颅脑损伤的手术方案是什么

脑疝是什么意思

景筠 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

部分脑组织因为颅内压力差发生移位被称为脑疝，颅内因为有大脑镰小脑幕的存在，分成三个不同的区间，因为大脑镰的左右就是左右大脑半球，小脑幕分成小脑幕上和小脑幕下。临床上的脑疝有枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝，属于神经系统疾病比较严重的阶段。发生脑疝时要给予降颅压的措施，比如用脱水剂，有手术指征需要做手术，比如去骨瓣减少高颅压的发生。

重度颅脑损伤存活率

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

重度颅脑损伤即临床的重型颅脑损伤，其存活率与患者的病情有关。但总体上对于特重型的颅脑损伤，评分在3到5分，存活率不会高于10%，一般很难恢复。对于重型的颅脑损伤，存活率一般能够达到百分之六十到百分之七十以上，但个体存在差异性，其只是一个统计数字。

特重型颅脑损伤能醒吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

特重型颅脑损伤有一部分病人植物生存，可能会出现微小意识，真正醒过来病人微乎其微。特重型颅脑损伤是比较重的颅脑损伤，在所有颅脑损伤当中评分只有3到5分。特重型颅脑损伤病人存活率很低，一般不会高于10%。对于存活病人，后遗症非常重。特重颅脑损伤病人，治疗上、康复方面也很困难，目前治疗方法有用迷走神经刺激、脊神经刺激，但是都在探索阶段，病人很难

颅脑损伤多久能恢复

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颅脑损伤恢复的时间要根据患者的具体情况进行判断，因为每个患者的情况不一样，所以恢复的时间也不一样。轻度颅脑损伤一般三个月左右就可可以基本恢复。中度的颅脑损伤症状往往要遗留很长时间，有的甚至完全不能恢复。重型颅脑损伤甚至一年、两年都有醒不过来的，会处于植物生存状态。111颅脑损伤的患者应及时进行治疗，治疗包括脱水、抗感染等治疗，必要时还要采

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都

颅脑损伤能恢复正常吗

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

颅脑损伤之后具体能否恢复正常，需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害，可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下，即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大，有可能会导致严重后遗症。

重度颅脑损伤醒来的前兆

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重度颅脑损伤醒来的前兆，表现为患者昏迷的程度变浅，从深度昏迷状态像浅昏迷状态改变。首先表现为瞳孔的变化，瞳孔逐渐缩小，并恢复到正常的大小。光反射对光反射逐步恢复，随后刺激患者可能诱发相应的肢体反应，并且患者还可能出现言语的变化，出现肢体的不自主活动的。

脑疝形成的机制

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝形成机制，主要与大脑内压力不均衡有关。人体大脑分为很多腔，如果一侧腔隙压力比较高，另外一侧腔隙压力比较低，由于某种原因，比如颅内肿瘤、炎症感染出血，或者是脑水肿等，导致压力梯度发生变化，此时便有可能会导致脑疝形成。脑疝是一种应急状态，需要紧急进行处理，否则有可能会导致患者死亡。

脑疝护理措施

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝护理首先应该加强观察病情，要观察患者的意识情况，意识障碍是否有加深，实时查看瞳孔，看看是否出现瞳孔散大现象。保持呼吸道通畅，尽量将患者口腔内的一切异物去除，必要时可以采取口咽通气道或者插管进行辅助呼吸。还需要注意防止肺部感染，防止褥疮形成，要加强营养。

重型颅脑损伤患者的护理

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

重型颅脑损伤患者的护理首先是呼吸道护理，要保持呼吸道通畅，尽快开通呼吸道，将患者气道内分泌物，痰液吸干净。有可能还需要进行气管插管或者气管切开排出痰液。要注意防止褥疮，要加强翻身拍背，还需要注意观察患者生命体征以及瞳孔、意识变化情况。

脑疝怎么治疗

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑疝治疗分为两方面，一方面要积极的治疗引起脑疝原发病，比方由于是脑出血引起脑疝，就要想办法去治疗脑出血，如果是脑肿瘤引起脑疝，就要去积极治疗脑肿瘤。除了积极治疗原发病之外，对于脑疝本身，更要去积极处理，比方通过手术办法缓解颅内压来缓解脑疝，可以用甘露醇来缓解颅内压，紧急时候还可以做脑室穿刺，释放一部分脑积液来缓解压力，总之要缓解颅内压力才

脑疝的分类

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

关于脑疝的分类主要是依据脑组织移到的地方以及不同脑组织移到不同的地方来命名分类。如常见的颞叶钩回疝，指的是大脑的颞叶跑到小脑幕下面，而不在正常的小脑幕上面，即大脑跑到小脑和脑干的缝隙内，此缝隙又称为颞叶钩回。因此，把它叫颞叶钩回疝。枕大孔疝是小脑扁桃体组织，在一些疾病的情况下，跑到枕骨大孔，压迫脑干和脊髓，就称为枕大孔疝。脑内组织转移到镰

脑疝的发病机制是什么

杜建新 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑疝是由于颅内压力增高和不平衡所导致，因此凡是可以引起颅内压力增高、颅内压力不平衡疾病，都可以引起脑疝。比如脑出血，当一侧脑子出血时，那么有血肿这一侧压力就会比对侧高很多，那么这一侧脑组织就会被压到对侧去，这就会形成脑疝。脑肿瘤也类似，当一侧脑子出现脑肿瘤时，它会占据很大脑体积，那么这侧脑子压力也会增高，它就会把脑组织压到其他部位，从而产

重型颅脑损伤

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

重型颅脑损伤是头颅外伤当中比较严重的一种类型，一般将颅脑的损伤分为轻型、中型、重型以及特重型四种类型。重型的颅脑损伤患者通常临床症状严重，昏迷的时间也很长，比如大部分的患者昏迷的时间都可以超过六个小时，同时患者可以出现频繁的呕吐以及一侧肢体的偏瘫、大小便失禁、癫痫发作等等，对于重型颅脑损伤的患者需要急诊行头颅CT检查，根据颅内血肿大小和部

脑损伤

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑损伤是一种常见的现象，很多种原因可能会导致。脑损伤常见的因素，例如感染性病变、血管性病变、中毒、缺血、缺氧、头部的外伤、肿瘤压迫等等，这些原因都可能会导致脑损伤。脑损伤比较轻微的时候，可能症状不明显。损伤严重的时候，会产生明显的神经功能缺失的症状，需要积极的治疗，才有可能好转。

颅盖骨折是不是原发性颅脑损伤？

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

颅盖骨折是属于原发性颅脑损伤，更准确的说是原发性颅骨损伤，但是并不是原发性脑损伤。颅盖骨折通常包括线状骨折、颅骨凹陷性骨折和颅骨粉碎性骨折。如果形成了局部的出血或者血肿，就同时合并有继发性颅脑损伤，如果出血量比较大，还要考虑手术治疗。