颅咽管瘤的术后并发症是什么

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

有颅内感染一般多长时间能好

颅内感染多久能好需要根据具体情况进行判断。 如果颅内感染比较轻微，无任何并发症，且患者免疫力较强，则一般可以在2～3周内得到治愈。但是如果患者病情比较严重，已经出现脑积水、脑膜下积液等并发症，同时免疫力也较弱，则可能需要1～2个月，甚至更久才能痊愈。 颅内感染患者应该积极就医，并接受专业医生的治疗。而且治疗期间需要密切关注生命体征，如血压、脉搏和体温等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染初期症状

颅内感染是指细菌、病毒等病原体侵犯脑膜、脑实质等引起的疾病，该病初期症状包括头痛 、发热以及意识障碍等。 1、头痛 当发生颅内感染时，头痛是最为常见和典型的症状之一。此类头痛往往会突然出现，持续时间长，程度重。 2、发热 由于身体对抵抗病原体的反应，感染初期常会出现体温升高的症状，还可伴随寒战、乏力等症状。 3、意识障碍 感染初期患者可能会表现出意识不清、嗜睡等症状，这是由于颅内感染扰乱了大脑神经元的正常功能导致的。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染还能治愈吗

颅内感染是否还能治愈，需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若患者颅内感染情况相对不严重，出轻微的头痛、头晕症状以外，不伴有其他不适症状出现，且患者能够积极配合医生的治疗，一般是可以达到治愈的目的。如果患者颅内感染病情较重，颅内存在大量的脓液，造成局部的脑组织以及神经功能严重受损，伴有意识障碍和昏迷等症状，一般不能达到完全治愈的目的。 建议存在颅内感染的患者需要尽早到医院治疗，以此提高治愈率和降低并发症的发生率。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染的症状有哪些

颅内感染的症状包括发热、头痛、癫痫发作、意识障碍等。 1、发热 颅内感染通常是由细菌、病毒等病原体感染引起的，可能会使机体产热增加，导致体温调定点升高，出现发热的症状，体温可达38.5℃以上。 2、头痛 因颅内压力升高以及局部血流异常，还会出现头痛的症状，可能会逐渐加重，在躺下或摇头时更加明显。 3、癫痫发作 颅内感染还可能会刺激周围神经，导致神经元异常放电，引起癫痫发作，出现抽搐的症状。 4、意识障碍 颅内分布有较多重要的神经，如果病情比较严重，还可能会刺激和损伤周围神经，导致意识障碍。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染怎么治疗

颅内感染可采取一般治疗、抗感染治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 对于颅内感染患者，可能需要补充液体来纠正脱水，并提供足够的营养支持，以帮助身体恢复免疫力和抵抗感染。 2、抗感染治疗 根据感染病原体的类型，需遵医嘱进行抗感染治疗，比如细菌感染者，可给予万古霉素、氯霉素或阿莫西林等药物治疗。 3、手术治疗 在一些情况下，如颅内感染导致脑脓肿或脑积脓时，可能需要进行手术治疗，以清除感染灶、减轻颅内压力或引流脓液等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染的早期症状

颅内感染的早期症状主要包括发热、头痛、恶心呕吐以及癫痫等。 1、发热 感染后，细菌或其代谢产物会刺激脑组织和影响体温调节中枢，导致发热。 2、头痛 颅内感染会影响脑细胞的水肿和体积，进而增加颅内压力，从而产生头痛的症状。 3、恶心呕吐 颅内感染的早期患者由于病原体侵袭中枢神经，引起炎性渗出，可导致颅内水肿，引起颅内压升高，便可出现恶心呕吐的症状。 4、癫痫 如果感染影响到大脑皮层，可能会引发大脑神经元的异常放电，导致癫痫。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染的早期症状鉴别

颅内感染的早期症状需要与颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病相鉴别。 1、颅脑损伤 颅脑损伤、颅内感染患者均会出现颅内压升高，但颅脑损伤患者早期即可出现、呕吐、视力模糊等颅内压升高症状。 2、脑出血 脑出血与颅内感染相比，其起病较急且通常会出现不同程度的意识障碍，同时会伴有明显的血压升高。 3、脑肿瘤 脑肿瘤患者在早期可无明显症状，不会出现发热、颈项强直等颅内感染症状。随着疾病发展可损害脑功能，出现以上症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

中枢性尿崩症怎么引起的

中枢性尿崩症可能是先天性缺陷、下丘脑病变、垂体病变等因素导致的。 1、先天性缺陷 患者受到遗传因素影响导致相关基因发生突变，会引起中枢性尿崩症。 2、下丘脑病变 下丘脑是位于脑干和大脑之间的一个脑区，调节着释放抗利尿激素的合成和释放。下丘脑受到感染、创伤等因素影响，干扰下丘脑对抗利尿激素的正常调控，可导致中枢性尿崩症。 3、垂体病变 垂体是位于脑下部的一个腺体，控制并释放多种激素。手术损伤、肿瘤等因素导致垂体功能减退，会干扰垂体对抗利尿激的合成和释放，导致中枢性尿崩症。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内感染后遗症有哪些

颅内感染后遗症一般包括癫痫、认知和记忆问题、情绪和行为问题、脑积水等。 1、癫痫 癫痫是一种由脑部神经元异常放电所致的疾病，可由颅内感染引起，可能会在感染后数年或更长时间内出现。 2、认知和记忆问题 颅内感染可能会引起认知和记忆问题，包括注意力不集中、记忆力减退、思维困难等。 3、情绪和行为问题 颅内感染容易刺激和损伤大脑神经，影响情绪和行为，出现焦虑、抑郁、易怒、行为变化等问题。 4、脑积水 脑积水是颅内感染的常见并发症，可能导致颅内压力升高，出现头痛、呕吐、视力障碍等症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

儿童中枢性尿崩症有什么症状

儿童中枢性尿崩症的症状包括大量排尿、低渗尿、极度口渴等。 1、大量排尿 中枢性尿崩症可导致下丘脑和脑垂体无法合成与分泌抗利尿激素，使得肾小管无法重吸收水分，从而引起大量排尿，患者尿量在4-10L/天。 2、低渗尿 由于患者肾小管无法重吸收水分，可导致尿液中含有大量水分，从而稀释尿液中的成分，形成低渗尿。 3、极度口渴 由于患者大量排尿，可导致水分和电解质大量流失，因此会导致机体极度口渴，如果不能及时饮水，容易造成脱水。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼失明的可能性大吗？

青光眼不同的类型失明的可能性也不一样，对于原发性开角型青光眼，由于病程非常缓慢，致盲率大概有1%左右，但是对于急性闭角型青光眼和继发性的青光眼来说，比如对于急性闭角型青光眼，由于发病非常急，眼压升高得非常的高，在短期内有可能就导致失明，所以致盲率大概有30%左右。对于慢性闭角型青光眼，发病病程又相对慢一些，对于眼压的控制，有可能致盲率可以达到10%左右，对于一些继发的青光眼，继发因素如果很难控制住的话，致盲率也会比较高，青光眼的失明大部分是由于就诊不及时所造成的。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

颅咽管瘤术后需要放疗吗

颅咽管瘤是一个偏良性的肿瘤，但是颅咽管瘤也分很多类，包括年轻的病人和小孩和成人可能都不一样，颅咽管瘤的成分是不一样的，所以有一部分的颅咽管瘤很难切干净的，从而这些病人可能还是需要做放疗。因为颅咽管瘤是良性肿瘤，建议用γ刀相对精准的治疗方法，对下丘脑的损伤相对比较小。根据目前的手术技术，内镜这些手术越来越成熟，而且方法越来越多，能保证切除干净程度相比较大一些，用分期的方法也可以做到，就可以不需要放疗了，只是个别的需要做放疗。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

颅咽管瘤的手术方式

颅咽管瘤的手术方式主要是开颅，其次就是内镜，这两个手术都比较常用。有的大的肿瘤也有分期，比方从鼻子下面做，把鞍内或者能够切到的肿瘤切除干净;如果是在鞍旁长的，是内镜看不到的地方，可以用开颅的方式，比方说肿瘤如果是在颅内，压迫视神经很厉害，而且是往两侧长，这个时候可能开颅作为首选。非手术的治疗也可以通过别的，比方用立体定向的方法，把囊性肿瘤的囊液抽出来，然后往里边再打一些化疗药、干扰素或者内治的放疗药物，这是对于那种风险比较大、反复复发、手术粘连很厉害的肿瘤，可以采取这种方法。

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

垂体瘤术后如何判断是否出现脑脊液鼻漏

垂体瘤术后的患者，通常可以采取以下的方法判断是否出现脑脊液鼻漏的情况。第一，如果患者在术后拔除填塞物后，可已出现流清水样的分泌物，大概率是脑脊液鼻漏；但是如果患者的分泌物是比较粘稠的，并且合并由各种颜色的变化，是脑脊液鼻漏的可能性就比较小。第二，可以将鼻腔内流出的分泌物进行相关的化验，主要是行脑脊液糖蛋白的定性检查。第三，如果脑脊液糖蛋白定性的检查，仍然不能够明确的情况下，可以行脑脊液铁蛋白的测定来判断。

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅咽管瘤为什么会出现钙化？

颅咽管瘤在CT上最为特征性的表现就是产生钙化。颅咽管瘤在CT上有两个最基本的特征，一个是钙化，另外一个是囊性变。颅咽管瘤通常分为两种类型，一种是牙釉质型，另外一种是乳头型。牙釉质型通常会有明显的钙化钙化，可以达到90%以上。颅咽管瘤是否出现钙化，都需要积极的行外科手术治疗。只要手术能够将肿瘤完整的切除，患者可能得到治愈。但是因为颅咽管瘤通常位于患者的颅底与下丘脑和垂体的关系十分的密切，所以颅咽管完整切除，对于所有外科医生都是巨大的挑战如果在术前出现钙化的情况，在术后复查头颅CT仍然有钙化点，通常说明手术没有将肿瘤完整的切除。

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅咽管瘤术后护理过程中关注哪些事儿

颅咽管瘤是属于颅内的良性肿瘤之一。但是由于颅咽管瘤和下丘脑、垂体以及颅底的血管以及神经关系十分的密切，所以颅咽管瘤手术对于所有的神经外科医生都是巨大的挑战。颅咽管瘤手术后，通常需要关注以下这些方面：第一、需要密切的观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等等。第二、需要密切的观察患者的尿量以及电解质变化的情况。第三、需要观察是否有脑脊液漏的情况。第四、需要观察是否有发热以及颅内感染的症状。第五、还需要观察患者的视力有没有改变，比如会有没有视力和视野的变化。第六，还需要密切监测尿量，防止尿崩症。