超声监视下治疗肠套叠灌肠的成功率

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的典型临床表现是什么

婴儿肠套叠典型的临床表现是腹部绞痛、呕吐、血便、腹部包块、全身症状等。 1.腹部绞痛 多是突然发生剧烈的阵发性腹部绞痛，孩子哭闹不安，呈现屈膝缩腹，面色苍白，疼痛症状可在10分钟左右缓解，随后又反复发作。 2.呕吐 早期呕吐为胃内容物，后期可吐胆汁，最后可吐粪便样液体。 3.血便 是诊断肠套叠重要的症状，大部分在患病后6~12个小时排出果酱杨黏液血便。 4.腹部包块 多数位于右上腹，包块呈腊肠样。晚期出现肠坏死及腹膜炎时，有腹胀、腹痛、腹肌紧张等症状。 5.全身症状 早期一般情况尚好，无全身中毒症状。晚期出现肠坏死及腹膜炎时，可出现发热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。 婴儿出现肠套叠的症状时，必须马上就诊。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的症状

婴儿肠套叠的症状主要表现为以下几点： 一、阵发性的哭闹 常见于既往健康的婴儿突然间出现阵发性有规律的哭闹。这个规律性与肠套叠的痉挛时间是相一致的。 二、呕吐 开始的时候是奶渍或者其他食物，之后转变为胆汁物，如果带有粪臭的肠内容物呕吐出来，提示病情比较严重。 三、腹部包块 一般是在右上肝下可以摸到腊肠样，可以稍微活动，有轻压痛的腹部包块。 四、果酱样便 这种果酱样便可以达到80%以上的发生率，常常是首要症状的表现。如果病情进一步发展，患儿除了这种面色苍白、烦躁不安之外，还可以脱水、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。当肠坏死发生的时候，可以表现出相应腹膜炎的表现，出现中毒性休克。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的早期表现

婴儿肠套叠的早期表现常见的有腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部包块等。 1.腹痛 婴儿会出现腹痛，临床上会表现为哭闹、屈腿、面色苍白，反复发作后，会出现精神萎靡甚等症状。 2.呕吐 腹痛后会引发呕吐，初为乳汁、乳块或食物残渣，带有胆汁。 3.果酱样大便 在起病的初期会有1-2次大便正常，随后会排出含血和黏液的粪便，呈果酱样，部分患儿起病后在4-12小时带有特征性的果酱样大便。 4.腹部包块 由于肠管发生肠套叠，在患病的初期，腹部会有肿物，局部隆起似包块状。 建议家长及时带领患儿到正规医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，根据具体的检查结果，采取针对性治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的典型症状是什么

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠的典型症状是腹痛、呕吐、便血及腹部包块。 1.腹痛 宝宝虽有腹痛，但年龄小的宝宝不会详尽讲述，临床上可表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。 2.呕吐 腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣，以后带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。 3.果酱样大便 病初时可有1~2次正常大便，以后便排出含血和黏液的粪便，像果酱样。大多数患儿在起病后数小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。 4.腹部包块 由于肠管发生了套叠，因而局部隆起似腊肠样包块。在病的早期，腹部可扪及肿物；到了晚期，由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，此时，腹部包块反而不容易查出。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的典型临床表现有哪些

婴儿肠套叠的典型临床表现在阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、呈果酱样大便等方面，具体分析如下： 1.阵发性哭闹 婴儿肠套叠的时候会出现阵发性哭闹的现象，并且这种哭闹经过长时间的安抚没有缓解作用。 2.呕吐 婴儿肠套叠出现的时候可能还会表现在频繁呕吐，需要警惕是肠套叠的情况。 3.腹部包块 婴儿肠套叠的时候除了伴随以上的症状，另外家长用手触摸婴儿腹部可能会摸到腊肠一样的包块。 4.大便异常 如果婴儿大便呈现果酱样，也是肠套叠的症状之一。 婴儿肠套叠若属于发病早期治疗效果也比较好，所以在出现以上症状的时候家长需要及时将婴儿带到医院进行检查。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

七八岁小孩肠套叠怎么办

七八岁小孩肠套叠的治疗方法包括空气灌肠、手术治疗以及药物治疗等。 1、空气灌肠 该方法是治疗小孩肠套叠的首选方法，通过X线监控，将气体灌入肛门，将套叠的肠管逐渐推出，直到复位。 2、手术治疗 对于空气灌肠失败或者病情比较严重的患者，可以考虑手术治疗，包括开腹手术和腹腔镜手术，将套叠的肠管复位，同时修复肠道。 3、药物治疗 药物治疗主要是针对合并腹腔感染的患者，可遵医嘱选择抗生素治疗，以减轻炎症反应，常用药物有阿莫西林、罗红霉素以及阿奇霉素等。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的三大典型症状是

婴儿肠套叠的三大典型症状是阵发性哭闹、腹部包块和果酱色血便。 1、阵发性哭闹，肠套叠发作的特点本身具有阵发性，因此婴儿的哭闹也呈现阵发性的特点，哭闹的时间一般为十到二十分钟，期间婴儿表现为手足舞动，用力，异常痛苦等，这都是肠套叠的临床表现症状，需要到医院行超声检查确诊，一般的治疗手段是采取空气灌肠或者水灌肠的方法来完成复位，如果这两种方法没有效果，可考虑进行手术治疗。 2、腹部包块，肠套叠的患儿在两次哭闹的间隙，触摸婴儿的腹部，可能在右下腹摸到一个硬质腊肠形包块，有时会随结肠游走，按压后婴儿有痛感出现。 3、果酱样大便，在肠套叠发生24小时到48小时左右，有可能出现果酱样大便的现象。 婴儿肠套叠在临床中并不少见，主要的引发原因可能来自遗传，饮食习惯等原因，长期拉稀的婴儿也有可能引发肠套叠，家长们应该注意孩子的饮食习惯，特别是4-10个月开始添加辅食的阶段，发现异常，尽早就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的症状有什么

婴儿肠套叠会出现大便异常、腹痛、呕吐、腹部肿块等症状。 1.大便异常：在肠套叠疾病中，婴儿会出现大便异常的现象，主要是由于肠道感染时，肠黏膜受到损伤，在婴儿排便时会出现便中有血、大便稀薄等现象。 2.腹痛：婴儿患有肠套叠会出现腹部疼痛的现象，主要表现为哭闹、面色苍白等现象。腹痛会出现反复发作的情况，多数婴儿的表现为精神不佳、嗜睡，严重者会出现休克。 3.呕吐：婴儿肠套叠中比较常见的现象是呕吐，由于肠套叠疾病影响着婴儿的消化系统，造成消化系统失调，促使婴儿在发病时出现呕吐的现象。 4.腹部肿块：由于肠套叠的疾病会导致婴儿腹部局部出现肿块状隆起的现象，疾病初期，肿块用手可摸到，疾病晚期，由于脱水、腹胀等症状，不易查出肿块。 婴儿患有肠套叠需要及时去医院就诊，明确诊断，积极治疗，同时也要保证食物的质量，不能随便更换食物，需要根据婴儿的具体情况在医生的指导下进行喂食。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠的早期症状

肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，80%发生于两岁以下的儿童，最常见的是回肠末端套叠结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛，血便和腹部肿块，表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛。 患儿症发哭闹不安，面色苍白，出汗，伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部触及腊肠型表面光滑，稍可活动且具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹部触诊成空虚感。 腹胀等其他一般肠梗阻的症状，随着病情的进展而逐步出现。空气或钡剂灌肠x线检查可见空气或钡剂在结肠受阻。阻断钡影成杯口状，甚至会呈现弹簧状阴影。 肠套叠的发生与其肠管解剖特点，病理因素以及肠功能失调，漏洞异常等有关。按照发生的部位可分为回盲部套叠，小肠套叠与结肠套叠等。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿肠套叠四大症状

关于这个问题从以下几个方面来讲： 第一个症状最典型的是阵发性哭闹，发现哭闹一般在肠套叠之后，由于小肠钻入大肠中形成套叠，当发生肠蠕动的时候引起的肠痉挛，会引起患儿的哭闹； 第二个是呕吐，呕吐会发生在肠套叠过后一段时间之内，呕吐物为内容物，也可见于黄绿色液体； 第三个是腹部包块，有些孩子能摸到，腹部、中上腹，有一个腊肠样的包块儿，证明肠套叠； 最后一个症状是果酱样的大便，果酱样的大便的形成其实就是嵌顿的套叠的肠管发生血管壁的失血、损伤，导致血便的生成。

程艳波 主任医师

河南省人民医院 三甲

小儿肠套叠如何治疗

肠套叠是儿科常见急腹症，需要及时进行处理，肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快，肠一端套入另一端，长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短，如果孩子出现呕吐、腹胀，腹部可以摸到包块；也可以通过超声检查，超声显示典型同心圆征，需要及时进行处理。因为套叠时间较短，尽量选择空气灌肠，空气灌肠相对比较简单，从肛门插进肛管，注气给一定压力，随着肠管扩张推出套路端。如果肠套叠时间较长，出现血运障碍、肠坏死，通过灌肠容易穿孔；可以选择外科手术方式，可以做腹腔镜下复位；如果孩子肠套叠非常死、卡的非常紧，可以选择在腹部做切口，取出坏死肠管，在腹腔外进行肠断端吻合，达到治愈目的。

吴强 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

什么是小儿肠套叠

小儿肠套叠是婴幼儿最多见的一种急腹症，一般是一岁以内多见，多见于季节交替之后。主要就是有一段肠管套入到另外一段肠管之间，引起肠梗阻、呕吐，时间长了以后引起套入肠管的血运出现问题，甚至出现坏死，这种情况都是需要紧急处理的。小儿肠套叠最初的表现还是以哭闹为主，往往容易被忽略，所以家长在一岁以内小孩不明原因哭闹的时候，一定要注意这种情况，尤其要注意排便的情况，如果有血便要及时来就诊。尤其是在季节更替的时候，或者是有天气变化的时候要注意。来医院做处理的时候，通常做B超就可以很容易做出判断。

吴强 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿肠套叠如何治疗

小儿肠套叠如果及时发现，医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复，整复成功率可以超过百分之九十以上，基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧，空气复位不成功需要手术治疗，需要做好术前准备，术中进行探查，然后手法复位。如果有肠子坏死，必要时需要做坏死肠的切除吻合，总体来讲，多数情况下早期治疗大部分可以避免手术，如果手术治疗后恢复顺利，远期效果也是不错的。

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

老年人肠套叠是怎么引起的

老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍，肠蠕动异常，常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变，从而导致肠管之间发生套叠，导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊，通过腹部B超、CT、核磁共振等检查，确诊病情积极进行治疗。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

怎样判断宝宝是肠套叠

婴儿如果患有肠套叠，属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹，这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移，所以导致肠系膜被牵拉。另外，儿童还会伴有频繁呕吐，呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样，并且有轻压痛的包块，并且宝宝的大便成为股溅的血便，通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠，需要及时进行空气灌肠复位。

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

预防肠套叠的睡觉姿势

预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位，因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期，并且病因不是很明确，是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期，消化系统发育并不是很完善，由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常，发生肠套叠现象。