颅脑损伤怎么进行康复

重型颅脑损伤最佳抢救时间

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

重型颅脑损伤最佳抢救时间通常在30分钟之内，一般不能超过两个小时。重型颅脑损伤可导致患者出现深度昏迷、活动性出血等现象，并且会出现继发性血肿，进而会引起颅内压升高，当颅内压升高达到失代偿时可造成脑疝。如果在30分钟内抢救，能够尽量避免或者减轻上述情况;且抢救越早，预后就越好。若是超过两个小时抢救，则可能会导致脑部出现不可逆的损伤，进而使患

化疗脑损伤会恢复吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

化疗脑损伤通常难以完全恢复，但少部分患者可以达到临床治愈的标准。患者因为化疗导致脑组织、细胞出现损伤时，通常没有任何方式使脑细胞、组织复原，因为其属于不可逆的伤害，通常难以恢复。但是部分患者脑损伤程度较轻，并且能够积极配合医生进行康复治疗，可以使出现的临床症状，如视物模糊、运动障碍等得到缓解，达到临床治愈标准，不影响正常的生活、工作。此外

宝宝脑损伤就是脑瘫吗

王翠玲 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

宝宝脑损伤不一定就是脑瘫。宝宝脑损伤是指各种原因引起的非进行性脑损伤，临床上有轻重之分，对于轻症宝宝，一般通过早期干预、早期治疗是可以恢复脑部功能的。而脑瘫通常是多种或严重的脑损伤所致，相比脑损伤更严重，若宝宝没有及时治疗，随着年龄的增长，可能会逐渐发展为以运动障碍为主的脑性瘫痪，并伴有智力低下、癫痫等情况。宝宝脑损伤可能与婴儿高胆红素血

瘫痪病人大小便护理需要注意什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

瘫痪病人大多数时间都是在床上度过的，因此要注意保持病人床铺的清洁干燥平整，此外解决大小便也是一个很关键的问题，在病人神志清楚的情况，能自述要大小便的情况之下，可以用比较扁的便盆在床上进行。男病人大小便可以用尿壶、便盆，在解大小便的时候病人仰卧位，在臀部垫一个小布单或者大尿布用来以避免污染床单，要尽力

下运动神经元瘫痪体征如何鉴别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

下运动神经元瘫痪的体征：瘫痪肢体肌张力减低或消失，呈迟缓性瘫痪，和上运动神经元瘫痪造成的肌张力增高，痉挛性瘫痪明显不同。下运动神经元瘫痪时，瘫痪肢体腱反射减弱或消失，病理征(-。而上运动神经元瘫痪，腱反射活跃或亢进，病理征(+。而且下运动神经元瘫痪是以肌群为主，而上运动神经元瘫痪是整个肢体为主。下运

颈椎病瘫痪的症状有哪些？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时，两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点，就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候，表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重，表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。

颈椎病手麻到瘫痪多长时间？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病从表现出手麻到瘫痪的时间每个人是不一样的，有可能是几十年，也有可能是几个月甚至几天。单纯的手的麻木并不能判断颈椎病的严重程度，还需要看疾病的病程长短、病人的肌肉力量的减退程度以及影像学的描述，需要积极完善核磁共振检查。有的病人的手麻比较轻微，而有的病人非常重。如果椎间盘突出比较严重并且受到外伤

脊髓型颈椎病多久瘫痪？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脊髓型颈椎病有瘫痪的可能性，但并不是一定会瘫痪，而多久瘫痪也是因人而异，和患者的疾病发展程度以及选择的治疗方式有一定的关系。有的患者可能一辈子都不会瘫痪，而有的患者可能受到外伤后突然就瘫痪了。脊髓型颈椎病发病比较缓慢，会从一开始的局部症状逐渐变为行走困难或胸部出现束带感等不适，患者可能需要拄拐行走。

强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病，病情会进行性的加重，容易引起关节畸形，影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊，可以在医生指导下使用抗风湿药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重

胃瘫痪治疗方法有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃瘫后应禁食水，持续胃肠减压，同时应积极补液，维持水、电解质及酸碱平衡，给予充足的蛋白质、维生素及多种矿物质元素，根据病人情况，必要时还应给予血浆或者白蛋白支持。此外病人可以使用潘多立酮、莫沙必利片、西沙比利等促胃肠动力药，可以有效增加胃动力，促进胃蠕动，促进胃肠的排空。待病人胃动力恢复后，可以拔除

脑性瘫痪的孩子如何选择合适的治疗方法

常燕群 主任医师

广东省妇幼保健院 三甲

脑性瘫痪的病人有肌张力高的，有肌张力低的，另外有一些偏瘫的，或者是这个有合并症的等等这些，合并有视觉异常听觉异常这种病人，不同的情况下，我们对这个病人要采取针对性的治疗，比方说一个病人他的下肢的肌张力特别高，这个病人我们可能要选择包括蜡疗、中药熏蒸、水疗等等这些，当然也包括按摩，这些方法。有一部分可以解决，还有一部分他肌张力特别高的情况下

颅脑损伤后如何急救

刘承勇 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

对于颅脑损伤发生以后，对于病人的急救是非常关键。首先第一步就是要检查到底发生的伤情的部位在哪里，根据伤情严重情况进行急救，如果有外伤的出血、有流血，首先要进行包扎。另外检查有没有骨折、有没有脱位、有没有颈椎脱位情况，再通过简易的包扎以后，转运到医院。送到医院以后一定要进行CT筛查，颅骨有没有骨折、颅内有没有出血，有没有发生脑疝的情况。通过

如何治疗小儿脑性瘫痪

秦广彪 主治医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

小儿脑性瘫痪的治疗除康复训练外除康复训练外，还有药物治疗、物理治疗、中医针灸、矫型工具的使用、手术治疗等，应根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法。轻度小儿脑瘫，治疗后可以接近正常化，恢复生活。中度和重度只能通过治疗，改善症状，减轻家庭和社会的负担。

面肌瘫痪术前术后应注意事项

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

单纯的面肌瘫痪，也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪，很少需要做手术治疗，除非是因为长期以后，因为恢复不良而引起了口角痉挛，可以去做神经减压术呃，但是在做神经减压手术之前，其实可以先去肌注肉毒素，如果一定要去做手术治疗，则要做一下术前评估，比如肌电图啊，或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后，还需要遵医嘱服用神经营养的药物，辅

面肌瘫痪早期症状？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

面肌瘫痪分为中枢性面肌瘫痪和周围性面肌瘫痪。周围性面肌瘫痪就是面神经炎，在早期一般会有上呼吸道感染或者受风寒的病史，之后会出现口角歪斜、鼻唇沟不对称等，表现为一侧眼力上下均受到影响。中枢性面肌瘫痪一般只会出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。

面肌瘫痪容易与哪些疾病混淆？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

面肌瘫痪有周围性的面肌瘫痪和中枢性的面肌瘫痪。通常周围性的面肌瘫痪需要与面肌痉挛相鉴别诊断，同时还要与重症肌无力做鉴别诊断。而中枢性的面肌瘫痪要明确是脑梗死、脑出血还是肿瘤占位等导致的。也有部分面肌瘫痪会伴有头痛、眼睛发红等表现。