酸痛，可能是他汀类药物的重要不良反应，需要及时停药并就医，遵医嘱进行妥善处理。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

高血压为什么要治疗

血压升高可以引起心、脑、肝、肾及周围血管的动脉粥样硬化，它可以引发冠心病，肾脏疾患，脑梗塞的发生。有些高血压患者因为没有感觉，常常是在体检时才会被发现，由于患者没有症状，所以往往病人发病的时候呢，发病后才发现高血压，所以我们把高血压称为隐形杀手。其实高血压可以引起很多脏器的损害，比如说可以发生心脏的，脑子的，肾脏以及周围血管，长期的血压高可以引起这些器官的动脉粥样硬化而引起这些脏器的损害。早期血压高的时候，有些人可能会没有症状，但是我们也应当进行治疗，因为你如果不治疗，等到病人有感觉的时候，往往这种表现已经错过最好的治疗时期，而这个时候治疗的时候病人已经有了不可逆转的临床表现。所以我们对这种没有症状，没有症状的患者，只要血压达到了高血压的标准，我们就应当进行高血压的治疗。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

老年人高血压的特点有哪些

随着年龄增长，高血压发生率越来越高，老年人高血压特点表现为收缩压偏高，舒张压正常，甚至舒张压偏低，称为单纯性收缩性高血压。患者可以表现为脉压差增大，由于老年人脉压差增大，可以导致血压波动大，对心脏、肾脏、脑部损害增加。而且老年人对药物敏感性也不同，所以老年人降压药应当采取个体化治疗原则。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

糖尿病患者如何预防脑卒中的发生

脑血管病危险因素的患者呢，应当常规检测血糖、空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白。糖尿病的病人，我们的治疗首先建议患者进行饮食的控制，在饮食的基础上建议患者进行运动锻炼，如果饮食运动锻炼仍然血糖控制不满意的时候，我们可以进行药物的控制。这种药物的控制应当在医生的指导下进行，老百姓常常认为如果我用了降糖药是不是就可以饮食不控制了，其实是不对的，应当是在药物控制的前提下，也应当进行饮食的控制，同时加强运动和锻炼。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

高血压和脑卒中的关系是什么

高血压和脑卒中的关系是相辅相成的，长期的高血压可以导致动脉粥样硬化，动脉粥样硬化也可以加重高血压的程度，高血压的患者发生中风的风险常常是没有高血压患者的7倍。长期的高血压可以引起动脉粥样硬化的斑块的形成，斑块的形成就可以导致管腔的狭窄，狭窄的管腔就可以在血液黏度增高，或者外界因素的作用下，比如说血流的缓慢血压的下降的程度下，就可以引起血管的闭塞，而发生中风，我们就叫缺血性卒中。另一种情况，就是长期的血压高可以引起血管内膜的损伤，导致血管壁的变薄，当血压升高的时候，血液可以冲破血管，流到脑组织外，发生出血性的脑梗死。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

高血压的降压目标值是多少

高血压的降压目标，常规在140/90以下，65岁以上的老人血压应当控制在高压应该在150以下，对应无糖尿病冠心病的患者他的降压目标值应当在130/80以下，对于急性脑梗塞的患者，应当将血压控制相对偏高的一些水平。如果这个病人基础血压偏高，那他的血压应当控制在160、170，甚至到170、180都是合理的高压，低压在90到100甚至到110也是合理的。如果这个病人脑梗塞处在这个稳定期的时候，那他的血压应当降在140/90更合理。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

高血压患者为什么要长期用药平稳降压

高血压的患者原则上应当是长期口服降压药，如果高血压的药停了，高血压的患者往往会血压再反弹起来。如果确诊了这个病人是高血压，应当建议是正规的去吃药，但是当血压下降到低的时候，我们可以适当的减量，但是不能停药，假如这个病人血压很低的时候可以临时停药再观察，待血压稳定之后，或者待血压再升起之后我们再加回降压药。高血压的患者应当是定期的去医院定期观察血压。

于小荣 主任医师

临汾市人民医院 三甲

引起脑出血的原因有哪些

脑出血的主要原因是高血压，由于高血压可以引起脑的小动脉的粥样硬化，在长期高血压的冲击下，可以引起血管的破裂。部分患者血压高时并没有症状，因此容易引起忽视，平时应当经常去进行血压测量来观察自己是不是高血压，如果发现血压高或是血压超过正常范围时，建议患者正规吃降压药来进行控制和预防。高血压引起的脑出血，临床表现也是多种多样的。如果大脑半球的出血，常常引起偏侧的肢体瘫痪或是感觉障碍。如果发生在左侧可以出现言语不利和言语的含糊。有时脑出血如果波及到脑干，可以出现昏迷，甚至危及生命。所以，高血压患者应当正规治疗，及时到医院去就诊。