小脑扁桃体下疝脊髓空洞症怎么办

小脑扁桃体下疝手术后出现脑脊液渗漏怎么回事

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

小脑扁桃体下疝手术后脑脊液渗漏可能与手术操作不当、脑膜炎、胶质瘤等因素有关。1、手术操作不当小脑扁桃体下疝手术包括后颅窝减压术、脑脊液分流术等。如果在手术过程中操作不当，导致硬脑膜受损，可使脑脊液从受损部位流出来，引起脑脊液渗漏。患者应该尽快去医院进行局部修复处理，防止对身体造成更严重的危害。2、脑膜炎如果患者存在脑膜炎，可分泌大量炎症因

做腰椎穿刺手术会不会引起脊髓空洞症

陈仲 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

腰椎穿刺通常在腰4-5腰5骶1进行，很少在胸12腰1进行。当然也有一些胸椎椎间盘突出从腰1以上会涉及到脊髓，只有穿刺到脊髓才会损伤到脊髓，最终有可能引起脊髓损伤或脊髓空洞。但脊髓空洞很少是由于穿刺引起的，多数是原发的病变。腰椎穿刺所在的位置都是马尾的位置，即使穿到硬膜囊内，也不至于损伤马尾，可以避开针尖，所以一般腰椎穿刺不会引起脊髓空洞症

什么是小脑扁桃体下疝

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝是颅底发育畸形，就是颅腔狭小。小脑扁桃体应该容纳在颅腔里，但因为颅腔狭小，它就从颅腔和脊柱椎管相通的枕骨大孔疝到脊髓部分，就形成了小脑扁桃体下疝。轻度小脑扁桃体下疝没有症状，随着病情进展，如果下疝加重或者压迫时间长，形成了脊髓空洞以后，有可能出现颈项部疼痛或者双手发育问题，比如双上肢无力、麻木等。

小脑扁桃体下疝的治疗时机

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝的治疗，一般对于儿科的病人是强调有症状，包括影像上或是临床表现上的症状。如果发现小脑扁桃体下疝的病人，会建议病人再进一步做颈椎、胸椎的核磁共振检查，因为小脑扁桃体下疝发展到一定程度，会合并有颈髓和胸髓的脊髓，出现空洞或者中央管明显的扩张，如果出现这两种情况便需要手术来处理了。还有部分孩子因为小脑扁桃体的压迫，出现吞咽的问题或

小脑扁桃体下疝能治好吗

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝的孩子出现脑积水，在处理小脑扁桃体下疝后，脑积水可以得到缓解，脊髓的空洞也会出现稳定或者好转。因为小脑扁桃体下疝会对脊髓整体脑脊液的循环产生影响，对脊髓本身的循环也会产生影响，术中根据下疝的情况，有可能需要做下疝的切除。在解除下疝以后，脊髓的空洞或者中央管的扩张也会出现稳定，即脊髓空洞变小或者中央管扩张消失。

脊髓空洞症中晚期症状

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

脊椎空洞症晚期的症状，上肢会出现手部肌肉的萎缩，皮肤营养障碍，吞咽困难等不适症状，下肢也会出现温度觉或者是痛觉的消失，也可以出现下肢肌肉萎缩、无力，严重的会出现大小便失禁。所以，脊髓空洞症要早发现，早治疗，避免中晚期的不可逆的损伤。

脊髓空洞症的临床表现

袁明武 主任医师

柳州市工人医院 三甲

脊髓空洞症的临床表现，早期脊髓空洞症可以没有明显的症状。如果出现症状，会表现为分离性的感觉障碍。随着病情的进展，还会有束带感。肢体运动和反射异常是脊髓空洞症比较常见的临床表现。对于脊髓空洞症，在早期不需要做特殊处理，如果是出现明显的临床症状，需要进行脑积液的分流手术。

颈椎脊髓空洞症的症状

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

颈椎脊髓空洞症表现为相应神经支配区的痛觉、运动症状以及自主神经损害症状，主要表现为前胸、后背、上臂等部位以及手的痛觉和温度觉的感觉障碍。患者的触觉和深感觉保留，也就是临床上出现的所谓分离性感觉障碍，也可以出现手部的骨间肌、鱼际肌等肌肉的萎缩或瘫痪，有时候上臂尺侧的肌肉也可以出现萎缩，严重的可以形成爪形手。

脊髓空洞症可以治愈吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

根据目前引起脊髓空洞症的病因，以及医疗技术条件来说，是无法治愈的。脊髓空洞症大部分需要经过手术的治疗，通过相应的手术治疗可以明显改善患者的症状，减轻患者痛苦，但是还无法完全治愈病情。无法治愈并不等于不需要积极的治疗，通过积极的正规治疗后同样可使患者获得正常的生活，并不严重影响患者的生活以及工作等。

颈椎脊髓空洞症的症状

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

颈椎脊髓空洞症的症状主要是在胸前部、后背部、上臂部等部位痛觉缺失以及温度觉障碍。颈椎脊随空洞症导致神经的支配减弱或消失，患者不能感知痛觉和温度。受伤时患者因痛觉的丢失，往往不能发现伤口，会导致较严重的后果。上述部位由于缺失了部分神经营养作用，肌肉会发生萎缩，患者手部骨骼肌发生萎缩出现肌力下降等症状，严重者会出爪形手。

脊髓空洞症手术多少钱

李怀龙 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

脊髓空洞症的手术治疗方法比较多样，根据病人手术的具体方案，每个必须的花费是不一样的，比如有的单纯做上颈髓减压的病人，花费比较少，因为不需要特殊的耗材，一般两万到三万足够。但是针对需要做脊髓空洞分流的病人，可能需要三万多；部分病人如果合并有寰枢椎脱位或者其他问题，可能需要用更多的耗材，费用会达到五、六万以上。具体脊髓空洞症的病人需要花多少钱

脊髓空洞症手术需要多长时间

王汉斌 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

脊髓空洞症手术的时间取决于手术的方式、手术的复杂程度。比如后颅窝减压术，一般时间大约在2～3个小时，如果是进行内减压，即如果切开硬膜进行小脑扁桃体的切除，时间会相应的增加。如果患者存在寰椎脱位，需要对寰枢椎进行复位内固定，此种情况下花费的时间将会更长。在目前的现代医学情况下，有时会采用导航等手段来进一步确保手术的安全性，所以耗费的时间可能

脊髓空洞症能治好吗

孙志杰 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

目前的医学的发展速度，轻度脊髓空洞症可以治好。但是，由于疾病严重程度，可能会出现预后不良的情况，也可能不能完全治愈。后期需要康复训练、应用神经营养的药物进行辅助治疗。脊髓空洞症患者可以到正规的医院的神经外科进一步地诊断和治疗。

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

小脑扁桃体下疝，是一种比较常见的颅底畸形，这种颅底畸形会随着患者年龄的增长，症状而不断加重。大约在患者成年以后，小脑扁桃体下疝会影响到脑脊液的循环，导致患者第四脑室，两个外侧孔受堵，因此就会不断冲击脊髓中央管，从而形成脊髓空洞症。

颈椎脊髓空洞症和脊髓型颈椎病

刘洪业 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脊髓空洞症以青年人多见，好发于颈胸段，男性多于女性，发病缓慢而进行性加重，具有单侧或双侧节段性分离性感觉障碍、肌肉萎缩无力、神经营养障碍的典型临床表现。脊髓性颈椎病可因椎体后缘骨赘压迫脊髓腹侧或脊前动脉造成脊髓空洞，常以传导束型感觉障碍为主，极少出现节段性分离性感觉改变，肌肉萎缩不明显。感觉运动障碍常始自远端向近端发展，颈椎病好发于中老年

脊髓空洞症症状

刘洪业 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脊髓空洞症多见于20~40岁，男性多于女性，起病隐匿，发病缓慢。常有感觉障碍、运动障碍、神经营养障碍或延髓病变。主要的发病症状为一侧的颈肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力减弱及头疼；也有手部肌肉萎缩多年的；常因痛觉温度觉丧失以致手部烫伤、烧伤而不知疼痛；还有的患者下肢僵硬、无力、麻木、行走困难，或者有眩晕、复视及跌倒的发作现象。