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一线降压药常见的不良反应和注意事项有以下几种：
第一、血管紧张素转换酶抑制剂，也是通常所说的ACEI类，血管紧张素II受体拮抗剂。降压药常见的不良反应有高钾血症、血肌酐升高及血管神经性水肿，高血钾患者禁用这两类降压药物。
第二、利尿药，大剂量的利尿剂容易导致电解质紊乱，影响血钾、血镁、血钙水平，也对尿酸和糖的代谢有一定影响。使用本类药物的同时，要注意检查电解质，尿酸及血糖。
第三、β受体阻滞剂，服用本类药物可使心律减慢，严重的心动过缓，如心率小于54每分时禁用，支气管哮喘患者慎用。
第四、钙离子拮抗剂，也叫CCB类。服用该类药物的患者可能有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿、牙龈增生等不良反应，通常发生在用药初始阶段，不良反应一般较轻且短暂。
