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癫痫的治疗可以分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面,其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主,临床上可根据癫痫发作的类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断的服药。
一般应于完全控制后,如无不良反应,服用3~5年,方可考虑停药,目前多主张用一种药物,确认单药治疗无效后,方可加用第二种药物。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药,但以不超过三种药物为主。用药以小剂量开始,然后逐渐增量,从既能控制发作又不产生毒性反应的最小剂量为宜。
换药也应该采取加用新药、递减旧药的原则,不能突然停药,有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药。有人主张发病年龄大于30岁以后的患者,需谨慎停用,因其停药后复发率较高,需长期服药和终身服药,但仍有10%到15%的患者难以控制发作,可以采用外科治疗。