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混合痔是集中了外痔和内痔的共同症状，内痔的主要症状是便血，大便时有肿物突出。而外痔的主要症状是肛门有异物感和疼痛。
混合痔一般分为四期：
一期混合痔主要表现为便血，患者大便时手纸染色或者滴血，严重时会出现喷射状出血，少数病人同时伴有肛门潮湿、肛门瘙痒等症状，排便时没有明显的肿物突出，伴有肛门的异物感。
二期混合痔主要表现为排便时肛门有肿物突出，但可以自行回纳，患者同时伴有排便出血，出血量较一期要多。
三期混合痔主要表现为便时肛内有肿物突出，肿物不能自行回纳，需要手推才能回纳。症状严重时患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时也会有肿物突出。
四期混合痔主要表现为肛内肿物不能回纳，会出现坠胀、疼痛、坐立不安等症状。
