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骨髓增生异常综合征是什么

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骨髓增生异常综合征,是起源于造血干细胞的一组异质性的髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化以及发育异常。表现为无效造血,难治性血细胞减少,造血功能衰竭,高风险向急性白血病转化。

骨髓增生异常综合征患者自然病程和预后的差异性很大,治疗应该是个体化。骨髓增生异常综合征有20%的机率会向急性髓系白血病转化,因此治疗上首先要分清低危、中危和高危。根据患者危险度的不同,给予不同的治疗方法。

发布于 2019-04-17   浏览3.79万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨髓增生异常综合征都需要化疗吗
MDS的治疗选择取决于多种因素,包括患者年龄、健康状况、疾病特征等,不一定都需要化疗,医生会根据患者情况制定个性化治疗方案。 骨髓增生异常综合征(MDS)不一定都需要化疗。化疗通常用于治疗高危MDS患者或有特定治疗需求的患者。以下是关于MDS治疗的一些信息: 1.治疗选择取决于多个因素,包括患者的年龄、健康状况、疾病特征(如细胞遗传学异常、骨髓中异常细胞比例等)以及治疗目标。 2.对于低危MDS患者,通常采用支持性治疗和观察策略。这可能包括输血支持、使用生长因子、预防感染等。定期监测血液指标和骨髓检查,以评估疾病进展。 3.对于高危MDS患者或有症状的患者,化疗可能是一种治疗选择。常用的化疗药物包括阿糖胞苷、去甲基化药物(如地西他滨、阿扎胞苷)等。化疗的目的是控制疾病进展、缓解症状或提高生存率。 4.除了化疗,还有其他治疗方法可用于MDS,如造血干细胞移植、免疫调节剂、靶向治疗等。这些治疗选择可能根据患者的具体情况进行考虑。 5.对于一些特殊人群,如老年患者或合并其他健康问题的患者,治疗决策可能更加个体化,需要综合考虑治疗风险和益处。医生会根据患者的整体情况制定最适合的治疗方案。 需要注意的是,MDS的治疗是一个复杂的过程,需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定个性化的治疗计划。此外,患者和家属在治疗过程中应积极与医生沟通,了解治疗的风险和益处,并根据自己的意愿做出决策。 关键信息:骨髓增生异常综合征的治疗选择因人而异,包括化疗、支持性治疗和其他治疗方法。治疗决策应根据患者的年龄、健康状况、疾病特征等因素制定。与医生密切合作,共同制定最适合的治疗方案是非常重要的。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨髓增生异常综合征化疗几次最好
MDS化疗次数因人而异,取决于患者年龄、健康状况、疾病类型和治疗反应等因素,一般需综合考虑,建议咨询医生制定个体化方案。 骨髓增生异常综合征(MDS)化疗的次数因人而异,需要综合考虑患者的年龄、健康状况、疾病类型和治疗反应等因素。一般来说,化疗的目的是缓解症状、延长生存期和提高生活质量。 以下是一些关于MDS化疗次数的一般考虑因素: 1.疾病严重程度:低危MDS患者通常对化疗的反应较好,可能只需要进行较少的化疗疗程。而高危MDS患者可能需要更频繁的化疗或更强化的治疗方案。 2.治疗目标:化疗的次数也取决于治疗目标。如果主要目标是缓解症状和提高生活质量,可能会在症状得到控制后停止化疗。如果目标是延长生存期,化疗可能会持续更长时间。 3.患者健康状况:患者的整体健康状况对化疗的耐受性和耐受性至关重要。如果患者有其他健康问题,如心脏病、肺部疾病或肾脏问题,可能会限制化疗的次数。 4.副作用:化疗可能会导致一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。医生会根据患者的反应和副作用的严重程度来调整化疗方案和次数。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,治疗决策应该由经验丰富的血液科医生根据患者的具体情况进行个体化制定。在治疗过程中,医生会密切监测患者的病情和副作用,并根据需要进行调整。 此外,对于MDS患者,除了化疗外,还可能会考虑其他治疗方法,如支持性治疗、输血、造血干细胞移植等。综合治疗方案的选择将根据患者的具体情况进行权衡。 如果你或你身边的人被诊断为MDS,建议及时咨询血液科医生,详细讨论治疗方案和预期效果。医生将能够根据你的具体情况提供个性化的建议和指导。同时,保持积极的心态,与医生密切合作,共同制定最适合的治疗计划。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨髓增生异常综合征化疗的成功率是多少
MDS化疗的成功率受多种因素影响,包括患者年龄、健康状况、疾病类型和阶段等,一般无法治愈,但可缓解症状、延长生存期。 骨髓增生异常综合征(MDS)化疗的成功率因多种因素而异,包括患者的年龄、健康状况、疾病类型和阶段等。一般来说,化疗可以缓解症状、延长生存期,但并不能治愈MDS。 以下是影响MDS化疗成功率的一些因素: 1.患者年龄:年龄较大的患者通常对化疗的耐受性较低,成功率也可能相应降低。 2.健康状况:患者的整体健康状况对化疗的效果有重要影响。存在其他严重疾病或器官功能障碍的患者可能无法耐受化疗或更容易出现副作用。 3.疾病类型和阶段:MDS有不同的亚型和阶段,某些类型和阶段的MDS可能对化疗更敏感,成功率更高。 4.化疗方案:选择合适的化疗方案对于提高成功率至关重要。医生会根据患者的具体情况制定个性化的化疗方案。 5.副作用管理:化疗可能会导致一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、贫血等。有效的副作用管理可以提高患者的耐受性和生活质量,从而提高成功率。 6.治疗反应监测:定期监测治疗反应对于及时调整治疗方案非常重要。医生会通过血液检查、骨髓活检等方式评估化疗的效果。 需要注意的是,化疗并不是对所有MDS患者都适用,医生会在综合考虑患者的情况后,与患者和家属充分沟通,权衡化疗的利弊,并制定最合适的治疗方案。 此外,对于MDS患者,还可以考虑其他治疗方法,如造血干细胞移植、靶向治疗、免疫调节剂等。综合治疗的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策。 如果你或你身边的人被诊断为MDS,建议及时咨询血液科医生,了解更多关于治疗的信息和选择,并根据医生的建议进行治疗。同时,保持积极的心态,合理饮食,适当运动,也有助于提高治疗效果和生活质量。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨髓增生异常综合征属于癌症吗
MDS非癌症,是造血干细胞恶性克隆性疾病,治疗分高低危,75岁以下可化疗,75岁以上用去甲基化药物、免疫调节剂,低危不推荐移植,高危可移植。 骨髓增生异常综合征(MDS)不属于癌症,但属于造血干细胞的恶性克隆性疾病。 MDS是一种起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。 对于75岁以下,身体素质较好的MDS患者,建议采用高强度的化疗。对于75岁以上,一般情况较差的MDS患者,不建议化疗,建议采用去甲基化药物、免疫调节剂等治疗。 对于低危MDS患者,一般不推荐常规进行造血干细胞移植,但对于年轻、体能状态较好的患者,造血干细胞移植可能是治愈MDS的唯一方法。 总之,MDS的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。如果怀疑有MDS,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
儿童骨髓增生异常综合征的原因
儿童骨髓增生异常综合征的原因尚未明确,可能与遗传、环境、免疫异常等因素有关。 1、遗传 儿童受到遗传因素影响导致染色体异常,进而出现先天性角化不良、范可尼综合征等疾病,可能会诱发骨髓增生异常综合征。 2、环境 儿童频繁接触到有害物质或受到电离辐射,可能会导致体内相关基因突变,影响正常的细胞信号传导和增殖过程,从而诱发疾病。 3、免疫异常 患者免疫系统中单核细胞和巨噬细胞等处于异常活跃状态,可能会影响骨髓造血功能,引发骨髓增生异常综合征。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童骨髓增生异常综合征怎么检查
儿童骨髓增生异常综合征的检查主要包括以下几个方面: 1.血液检查: 血常规:通过检测血红蛋白、白细胞和血小板的数量,评估贫血、感染和出血的情况。 骨髓检查:对骨髓进行穿刺和涂片,观察骨髓中造血细胞的形态和数量,以确定是否存在异常增生。 2.细胞遗传学检查: 染色体核型分析:检测染色体的结构和数量异常,有助于诊断骨髓增生异常综合征。 荧光原位杂交(FISH):用于检测特定的染色体异常或基因融合。 3.分子生物学检查: 基因突变检测:检测与骨髓增生异常综合征相关的基因突变,如RUNX1、NRAS、KRAS等。 融合基因检测:检测某些特定的融合基因,如PML-RARA。 4.其他检查: 血清生化检查:评估肝肾功能、电解质等指标。 影像学检查:如X线、CT、MRI等,用于检查骨骼和其他器官的情况。 需要注意的是,具体的检查项目会根据患儿的症状、体征和医生的判断进行选择。此外,骨髓活检和流式细胞术等检查方法也可能会在某些情况下进行。 对于儿童骨髓增生异常综合征的诊断,通常需要综合多种检查结果,并结合临床表现和其他因素进行综合判断。如果怀疑孩子有骨髓增生异常综合征,应及时就医,遵循医生的建议进行相关检查和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童骨髓增生异常综合征怎么预防
儿童骨髓增生异常综合征是一种可能危及生命的疾病,预防对于儿童的健康至关重要。以下是一些预防儿童骨髓增生异常综合征的建议: 1.避免接触有害物质:儿童应避免接触有害物质,如辐射、某些化学物质和毒素。这包括在日常生活中注意饮食健康、避免食用受污染的食物和水,以及在工作和生活中采取适当的防护措施,如佩戴防护手套、口罩等。 2.预防感染:感染是导致骨髓增生异常综合征的一个重要因素。儿童应注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。在流感季节,及时接种疫苗,以预防感染病毒和细菌。 3.避免过度暴露于辐射:儿童应尽量减少暴露于辐射环境中,如X光、CT扫描等。如果需要进行相关检查,应在医生的指导下进行,并尽可能保护好重要器官。 4.健康的生活方式:保持健康的生活方式对于预防骨髓增生异常综合征也很重要。儿童应均衡饮食,摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷类食物、优质蛋白质等。适量运动,保持良好的睡眠,避免过度疲劳和压力。 5.定期体检:定期进行体检是早期发现疾病的重要手段。儿童应按照医生的建议进行定期体检,包括血常规、骨髓检查等,以便及时发现任何潜在的健康问题。 6.治疗其他疾病:及时治疗其他疾病也有助于预防骨髓增生异常综合征的发生。如果儿童患有其他疾病,如贫血、白血病等,应积极治疗,遵循医生的建议进行治疗和随访。 7.避免滥用药物:儿童应避免滥用药物,特别是化疗药物和免疫抑制剂等。如果需要使用药物,应在医生的指导下使用,并注意药物的副作用。 8.遗传咨询:如果家族中有骨髓增生异常综合征或其他相关疾病的患者,儿童可以考虑进行遗传咨询,了解自身的遗传风险,并采取相应的预防措施。 总之,预防儿童骨髓增生异常综合征需要综合考虑多个方面的因素。通过避免接触有害物质、预防感染、保持健康的生活方式、定期体检等措施,可以降低患病的风险。如果儿童出现任何异常症状,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨髓增生异常综合征是癌症吗
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞异常的疾病,不属于癌症,但可能会发展为白血病。 MDS患者的骨髓中会出现异常的造血细胞,这些细胞可能无法正常发育成熟,导致贫血、感染和出血等症状。虽然MDS不属于癌症,但它也具有一定的恶性潜能,部分患者可能会转化为白血病。 MDS的诊断通常需要综合考虑患者的临床表现、血液检查和骨髓活检等结果。治疗方法包括支持治疗、药物治疗和造血干细胞移植等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 对于MDS患者,定期监测病情和接受治疗非常重要。此外,患者和家属也应该了解MDS的相关知识,包括疾病的症状、治疗方法和预后等,以便更好地管理疾病。 需要注意的是,MDS对老年人的影响尤其明显,年龄是MDS预后的独立危险因素。随着年龄的增长,MDS患者的治疗选择和预后都会受到一定限制。因此,对于老年人MDS患者,治疗决策应该更加谨慎,需要充分考虑患者的整体健康状况和治疗耐受性。同时,患者和家属也应该积极与医生沟通,共同制定最合适的治疗方案。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
癌症和骨髓增生异常综合征哪个严重
癌症和骨髓增生异常综合征属于两种不同疾病,两者无法进行比较,也就不存在哪个更严重一些。 癌症是一类疾病的总称,其种类很多,比如乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、肠癌等,每种癌症其预后都不同,早期患者可能预后相对较好,而中晚期患者预后相对较差。骨髓增生异常综合征是一种起源于造血干细胞的肿瘤性疾病,该病预后与其分型也有很大的关系,极低危组患者生存期限相对较长,而极高危组患者生存期较短。由于两者属于不同的疾病,所以无法进行明确比较,但两者都属于比较严重的疾病,可威胁患者的生命和健康。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
骨髓增生异常综合征高烧怎么回事
骨髓增生异常综合征高烧是一种严重的血液疾病并发症,可能由感染、药物反应或疾病本身进展等原因引起。了解其原因和应对方法对于患者的治疗和康复至关重要。 一、功效与作用 1.缓解疼痛:骨髓增生异常综合征可能导致骨骼疼痛,退烧药可以帮助减轻这种疼痛。 2.降低体温:退烧药可以通过调节体温中枢,使体温下降,缓解高烧症状。 3.缓解不适:高烧可能伴随其他不适症状,如头痛、乏力等,退烧药可以缓解这些不适。 二、使用禁忌 1.对退烧药成分过敏者禁用:使用退烧药前,应仔细阅读药品说明书,了解成分,对过敏的成分应避免使用。 2.有严重肝肾功能不全者禁用:退烧药主要通过肝肾代谢,严重肝肾功能不全者可能影响药物代谢,增加副作用风险。 3.孕妇及哺乳期妇女禁用:孕妇和哺乳期妇女使用退烧药需谨慎,应在医生指导下使用。 三、使用方法 1.按照医嘱或药品说明书的剂量使用:不要自行增加或减少剂量,以免影响疗效或引起不良反应。 2.口服退烧药:一般为片剂或胶囊,可直接口服。也有一些退烧药为混悬剂或栓剂,可通过口服或直肠给药。 3.注意使用时间:退烧药一般在体温超过38.5℃时使用,两次使用间隔应不少于4-6小时。 4.配合物理降温:如温水擦浴、冷敷等,可以帮助降低体温。 四、识别技巧 1.观察症状:除了高烧外,还应注意观察是否有其他症状,如咳嗽、咳痰、腹泻、皮疹等,以便及时发现病因并进行治疗。 2.注意体温变化:使用退烧药后,应密切观察体温变化,如体温再次升高或持续不降,应及时就医。 3.避免滥用退烧药:退烧药只能缓解症状,不能治疗根本病因,因此不能滥用。如果病因不明,应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 总之,骨髓增生异常综合征高烧需要引起重视,及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者和家属应了解退烧药的功效、使用禁忌、使用方法和识别技巧,以便更好地应对高烧症状。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
白血病血常规看哪三项
怀疑自己有白血病的患者,通常会到医院去进行检查,最简单直观的检查就是血常规。血常规会看到白细胞的数量以及分类、红细胞、血红蛋白值以及血小板情况,主要看的是白细胞、血红蛋白、血小板这三项。白血病患者有很多都是白细胞呈现明显升高状态,但也有白细胞正常,少部分患者有白细胞减低,这种情况也属于白血病。白血病也有血小板减少的情况,因为这一类疾病起源于骨髓,骨髓的造血细胞发生了异常,正常造血受到抑制所致。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
哪些孩子容易得白血病
具有先天性遗传问题的患儿容易发生白血病,包括唐氏综合征、先天性骨髓疾病、范可尼贫血,这些孩子发生白血病的几率普遍高于正常人。另外,常见的因素包括环境因素、生活条件,比如经常接触化工类的制品的人群,也容易出现白血病。所以日常生活中,需要避免在装修材料中用到含有苯类及苯类的衍生物制品。
许亚梅 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性白血病能治好吗
临床上有两种预后最好类型的白血病:急性早幼粒细胞白血病以及儿童的标危组的急性淋巴细胞白血病,基本上不通过造血干细胞移植就能够治愈的白血病。化疗是急性白血病的主要治疗手段,低危急性早幼粒细胞白血病仅应用中药砷制剂联合全反式的维甲酸就能够获得很好疗效。部分患者还需要联合化疗、去甲基化治疗、靶向治疗等治疗方式,才可能取得比较好的治疗效果。
刘国珍 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
急性白血病病人容易发生感染的原因
急性白血病容易发生感染,主要是由于造血干细胞发生恶性病变、白血病细胞大量增殖、正常白细胞减少并伴有血小板、血红蛋白减少;患者抗感染能力以及免疫力下降甚至导致免疫缺陷,在遭受细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等致病菌侵袭时,就容易发生感染,感染严重可导致败血症。最常见感染致病菌为革兰氏阴性菌,患者可表现为明显发热症状以及感染器官症状。
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨髓增生异常综合征晚期症状
骨髓增生异常综合症患者的晚期症状一般表现为血小板减少、严重贫血、出血、感染甚至出现内脏出血,如消化道出血、呼吸道出血、颅内出血。对于骨髓增生异常综合症晚期患者,如果发生严重肺部感染,一般很难控制,可能出现感染性休克甚至死亡。
刘国珍 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
急性白血病高热的主要原因
急性白血病患者出现高热的主要原因是由于感染引起。急性白血病由于骨髓组织异常增殖、造血功能抑制、正常细胞数量减少、患者免疫力下降等容易出现感染而导致发热。特别是患者在化疗后粒细胞减少,更容易出现细菌、真菌感染而出现高热症状,常见有呼吸系统感染、泌尿系统感染。需要针对性给予抗感染治疗、控制体温并注意适当补充蛋白质、维生素、增强身体免疫力。