肛肠手术后为什么需要定期扩肛

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门狭窄的危害

肛门狭窄的危害有排便困难、排便疼痛、习惯性便秘等。 1、排便困难 肛门狭窄是指肛门部分变窄变小，如果不及时治疗，排便时粪便难以顺利通过，容易出现排便不畅、排便费力、排便时间延长等问题。 2、排便疼痛 肛门狭窄会导致排便时肛门周围组织受到挤压或摩擦，甚至导致肛管裂伤，从而引起疼痛。 3、习惯性便秘 因排便引起疼痛，部分患者可能会对排便产生恐惧感，从而抑制排便，长期以往可能会引发习惯性便秘，甚至因为便秘而引起肛门出血。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

新生儿肛门狭窄能自己长好吗

新生儿肛门狭窄一般不能自己长好。 新生儿肛门狭窄的原因主要考虑和先天性肛门畸形、肛门、肛管炎症以及存在局部损伤等有关。对于患病的新生儿，身体状态较为虚弱，一般很难通过自身的成长和发育，促使肛周狭窄得到改善。在确诊后，新生儿应当及时进行相应治疗，恢复正常的排便状态。如果新生儿肛门狭窄程度严重，可能还需要通过手术处理，帮助改善肛门通畅性。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮术后肛门狭窄怎么办

痔疮术后肛门狭窄可以通过加强护理、一般治疗、手术治疗进行处理。 1.加强护理 患者保持舒适轻松的心情，注意饮食结构调节，多吃蔬菜，富含纤维的食物如芹菜、猕猴桃等，有助于帮助大便成形，缓解症状。 2.一般治疗 家属可以用手指戴指套涂液体石蜡，缓慢深入患者的肛门和肛管内，轻轻向肛管四周按压，每天1-2次，每周1-2次，然后间隔时间逐步增长，有助于帮助扩肛，直至狭窄消除，不再复发。患者还可以在医生专业指导下进行肛内塞药如复方角菜酸酯、痔疮栓等。 3.手术治疗 指的是肛门松懈术，可以保护和改善肛门括约肌功能达到治疗肛门狭窄的效果。如果经过扩肛治疗几个疗程后仍然效果不佳，可以在医生建议下进行第二次肛门括约肌松解手术。

张燕生 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肛门狭窄扩肛器扩到多大

肛门狭窄扩肛器扩需要到3cm左右。 肛门狭窄通常见于低位肠管吻合术后，比如低位直肠癌行降结肠与肛管吻合术后，吻合器吻合钉形成纤维瘢痕而出现肛门狭窄。扩肛器是治疗肛门狭窄的一种方法，对于肛门存在狭窄情况的患者，可以在专业医生的建议和帮助下使用肛器扩缓慢扩肛，循序渐进，逐步的增加括肛的宽度，一般情况下需要扩张3cm左右，能够促使狭窄症状消失。 建议肛门狭窄患者及时就诊检查治疗，对于瘢痕长时间的没有吸收狭窄仍然存在的患者，则需要再次手术治疗。

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

痔疮术后肛门狭窄的表现是什么

痔疮术后肛门狭窄通常表现为肛管皮肤导致裂伤，也有可能会形成肛裂的情况，还会导致大便变细。 1、肛管皮肤裂伤：如果在做完痔疮手术之后肛门比较狭窄，在排便的过程中也会对肛管皮肤造成影响，还可能会导致局部出现裂伤，因此会伴随局部疼痛以及流血症状。 2、肛裂：在排便的时候，如果过度用力有可能会引发肛裂的病情还可能会导致粘膜受到比较严重的损伤，有可能会导致出血现象。 3、大便改变：在做完痔疮手术之后，很可能会对大便造成影响，也有可能会导致大便的性状发生改变，比如变细或者是排便不干净。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮手术后多少天判断肛门狭窄

痔疮手术后14-28天可以考虑判断是否有肛门狭窄。 痔疮手术后伤口较小，患者恢复良好时，一般14天左右可以到医院通过肛门指检明确是否有狭窄环以及创口吻合的情况。若是患者痔疮采取手术范围较大，恢复时间会进一步延长，通常在28天左右痔疮恢复良好，可以通过病人的症状、体征和MRI等检查结果来判断是否存在肛门狭窄的迹象。 若是患者存在肛门狭窄可以通过扩肛疗法保守治疗，病情严重需要采取扩肛术、放射切口瘢痕松解术等方法治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮手术后肛门狭窄怎么办

痔疮手术后肛门狭窄，一般是由于药物刺激或者手术操作不当所导致的，手术中切除过多的黏膜组织或者损伤肛门直肠环形成疤痕造成肛门狭窄。 肛门狭窄，主要症状有大便变细，便秘，肛门疼痛，肛门坠胀等。 发生肛门狭窄，一定要进行干预治疗，有以下几种治疗方式： 第一，肛内塞药或者中西药保留灌肠，消除局部炎症刺激； 第二，配合人工扩肛或者器械扩肛扩肛术，必要时持续半个月以上才能达到良好的效果； 第三，在两前两种治疗方法无效的情况下，则需要考虑手术治疗，也就是行肛门松解术，保护和改善肛门括约肌功能，达到治疗肛门狭窄的目的。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮手术后肛门狭窄怎么办

痔疮手术后肛门狭窄，一般可采用扩肛治疗，其主要包括手法扩肛和器械扩肛。 肛门狭窄是痔疮手术后的常见并发症，对于肛门或肛管轻度狭窄者，一般可通过扩肛进行治疗，可由医师手指戴指套，涂以液体石蜡等润滑剂，缓慢深入患者肛门和肛管内，轻轻向肛管四周按压进行手法扩肛，或用肛门镜、扩肛器等器械进行扩肛。 此外，对于扩肛治疗效果不佳者，必要时可根据自身情况在医师的建议下选择手术治疗，即再次进行肛门括约肌的侧切手术，以达到扩肛的目的。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮手术后肛门狭窄是怎么回事

肛门狭窄是痔疮手术之后并发症之一。 不是做手术的患者一定都会有肛门狭窄，形成肛门狭窄的概率还是很小的，这主要取决于病情的轻重，以及是否在正规医院手术。 如果痔疮本来就非常的严重，在经过手术治疗的同时，由于手术损伤较大，那么就可能导致在手术之后并发症的出现，这其中比较明显的就属于肛门狭窄。在手术切除的过程之中，切除组织过多，皮桥留得过少，或痔疮较重，结扎的较多，未进行松解，或术后瘢痕挛缩等均可造成肛门狭窄。 而一旦发现有肛门狭窄的症状，那么需要定期做肛门指诊，并且定期扩肛，适当的锻炼一下肛门功能。如果说是一些比较严重的情况，保守治疗没有效果的话，那么就需要去做肛门松解术。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮手术肛门狭窄几率

通常痔疮手术导致肛门狭窄的几率为3%以内，原因通常有以下几种： 一、医源性原因： 1、进行痔疮手术时使用吻合器，容易导致直肠狭窄； 2、如果患者进行外剥内扎手术次数较多，从而损伤肛门周围的皮肤较多，也会导致患者的肛门出现一定的狭窄； 3、如果患者进行的套扎手术在一个水平面上，也会出现肛门的局部狭窄。 二、患者原因： 1、患者在痔疮手术后害怕疼痛，导致患者出现不吃饭、不排便，或者保持大便稀、软，可能导致肛门在愈合的过程中逐渐变小； 2、部分患者惧怕医生在术后进行扩肛，导致患者在术后不及时复查，从而出现肛门的膜性狭窄，造成后遗症的发生。