如何预防腰椎滑脱

腰椎滑脱压迫神经一定要手术吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱压迫神经不一定必须手术。多数情况下，可先通过保守治疗（如药物、物理治疗、康复锻炼）缓解症状，若保守治疗3~6个月无效，或出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等严重症状时，建议考虑手术干预。 按滑脱类型及进展性分类：① 峡部裂型滑脱：若滑脱程度较轻（Ⅰ~Ⅱ度）且无明显进展，可先保守治疗；若滑脱

腰椎滑脱与腰椎间盘突出是一个意思吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

一、腰椎滑脱与腰椎间盘突出不是一个意思。两者病理本质不同：腰椎滑脱是椎体相对下位椎体错位，腰椎间盘突出是髓核组织突破纤维环压迫神经，损伤结构与机制存在明显差异。 二、定义与病理本质。腰椎滑脱指腰椎椎体因先天发育不良、外伤或退变导致向前、向后或侧方移位，涉及椎体间关节结构改变；腰椎间盘突出指椎间盘髓核

腰椎滑脱如何治疗最好

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱治疗需结合滑脱程度、症状严重程度及病程综合判断，多数轻度滑脱（Ⅰ度及以下）首选保守治疗（如物理康复、药物辅助、生活方式调整），严重滑脱（Ⅱ度及以上）或保守无效且症状进展者需手术治疗，核心是个体化方案以缓解疼痛、维持功能并防止病情恶化。 保守治疗（适用于Ⅰ度及以下滑脱、症状较轻或进展缓慢者）：

治疗腰椎滑脱的办法

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱的治疗以保守治疗为基础，适用于症状较轻（如Ⅰ度滑脱）、无明显神经压迫的患者，包括休息、康复锻炼、物理治疗及药物辅助；若滑脱进展（Ⅱ度及以上）、保守治疗无效或出现下肢麻木、疼痛等神经症状，则需考虑手术治疗，如减压融合术等。 一、保守治疗适用于滑脱程度≤Ⅱ度、无持续神经压迫的患者。核心措施包括：

腰椎滑脱治疗的办法

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

一、腰椎滑脱治疗办法概述：腰椎滑脱的治疗方法需根据滑脱程度、症状严重程度及患者个体情况综合选择，多数患者可通过保守治疗缓解症状，如症状严重或保守治疗无效时，可考虑手术干预。 二、无明显症状或轻度症状患者的保守治疗：无明显症状或轻度症状（如Ⅰ度滑脱、无神经压迫）的患者，核心措施包括：非甾体抗炎药短期缓

腰椎滑脱症的诊断

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症的诊断需结合患者症状、体征及影像学检查综合判断，重点明确滑脱类型、程度及病因，常用手段包括X线平片（初步定位）、CT（显示峡部裂隙）、MRI（评估神经受压），需排除其他脊柱疾病。 1. 峡部裂性腰椎滑脱：多见于10-30岁青少年及年轻成人，因峡部发育不良或长期应力导致疲劳骨折，诊断关键为X

腰椎滑脱压迫神经疼怎么办

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱压迫神经疼痛需结合滑脱程度（Ⅰ-Ⅳ度）、神经受压类型及病程，由专业医师评估后制定方案。疼痛急性期以短期卧床休息（避免不当活动）、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，慢性期强化功能锻炼；必要时手术减压固定，儿童患者需排查发育异常，老年人合并骨质疏松者需兼顾骨密度管理。 轻度滑脱（Ⅰ-Ⅱ度）疼痛处理：

腰椎滑脱手术后大小便拉不出是什么原因

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱手术后出现大小便拉不出（尿潴留或排便困难），主要与神经受压或损伤有关，如马尾神经损伤、术后血肿压迫、感染或瘢痕粘连，多发生于术后早期至恢复期，需及时排查与处理。 神经损伤：术中减压时马尾神经或神经根受压时间长，牵拉或直接损伤神经，导致神经传导功能障碍，老年患者、滑脱严重或椎管狭窄者风险更高，

腰椎滑脱保守治疗方法有哪些？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

腰椎滑脱的保守治疗方法一般有按摩、牵引以及遵医嘱服用活血化瘀药物等。您现在这种情况，可以去医院骨科仔细检查，配合医生指导治疗。在治疗期间，日常生活当中要多注意调理，自己要多休息，避免劳累。

58岁老人腰椎滑脱手术成功率多少？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

这个年龄并不算很高，所以做手术的风险比较小，成功率也是相对较高的。但一定要选择正规的医院去进行手术治疗，术后要注意休息，避免剧烈运动。平时要注意腰部的保健，不能长期做弯腰的活动。

腰椎滑脱与哪些疾病相鉴别

丁凡 副主任医师

武汉市普仁医院 三甲

腰椎滑脱在临床上主要是与腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，以及腰椎退变性侧凸，和其他的炎症、肿瘤性疾病相鉴别。腰椎滑脱典型的症状，前面已经说过了，它是间歇性的跛行，可能会与椎间盘突出一样，有下肢的跟进的放射痛，以及一个特定部位区域的感觉异常。但是不一定每一个滑脱的患者都会出现这样的根性症状，至于它跟腰椎管狭窄的鉴别，我们在上面一个单元已经有过讨

腰椎滑脱怎么治疗好

赵建武 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

对于腰椎滑脱治疗，根据滑脱程度来采取不同治疗方式，真性滑脱建议早期手术。对于退变性滑脱早期可以做腰背肌锻炼，可以戴腰部支具来辅助，因为主要是腰椎把持力量缺失，通过肌肉力量平衡，可以来维持腰椎滑脱进展情况。如果腰椎滑脱程度加强，建议需要手术，特别在一度以上腰椎滑脱，手术治疗是根本性解决腰椎滑脱手段。

腰椎滑脱有哪些类型

韩国伟 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

腰椎滑脱分为先天性和后天性，有些腰椎滑脱出生就有，属于先天性，比如峡部缺损、隐性裂。临床上比较多见的主要是后天性腰椎滑脱，又可以分为两类，一类就是峡部裂性滑脱，是由于峡部裂内断裂，造成局部往前移位所致。另一类是退行性滑脱，以前叫假性滑脱，因为没有真正的峡部断裂，只是因为椎前盘退变，造成韧带的松弛，使整个椎体往前移位所致。峡部裂滑脱和退行性

腰椎滑脱如何治

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎滑脱治疗，需要根据不同情况，采取不同治疗方式。如果情况比较轻微，可以进行锻炼，减少局部不良姿势，避免俯身、前倾就坐或者蹲位、工作劳损。锻炼可以三点或五点支撑、小飞燕锻炼，增强腰背部肌肉力量，适当补钙，多晒太阳。针对滑脱引起的酸胀不适，可以应用镇痛、活血化瘀中成药和非甾体类消炎镇痛药，还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸，包括牵引等

腰椎滑脱怎么治疗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎滑脱的治疗需要根据腰椎滑脱的程度以及患者的临床症状来决定：第一、患者腰椎滑脱若为轻度的，如一度或者二度的滑脱，临床症状不严重，一般可以采取非手术的方法进行治疗。如进行适当的功能锻炼，避免腰背部的劳损等，同时可以配合非甾体的抗炎镇痛药物以及缓解肌肉紧张的药物应用等进行治疗。第二、腰椎滑脱程度比较严重的，如为三度或者四度的滑脱，造成腰背部

1度腰椎滑脱怎么治疗

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

对于1度腰椎滑脱，如果是单纯的腰椎滑脱，并没有伴随下腰椎疼痛、双下肢麻木疼痛、间歇性跛行等症状，可以不给予特殊治疗。平时注意减少弯腰，避免剧烈活动即可。如果1度腰椎滑脱的患者伴随长期下腰椎疼痛或者下肢麻木、间歇性跛行等症状，则需要做手术治疗，不能保守治疗。