宫颈癌的发病因素及癌前病变的筛查

高危型HPV感染一般是指高危型人乳头状瘤病毒感染，引起高危型人乳头状瘤病毒感染的原因一般包括免疫力低下、不洁性生活、不注意个人卫生等。 1.免疫力低下 若机体免疫力下降，可能会无法抵御病毒的入侵，会增加高危型人乳头状瘤病毒感染的风险。 2.不洁性生活 若平时不注意性生活卫生，进行性生活没有做保护措施，或拥有多个性伴侣，会增加感染高危型人乳头状瘤病毒的几率。 3.不注意个人卫生 若日常不注意个人卫生，与他人共用毛巾、浴巾等私人物品，感染高危型人乳头状瘤病毒的几率便会大大增加。

HPV51阳性可能是性行为、免疫力下降、其他病毒感染等原因感染的。 1、性行为 HPV主要通过性接触传播，因此与多个性伴侣或与感染HPV的人发生性行为，是感染HPV51的主要原因。 2、免疫力下降 如果自身的免疫功能低下，不能较好的抵御外界致病菌的侵袭，可能也会造成HPV51阳性。 3、其他病毒感染 患者自身感染其他类型的病毒，会导致机体各项功能处于较为低下的状态，从而增加感染HPV51等病毒的风险。 建议HPV51阳性患者，应及时咨询医生进行诊断和治疗。平时生活中避免不洁的性生活。

在临床上没有明确说明hpv51阳性怎么彻底治愈，hpv51阳性会引起尖锐湿疣、宫颈癌、肛门癌等病症，需要根据病因进行治疗，具体如下： 1、尖锐湿疣 患者需要注意皮肤保护，可以使用0.5%鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特乳霜、阿昔洛韦软膏等药物，抑制HPV病毒的复制和传播。 2、宫颈癌 宫颈癌的患者，在病情早期可以通过宫颈锥切手术进行治疗。术后通过放射治疗来抑制癌细胞发展，改善尿频、尿急的情况。 3、肛门癌 发生肛门癌时，需要注意饮食、休息，患者可以通过手术局部切除、腹会阴联合切除术等手术治疗。

TCT检查正常，HPV66阳性，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1、一般治疗 TCT检查正常，HPV66阳性提示感染有66型人乳头瘤病毒，但尚未出现异常病变，一般不需要采取特殊治疗，平时注意个人卫生，定期去医院复查即可。 2、药物治疗 如果后续出现异常皮损，可以遵医嘱使用维A酸、咪喹莫特、氟尿嘧啶等药物进行治疗，起到促进皮损脱落、增强免疫力的作用。 3、物理治疗 病情较顽固时，还可以采取物理治疗，比如微波治疗、冷冻治疗、光动力治疗等，起到促进组织坏死、脱落和加快皮损修复的作用。

HPV是指人乳头瘤病毒，人乳头瘤病毒对男性的影响可能有诱发尖锐湿疣、患癌风险增加、影响他人健康等。 1、诱发尖锐湿疣 某些高危型人乳头瘤病毒感染后可能会诱发尖锐湿疣，如11型、16型等，可导致男性生殖器周围出现疼痛、瘙痒、皮损等不适感。 2、患癌风险增加 人乳头瘤病毒感染与多种癌症的发生相关，包括直肠癌、扁桃体癌等。虽然男性发生这些癌症的风险较女性低，但仍存在一定可能。 3、影响他人健康 男性感染人乳头瘤病毒后，可以将病毒传播给他人，包括性伴侣，容易对他人的健康造成影响。

国产HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗。 HPV疫苗是将病原微生物经过减毒、灭活处理后制成的生物制剂，完成接种流程后可以预防相应的HPV感染。国产HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗，其中二价HPV疫苗可以预防HPV-16和HPV-18感染，四价HPV疫苗则可以预防HPV-6、HPV-11感染。九价HPV疫苗在二价、四价的基础上，还可以预防HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58感染。 疫苗接种属于侵入性操作，女性应注意加强接种部位卫生护理，防止发生感染。

高危HPV一般指高危型人乳头状瘤病毒，高危型人乳头状瘤病毒一般是通过性传播途径、母婴传播、皮肤黏膜接触等方式感染。 1.性传播途径 若健康人群与携带高危型人乳头状瘤病毒的人群进行无保护措施的性行为，导致高危型人乳头状瘤病毒通过性接触进入体内，造成感染。 2.母婴传播 如果健康人群处于妊娠阶段，可能会导致高危型人乳头状瘤病毒在分娩的过程中传播给新生儿。 3.皮肤黏膜接触 如果健康人群的破损黏膜接触到高危型人乳头状瘤病毒，导致高危型人乳头状瘤病毒通过破损处进入体内，也会发生感染。

HPV病毒感染一般指HPV感染，患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣物。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物，能够增强体质，提高机体的抗病能力，有助于促进病情恢复。 2、药物治疗 HPV感染可引起皮肤黏膜病变，患者可遵医嘱使用维A酸、氟尿嘧啶、α-干扰素等药物进行治疗，能够促进皮损消退，改善病情。 3、手术治疗 如果患者出现喉乳头状瘤或癌变风险较高的高级别生殖道上皮内瘤变，则需通过手术切除病变组织，以达到治疗目的。

hpv检查结果一般在3-5天可以检测出来，具体时间需结合实际情况进行判断。 hpv检查是通过刷取患者宫颈分泌物进行检查。级别较高的医院一般拥有实验室检测条件，如果检查当天人数较少、标本送检时间较早，则3天左右即可出具结果。而级别较低的医院可能不具备实验室检测条件，可能需要将标本送至定点实验室进行检测，如果检查当天人数较多、标本送检时间较迟，则可能需要5天左右才可以出具结果。 患者在检查前需避免性生活，以免精子混入宫颈分泌物中，影响显微镜下视野。检查后需保持私处卫生、勤换内裤。

临床上没有HPV为什么对男性没事的说法，HPV感染男性后会在体内潜伏，当病毒载量达到一定程度时可致病。 目前临床上发现的HPV有150余种，根据其致病风险分为低危型和高危型，HPV感染后可能不会引起病变，也可能会引起皮肤黏膜病变。男性感染低危型HPV后可出现寻常疣、扁平疣、跖疣等疾病。感染高危型HPV后可引起尖锐湿疣、鲍温样丘疹病、喉乳头状瘤、阴茎癌等疾病。因此没有感染HPV后没事的说法。 健康人群在日常生活中需洁身自好、避免与他人共用毛巾、浴巾、盆具等私人物品，防止引起感染。

宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

HPV传染给伴侣的可能性会比较大，传染给其他家人的概率也有，但可能性相对较小。HPV的主要传播途径是性传播，一部分患者也可能通过间接接触感染者的衣物、生活用品等等方式感染。在家庭中有很大几率会共用生活用品，所以要做好清洁和消毒工作，与家人分开使用生活用品，做好预防措施，尽量要有专用的床单被褥和专用的生活用品，脏衣物不要放在一起，尽量避免混用、混洗。日常养成良好的个人卫生习惯，使用洗衣液、肥皂等清洁产品清洗衣物，也有助于防止HPV传染其他家人。HPV患者自身要保持健康的生活方式，提高自身免疫力，这样对于清除体内HPV病毒是有益处的。

宫颈癌筛查发现HPV感染不需要过分紧张，完全可以抵抗HPV感染。如果处于免疫功能良好时，不会感染HPV；如果因睡眠少、工作压力大等处于免疫功能低下状态时，可能出现HPV感染，感染HPV后能做的是靠自己或者靠医生。1.靠自己人体自身的免疫系统，如淋巴细胞、吞噬细胞，还有各种免疫因子可以吞噬入侵的HPV病毒。因此要努力提高免疫力，保持健康状态的方式，坚持每周4～5天每次半小时以上的中等量运动，不熬夜，戒烟酒，适当多吃蔬菜水果，保持心情舒畅。2.靠医生对于顽固不转阴的HPV感染，如果出现宫颈病变，比如低级别或高级别病变，可以通过宫颈锥切、激光等治疗，在消灭病变的同时，也兼有清除HPV的作用。不过可能只是清除一部分，不一定全部清除。就算因为宫颈癌或者癌前病变，最终切除子宫也有可能会有少部分HPV转到阴道壁。单纯HPV感染，预防性切除子宫是没有必要，更没有意义。有资料显示：大多数免疫正常的人，生殖器感染仅为暂时性，持续1～2年，并不引起后遗症，少数人即使免疫能力正常感染也可持续。而少部分HPV持续感染可进展为癌。因此，感染HPV后没有任何表现也要引起重视。目前尚无有效的HPV抗病毒药，暂时无法靠口服抗病毒药来根除HPV感染。关于亚临床感染，视具体情况给予相应治疗，如激光、冷冻，还有外用的咪喹莫特，有研究提示：光动力疗法可能对亚临床感染有效。无论是药物治疗或者物理治疗，应尽量清除亚临床感染，以减少复发。对于潜伏感染的患者，因目前没有有效的针对HPV的抗病毒药，因此可暂不处理，定期复查HPV及液基薄层细胞学，简写为TCT。除此之外，一定要提醒性伴侣一起检查和治疗。

HPV病毒的16型、18型或者16合并18型感染，要做宫颈细胞学检查检查以及阴道镜的。简评估、阴道镜下做宫颈活检检查。如果仅是HPV16和18型感染，宫颈活检没有问题，病毒可在机体免疫力增强后被清除，恢复正常。如果检查发现癌前病变，需要进行相应的治疗。

打宫颈癌疫苗前，需要注意避开月经期，包括发热、感冒或者有过敏症状等期间，都禁止进行宫颈癌疫苗的注射。其次，有性生活史的女性在注射宫颈癌疫苗前，还需要做一下宫颈癌的相关筛查，即明确有无宫颈病变，之后才能进行注射。另外，在注射宫颈癌疫苗前，需要到相关的机构进行预约。

不易患宫颈癌的包含没有性生活的妇女，以及注射宫颈癌疫苗的妇女，和定期进行宫颈癌筛查的妇女，包括平时注意性生活卫生，个人体质比较强的妇女，都不宜患宫颈癌。建议普通人，只要符合年龄条件，都可以去注射宫颈癌疫苗，平常还需要注意性生活的卫生，加强锻炼，合理饮食，定期检查，预防宫颈癌发生。