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从检查结果上来区别,乙肝大三阳主要是表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性。而乙肝小三阳是表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性。从传染性大小的区别来说,乙肝大三阳一般体内含有乙肝病毒含量比较高,病毒复制比较活跃,传染性较强,其转化为慢性乙肝的可能性比较大。
而乙肝小三阳的患者体内的乙肝病毒含量是比较低的,病毒没有复制或者复制不活跃,传染性相对较弱。但是需要注意e抗原阴性的慢乙肝,也就是小三阳,也是因为乙肝病毒出现了变异,表现为乙肝病毒载量仍然是强阳性,传染性是比较高的,这种情况需要积极地治疗。乙肝大小三阳只是反映体内乙肝病毒活跃的程度,但不能反映肝脏功能的情况。