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三叉神经痛一般分两类，原发性的和继发性的。原发性的三叉神经痛原因不是十分清楚，目前推崇的观点，一个脱髓鞘改变，就是由于一些异常的血管压迫或者刺激三叉神经，引起三叉神经出现脱髓鞘改变。脱髓鞘改变以后，就出现异常的放电。所以说三叉神经痛就是刀割样，闪电样，突然起突然停，异常放电引起的，这是原发性的考虑引起的。
而继发性的三叉神经痛常见炎症，比如说三叉神经炎，颅底蛛网膜炎，包括腮腺炎.这些炎症都可能引起三叉神经痛。还有一个肿瘤，三叉神经本身的肿瘤，或者颅内其它的一些肿瘤，压迫了三叉神经，可以出现三叉神经痛。
还有一些是外伤。就是三叉神经路过的地方，出现外伤，损伤了三叉神经，比如说颌面部的一些外伤可以出现。还有颅底骨折，颅内段的三叉神经受到外伤，受到刺激或者破坏，也可以出现三叉神经痛。还有就是一些脑子里边的血管畸形，血管畸形跟三叉神经挨着，发生关系，或者它盗血造成三叉神经的缺血，都可以造成三叉神经痛。
