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过敏性紫癜有不同的临床表现，多数患者在发病前1到3周，会出现全身不适、乏力、低热以及上呼吸道感染等前驱症状，随后出现典型的临床表现。单纯性过敏性紫癜是最常见的类型，主要表现为皮肤紫癫局限于四肢，特别是下肢和臀部，躯干部很少累及。紫癜容易反复发作，伴有皮肤水肿和荨麻疹，特点是对称分布。紫癜大小不一，起初呈深红色，按压后不褪色，几天后逐渐变成紫色、黄色，经过1到2周自行消退。
第二种类型是腹型紫癜，因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生一系列消化道的症状和体征，如恶心、呕吐、呕血、黑便等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，位于脐周或者下腹或者全腹部。腹部症状体征，多与皮肤紫癜同时出现，但是也有腹型紫癜出现于皮肤紫癫之前，此时容易被误诊为急腹症。
第三种类型是关节型，因关节部被血管受累，出现关节肿胀、疼痛，多发生于大关节，如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节。
第四种类型是肾型，过敏性紫癜肾炎是病情最为严重的一型，发生率为40%-50%，患者可以出现血尿、蛋白尿等症状，严重者出现高血压和肾功能衰竭。肾脏损害一般在皮肤紫癜出现四周后发生，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。如果在皮肤紫癜的基础上合并上述两种以上临床表现，那就称为混合型过敏性紫癜。
