肝胆胰脾患者需要复诊吗

欧阳才国 主任医师

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微创治疗有哪些优势

微创治疗对于肝胆胰疾病或者是其他任何的疾病，主要有几方面优势：第一、手术创伤小、恢复快。第二、对于女性同志，美观、疤痕小。第三、在临床上恢复快，特别是腔镜下微创治疗，病人手术以后可以进食，下地活动，大大地减少术后相关并发症。第四、未来发展趋势中，微创基本上可以代替大开腹手术方式，并且费用也节省，病人恢复的时间也减短，住院时间也相对缩短。

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肝胆胰疾病的微创治疗

肝胆外科，顾名思义治疗肝、胆、胰、脾等相关科室，对于肝脏、胆道、胰腺、脾脏肿瘤，现在很多医院都以微创方式进行治疗，特别是肝脏手术、胆道手术、胰腺手术、脾脏手术，都用微创办法进行治疗。以微创方式治疗肝脏、胆道、胰腺和脾脏疾病，特别是对肝脏肿瘤，可以采取腹腔镜下切除。对于胆道肿瘤，也可以在腹腔镜下做胆管肿瘤切除或是胰头癌、腹腔镜下胰十二指肠切除术，腹腔镜下微创治疗脾脏手术都可以治疗。

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肝癌应该如何进行预防

对于肝脏肿瘤，特别是肝细胞癌，我们所说的肝癌就是原发性的肝细胞癌，主要原因是病毒性肝炎。肝炎不正规的治疗，导致肝脏变性或者肝硬化，到最后肝癌发生，还有长期食用发霉食物导致感染肝脏，引起肿瘤发生。还有其他不良饮食习惯、周围环境的污染，都导致或者是可能导致肝癌发生。所以，避免肝癌需要保持良好的饮食习惯、肝炎或者病毒携带者正规地去治疗病毒性肝炎，都是预防肝癌发生的方式和方法。

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如何鉴别肝脏肿瘤

其实肝脏长肿瘤，不仅是肝癌，也不排除是其他良性疾病引起患者肝脏出现肿块，比如肝腺瘤、血管脂肪瘤、血管瘤、肝脏囊性病变等。因此，肝脏良性疾病要与恶性肿瘤疾病相鉴别，可以根据影像学检查、实验室化验、患者临床症状、肝功表现进行区别。

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肝移植是什么

肝癌治疗，我们刚才讲了手术、介入、冷冻、射频消融、化疗、祖国医学的中药治疗，包括最后的靶向治疗，还有一个治疗方式，就是最后不得已，也是最有效的治疗办法，就是肝移植。肝移植治疗是把患者不健康的肝脏进行切除，给予健康肝脏，来达到治愈疾病的目的。肝移植原则是所有肿瘤加起来不大于六个公分或是多发转移癌，不大于三到四个灶的情况下，才可以采取肝移植的手段治疗。肝移植要涉及到术后转移和复发问题，但肝移植也是目前治疗肝脏中末期疾病的最有效、最好办法。

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肝癌靶向药是什么

目前肝癌最新兴热门治疗手段就是靶向治疗，而最常见靶向药物就是索菲拉尼，这种药物对于某些病人治疗的效果很好，在临床上中甚至可见巨大肿瘤清除病例。肝癌除了可以通过靶向治疗，还可以通过手术、化疗、放疗以及免疫治疗，以提高患者生活质量。

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肝癌化疗效果好吗

肝癌化疗分为全身化疗和局部介入栓塞化疗。需要根据患者的状况和病理分型，采取不同的化疗方式。治疗的效果也因人而异，部分患者效果，还有部分患者效果不好。对于早期的肝癌可以采取手术的方法进行治疗，如果不能做手术，采取化疗方式也要根据肝癌细胞的分型、分类，来采取不同的药物进行化疗。

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肝癌如何治疗

如果是早期肝癌，以手术治疗为主，如微创治疗、腹腔镜手术。如果是由于某种原因，比如肿瘤生长在特殊部位，不能做手术，可以采取介入化疗栓塞治疗。如果化疗介入栓塞治疗不能忍受，还可以采取射频消融术、化学治疗、冷冻治疗等，以此来提高患者生活质量。

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肝癌如何确诊

对于肝癌的诊断，和其他的任何肿瘤一样，都是要根据临床症状、临床体征、物理检查、实验室检查确诊。所以，在没有症状以前，先要做物理检查，如彩超、CT、核磁、甚至其他更高级别PET-CT检查，发现肝脏占位。两个和两个以上的影像学检查，再结合甲胎蛋白测验、肝功能变化，结合来判断是否肝脏有些功能性变化。

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肝癌能治好吗

肝癌能不能治好，要根据病人发现早期、中期、晚期来定。如果体检发现肝脏里长了东西，没有症状，这种情况下经过治疗可以治愈，临床上做肝癌手术可以存活二十年、三十年。如果发现得晚，治愈的可能性大大降低，生存时间也会减低，所以患者要注重每年体检，发现肝脏占位，比如常规肝脏的物理检查和实验室检查。肝癌越早发现，治疗效果越好，越晚发现治疗效果越差，越早发现治疗的手段越多，越晚发现治疗的手段越少。

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肝癌晚期吃什么食物好

一般到肝癌晚期，可能病人消化功能极度变差，大量腹水引起胃肠功能减退，这个时候要吃一些易消化食物。因为到肝癌晚期，病人食欲也渐差，所以对食物要求可能会比较高，清淡、碾碎、高蛋白食物，这个时候往往推荐就是加强蛋白补充，比如蛋白粉，具体的要因人而异，有人食欲好，消化功能很好，没有腹水，胃肠功能蠕动好，可以吃一些平常饮食，但对于一些食欲不好，消化功能又差，大量腹水，肝脏功能极差情况下，可能就要进一些肠内营养或者是胃肠外营养。胃肠外营养，主要针对于不能进食或者是进食功能极差情况，来补充肝癌晚期患者营养。

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肝癌是什么原因引起的

肝癌诱发原因和几个方面有关系：第一、饮食，比如长期吃发霉食物，霉变食物中可能会含有黄曲霉素，可引起肝癌发生。第二、肝癌也与肝硬化、肝炎等疾病有关。第三、肝癌具有家族相关性，比如直系亲属有肝癌病史，那么直系亲属患肝癌几率比别人就更高。第四、肝癌与区域性饮食习惯、水土以及化学物质污染等相关。

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肝癌晚期能活几年

肝癌晚期无法再用外科手段来治疗，一般患者生存三个月到半年左右。但随着现代治疗手段和科学技术进一步提高，治疗方法也越多，各种姑息治疗也可以延长肝癌晚期病人生命。因此，对于高危人群来说，应定期前往医院做相关检查，及时发现，及时治疗，避免发展到肝癌晚期。

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肝癌是什么

肝癌是指肝脏里面出现肿瘤，按病理分类包括原发性肝细胞癌、胆管细胞癌，都属于肝脏肿瘤、肝癌范畴。肝脏里面出现肿瘤是肝细胞性和胆管细胞性，这两种有所区别。肝脏肿瘤、肝癌，一是胆管细胞，一是肝细胞，原发肝细胞癌，其来源不同，治疗方式方法也不一样。

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胆管癌的预后如何

胆管癌属于恶性疾病，80%以上属于腺癌。胆管的腺癌分高、中、低分化，越高分化的越好，越低分化的越不好。胆管癌的预后目前不太好，所以重在体检，任何的癌症越早发现，治愈的可能性是越大，发现得越晚，治愈的可能性越低，所以胆管癌越早发现治疗的效果越好，越晚发现治疗的效果越差。胆管癌两年的生存率可能占到30%到40%，五年的生存率可能是10%左右。胆管癌没有症状，需要体检发现，但是如果晚期胆管癌治疗生存期短。所以胆管癌一旦有症状，在发现以后治疗的效果差，体检发现的胆管癌治疗的效果好。