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肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%,占妊娠0.3%-0.5%。肌瘤小且无症状者,常被忽略,实际发病率高于报道。肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型及大小有关。
黏膜下肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产。肌壁间肌瘤过大,可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常,胎盘早剥,产道梗阻等。胎儿娩出后亦因胎盘附着面大或排出困难及子宫收缩不良,导致产后出血。
妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色变,通常采用保守治疗,可缓解症状。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,但应预防产后出血,若肌瘤阻碍胎儿下降要进行剖宫产术,术中是否同时切除子宫肌瘤,需根据肌瘤大小部位和患者情况而定。