三叉神经痛痛点会从右边转向左边吗

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

白内障的早期症状和前兆

白内障一般无前兆，早期症状通常为视物模糊。前兆是指事物发生之前的征兆，在白内障未发生之前，通常无任何征兆。而且该病早期症状多不明显，部分患者会因晶状体混浊出现轻度的视物模糊，但是容易被误以为是视疲劳或者老花眼所致，从而被忽略。随着病情进展，晶状体混浊逐渐加重，患者可出现明显的视物模糊、对比敏感度下降、色觉改变、单眼复视、视野缺陷等症状。如果患者出现上述症状，可以去医院进行相关的检查明确诊断，比如视力检查、眼压检查、裂隙灯检查、眼底镜检查等。确诊为白内障后，应及时就医治疗，以免病情持续进展，造成失明。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

白内障手术注意什么事项

白内障手术注意事项包括术前注意事项、术中注意事项和术后注意事项，具体情况如下：1、术前注意事项患者在做白内障手术前，应进行血常规、尿常规、凝血功能、心电图等基础检查，同时还应对术眼进行视力、眼压、裂隙灯等检查，判断有无手术禁忌症。术前需要连续3天使用抗生素类药物，如苯唑西林钠、头孢曲松钠等，能够预防术中、术后感染。此外，手术当天早晨要配合进行结膜囊冲洗。如果患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，在手术前应将病情控制在稳定状态。2、术中注意事项白内障手术一般只要进行局部麻醉，患者在手术过程中注意不要活动，以免影响医生操作，导致误伤周围组织。3、术后注意事项患者术后应卧床休息2-6小时，做好个人卫生工作，禁止用手揉眼睛，洗头或洗澡时也应注意不能让污水进入眼睛内。饮食方面以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥、面条等，避免食用辣椒、花椒、生姜、生蒜等辛辣刺激性食物，否则不利于眼部受损组织愈合。术后还要定时复查，明确眼部恢复情况。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

白内障手术是越晚做越好吗

临床上并没有关于白内障手术是越晚做越好的说法，白内障手术的时间需根据其他综合情况进一步分析。白内障手术一般会通过超声乳化白内障吸除术并联合人工晶状体植入恢复正常视力，若患者不存在其他基础疾病，并且有白内障手术的适应症时，早期便可进行手术，能够尽早恢复视力，并且预后也相对较好。但若是白内障患者存在严重心脏病，此时不宜过早手术，应在医生建议下将心脏病控制于正常水平，必要时进行心脏移植术缓解疾病后，再进行白内障手术，防止手术过程中造成心脏病急性发作。手术后应严格做好眼部卫生，在医生指导下监测视力、眼压等情况，若恢复过程中出现不适症状时应配合医生治疗。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

什么情况下不能做白内障手术

眼部有活动性炎症、严重高血压、凝血功能障碍等情况下不能做白内障手术。1、眼部有活动性炎症如果白内障患者眼部有活动性炎症，比如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、巩膜炎等，不宜做白内障手术，以免炎症扩散，影响手术效果，甚至导致手术失败。建议患者积极进行抗感染治疗，在炎症消退后再行手术。2、严重高血压如果患者存在高血压，且血压水平控制不佳，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，也不宜行白内障手术，以免手术过程中脉络膜上腔出血，影响白内障治疗效果，同时增加角膜上皮损伤、切口愈合不良等术后并发症的风险。3、凝血功能障碍凝血功能障碍的患者也不宜进行白内障手术，以免手术过程中出血过多，增加手术风险，严重可威胁生命。除以上常见的禁忌证以外，糖尿病血糖控制不佳、严重肝肾功能障碍的人群也不宜做白内障手术。目前白内障手术技术较为成熟，符合手术适应证的患者通过治疗，一般可以恢复良好视力，不必过度担心。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

做完白内障手术后眼睛视物模糊是怎么回事

做完白内障手术后眼睛视物模糊可能与角膜水肿、继发感染、后发性白内障等因素有关。1.角膜水肿白内障手术属于有创手术，术后需要一定的恢复周期，在此期间角膜会有轻度的水肿，从而会影响视力水平，出现看东西比较模糊的情况，属于正常术后反应，角膜水肿完全消退后，视力会恢复正常。2.继发感染如果术后护理不当，眼部发生细菌感染，在炎症的刺激下，角膜充血水肿，影响视力水平，会出现视物模糊、视力下降等症状。3.后发性白内障做完白内障手术后，残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生，在瞳孔区形成半透明的膜，导致后囊膜浑浊，属于后发性白内障，会影响视功能，患者会出现视物模糊的症状。除上述因素外，术后残余角膜散光或手术操作不当导致眼内组织损伤等因素也会影响视力，出现视物模糊的情况，如果视物模糊的症状持续存在或进行性加重，患者需及时前往眼科就诊，积极配合医生干预，以免疾病恶化。

张红松 副主任医师

中日友好医院 三甲

引起白内障的原因是什么

引起白内障的原因有年龄增长、营养不良、青光眼、糖尿病等。1、年龄增长随着年龄的增长，机体代谢功能性下降，晶状体出现老化，易出现混浊，导致进入眼内的光线无法聚焦，引起白内障。2、营养不良长期挑食、偏食导致机体摄入的营养不足，体内缺乏维生素、微量元素等，晶状体缺乏营养支持导致代谢紊乱，易引起蛋白质变性，晶状体内部出现絮状物，影响光线的通过，导致发病。3、青光眼如果患有青光眼，房水循环障碍，会影响晶状体的代谢，导致晶状体出现浑浊，引起发病。4、糖尿病如果本身患有糖尿病，体内血糖水平长期处于较高的范围，会影响晶状体的代谢，导致晶状体透明度下降，增加白内障出现的风险。此外，如果患有眼眶恶性肿瘤，也会影响晶状体的代谢，增加白内障出现的风险，建议患者及时治疗，避免视力持续下降，改善后期生活质量。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

白内障术后如何护理？

白内障手术是一种微创手术，所以恢复起来会比较快，基本上不影响患者的生活和工作，一般来说术后两个星期以内眼部是避免着水，无论是洗澡还是洗脸都要避开眼睛，这个手术的眼要避开水防止感染，术后要遵医嘱定期的点眼药，要定期的复查，一般一个周复查一次，一个月复查一次，三个月左右微创的切口就非常稳定了，如果需要配眼镜就可以配眼镜了。

王利一 主任医师

北京医院 三甲

鼓膜外伤有什么危害

鼓膜外伤危害，一个因为鼓膜穿孔会导致反复中耳感染，引起中耳炎;再一个就会导致听力下降，这是两个最常见临床表现。鼓膜外伤，一般来说，如果是创口比较小，积极治疗，可能自己长上就没事了。如果穿孔比较大，当然会影响到听力，会出现轻度传导性耳聋，甚至会出现持续耳鸣，耳鸣会影响到病人听力，同时晚上耳鸣厉害，甚至会影响到患者睡眠质量。再一个影响最主要就是鼓膜一旦穿孔了以后，从外耳道的脏东西就容易通过穿孔鼓膜进入到中耳腔，导致反复中耳炎，所以一般鼓膜穿孔以后，要注意，游泳时候耳朵用一个耳塞子堵上，否则脏水容易进入到耳朵里面导致中耳发炎，反复中耳发炎就会导致听力进一步下降。如果鼓膜穿孔了，一定要及时定期到医院去清理耳屎，因为耳屎如果积得比较多了，也会滋生细菌，导致急性外耳道炎，同时通过穿孔鼓膜进入了中耳腔，引起中耳炎反复发作，所以鼓膜外伤最主要一个就是容易导致反复中耳炎发作，一个就会影响到患者听力。

王利一 主任医师

北京医院 三甲

鼓膜外伤的患者平时要注意什么？

鼓膜外伤患者平时一个要注意加强防范，尽量不要让耳朵进脏水。再一个就是加强锻炼，尽量避免感冒。鼓膜外伤以后，平时在急性期要注意尽量保持耳朵干燥。很多人说耳朵外伤是不是担心感染，用点滴耳液，这个是严格禁止，因为除非有感染症状，一般急性期不会有感染，尽量不要去用滴耳液，因为一旦用了以后，这种滴耳液穿过外耳道，会把外耳道耳屎等等这些细菌带到中耳腔里面，反倒会引起急性中耳炎发作。如果是在缓解期，因为有鼓膜穿孔存在，就要注意尽量避免去游泳。非要去游泳最好耳朵带个耳塞，洗澡时候也要注意，用个棉球堵着，尽量不要让脏水进去。因为正常鼓膜是一个很好屏障，鼓膜一旦穿孔了以后，外耳道进水了，就容易进入到中耳腔。中耳是粘膜非常脆弱，又特别容易感染。另外一个就是一旦鼓膜穿孔了，感冒了以后，就容易细菌跑到中耳腔，引起来化脓性中耳炎。所以加强锻炼，提高免疫力，这也非常重要。要注意，一旦穿孔以后，耳朵听力就会差一些，听力差一些就要注意，一旦一侧耳朵听力差，对声音定位能力可能就会差。走在大街上一定要注意安全，有时候有汽车鸣笛声音，可能对方向判断要差一些，容易产生危险。

王利一 主任医师

北京医院 三甲

鼓膜外伤有什么表现

鼓膜外伤主要表现是耳朵疼、耳朵流血、听力下降、耳鸣。鼓膜外伤，因为鼓膜破损，当然肯定会疼。如果破损出血，有的人出血比较多，有的人出血比较少。出血比较少，鼓膜上检查时候会看到一点血迹或者外耳道有点血迹。如果出血比较多，会沿着外耳道流出来，看到外耳道流血了，就知道往往是损伤，要么是鼓膜，要么是外耳道。鼓膜外伤再一个就是听力下降，鼓膜最主要功能是将听到声音起到一个放大作用。如果鼓膜损伤，这个放大作用减弱了，病人损伤了耳朵就觉得听力下降了，听声音比较小。因为鼓膜穿孔，有时候就会有耳鸣声音，病人听自己说话嗡嗡嗡有回声，听别人声音也会有共振一样声音，所以这就是鼓膜外伤常见一些症状，比如耳朵疼、流血、听力下降、耳鸣，这是最常见。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

高血压要做哪些检查

诊断高血压后应该定期做以下检查：1、生化检查生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。2、心电图检查可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况，高血压患者可以通过此项检查判断，是否有高血压合并心脏病的情况。3、心脏彩超心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常，还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

中风高血压吃什么降压药

高血压是一种慢性病，对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药，因此对于中风后高血压的控制，多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂，以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者，首选ACEI类或者ARB类降压药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物能够使血管处于舒张状态，从而使外周阻力下降，从而降低血压。但无论是哪种降压的西药，都具有一定的副作用，所以临床上往往建议中西医相结合治疗，既能增强药效，还能在一定程度上降低副作用。中医学上，高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴，多与心血不足、虚火上升有关，治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀，其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用，配以人参、当归、茯苓补虚化瘀，同时还使用了石菖蒲开窍宁神，全方兼顾虚、火、痰三方面，既能够辅助降压，还能够预防中风的发生。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

中风高血压能治好吗

单独高血压也好，中风合并高血压也好，一般来说都是没有办法治愈的，高血压患者需要积极服用相关降压药以控制好血压水平。临床上对于高血压的治疗，多采取中西医结合的治疗方法，在常规降压药的基础上辨证加服中成药，比如醒脑牛黄清心片，可以增强降压效果，同时还能起到预防中风的目的。西医上常用的降压药主要有钙通道阻滞剂，噻嗪类利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，患者可根据自身不同情况遵医嘱服用。中医上认为，心血不足、虚火上升、肝阳上亢是导致血压升高，头晕、头痛的主要原因，因此治疗上则要滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，醒脑牛黄清心片便是代表性药物之一。北京同仁堂醒脑牛黄清心片能够起到很好的开窍醒神、补虚化瘀、清火的作用，祛除患者体内痰湿，还能补足虚损，降虚火，增强降血压作用的同时可以预防中风的发生，对于中风高血压患者是比较合适的，可遵医嘱辨证服用。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

牙齿有点松动疼痛怎么办

牙齿有点儿松动、疼痛，应到口腔科就诊后明确病因对症治疗。若为外伤导致松动疼痛，首先应评价能否保留换齿，若有必要应对其进行固定，如果无法保留可以拔除。如果是牙齿根尖周炎等疾病导致松动疼痛，一般需要进行根管治疗，部分患者还可能需要拔牙。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

纹身前吃什么缓解疼痛

纹身前缓解疼痛的方法有两种。一种是通过外敷麻药，现在最常用的是复方利多卡因乳膏。在想要纹身的部位外涂麻药之后进行封包。复方利多卡因乳膏一般封包一个小时左右，可以有效减轻纹身时产生的疼痛。另外可以选择口服止痛药，例如布洛芬等。纹身之前半小时口服一到两片，可以缓解纹身的疼痛，也有助于减轻纹身后产生的疼痛。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

腋下疼痛什么原因

腋下疼痛有可能是神经痛，一般与病人的神经系统疾病有关。还有可能是带状疱疹，带状疱疹如果发生在胸部或背部，会造成严重的局部疼痛，会影响到腋窝下疼痛。这是一种神经痛，跟患者免疫力比较差有关系，要给予抗病毒增加机体免疫力的治疗。腋下疼痛还可能是乳腺增生，如乳腺疼痛或者小叶增生被牵拉到腋窝引起腋窝疼痛。所以腋下疼痛要到正规医院诊断，再进行针对性处理。