痔疮应如何与直肠癌鉴别

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火大便出血的原因

火导致大便出血可能与食物刺激、粪便干燥或痔疮等因素有关。 1、食物刺激 辛辣食物、酒精等食物容易导致上火，而这些食物在消化过程中可能对肠道产生刺激作用，导致肠道黏膜受损，出现大便带血。 2、粪便干燥 上火时可以引起体内津液不足，导致粪便干燥、硬化，增加了排便时对肛门黏膜的刺激，从而引起大便出血。 3、痔疮 若患者本身就存在痔疮，而在上火时由于粪便干结，在用力排便时可增加对痔赘的压迫，容易造成痔赘破裂，继而引起出血。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

外痔怎么缩回去

外痔是指直肠末端或肛门周围的静脉血管扩张形成的疾病。当外痔突出体外时，可以通过调整饮食习惯、温水坐浴以及药物治疗等方式促进其回缩。 1、调整饮食习惯 保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入量，有助于预防便秘和减轻排便时的压力，从而避免外痔进一步脱出和肿大。 2、温水坐浴 将温水放入浴盆中，然后坐在其中约15-20分钟，可以舒缓肛门周围的肌肉，促进血液循环，有助于外痔的缩回。 3、药物治疗 必要时，可以在医生指导下使用一些局部药物，如痔疮膏、痔疮栓以及痔速宁等，有助于达到消肿止痛的效果，可促进外痔回缩。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮运动疗法有哪些

痔疮是指痔。痔患者的运动疗法主要有散步、缩肛运动、盆底肌肉锻炼等。 1、散步 散步有助于促进胃肠道蠕动，同时可以帮助提高肛门周围的血液循环，从而帮助缓解便秘和减轻痔症状。 2、缩肛运动 缩肛运动可以增强肛门周围括约肌的力量和耐力，从而提高肛门支持力，减轻痔症状。其次还可以促进盆腔内血液循环，增加肛门周围的血流量，有利于痔的愈合。 3、游泳 游泳是全身性的有氧运动，可以同时锻炼到大部分肌肉群，特别是背部、腹部和臀部的肌肉，对于增强盆底肌肉的力量和支持具有积极作用，能够帮助减轻痔的症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

喝酒对痔疮的影响

痔疮即痔，喝酒对痔的影响有导致血管扩张、刺激消化道、引起免疫系统抑制等。 1、导致血管扩张 酒精可以引起血管扩张，包括直肠和肛门周围的血管，可能会增加直肠和肛门区域的血流量，导致肛门静脉曲张和痔的形成。 2、刺激消化道 酒精具有刺激性，会对胃肠道产生不良影响，可能导致胃酸分泌过多，加重胃肠道的炎症反应，进而加重痔症状。 3、引起免疫系统抑制 长期酗酒可能导致免疫功能下降，影响身体对痔疾病的自我修复能力。 建议痔疾病期间的患者，需要保持良好的饮食习惯，尽量避免饮酒，以免不利于病情的恢复。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

1岁宝宝得痔疮怎么办

痔疮是指痔。1岁宝宝得痔疮建议采取饮食调节、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、饮食调节 家长平时要在宝宝的辅食中多添加一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等食物，可以促进肠道蠕动，预防便秘，对于病情恢复有帮助。 2、药物治疗 如果出现明显的不适症状，可能需要在医生指导下使用一些药物治疗，如乳果糖、林可霉素利多卡因凝胶、丁酸氢化可的松乳膏等，具有软化粪便、止痛、抗炎等作用。 3、手术治疗 如果病情严重且采取上述方法治疗无效，可能需要手术，手术方法主要有痔切除术、吻合器上痔黏膜环切术等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火了大便出血是什么原因引起

上火了大便出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等因素有关。 1、痔疮 痔疮是一种常见的肛肠疾病，一般是由盆底部静脉丛迂曲、扩张引起，上火可能会诱使病情发作，引起大便出血。 2、肛裂 肛裂是由肛管皮肤开裂形成的小溃疡，上火可能会导致大便干燥，进一步刺激皮损部位，从而引起便血、肛门疼痛等症状。 3、直肠息肉 直肠息肉是发生于直肠黏膜表面的隆起性病变，上火可能会进一步加重充血或引起便秘，从而导致息肉表面破溃、出血，表现为大便出血。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮便血如何自愈

自愈指的是自然恢复，不需要特殊治疗。如果痔疮便血较轻，可以自行恢复。但如果便血严重则需要及时治疗。 痔疮便血是指在排便时出现的鲜红色血液，通常是由于痔疮破裂或者糜烂引起的。如果患者出血量较少，随着凝血因子的释放，出血会自行停止。但如果出血量较多，则无法自行恢复，需要积极干预治疗减轻出血。 患者可以使用维生素K、氨甲环酸、肾上腺色腙片等药物止血，并可以使用阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等药物减轻疼痛症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火后痔疮会便血吗

上火后痔疮是否会发生便血需结合具体情况分析。 痔疮是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、瘙痒和出血等症状。而上火后，可能会引起肠道蠕动减慢，导致便秘，便秘会增加排便时的压力，从而使痔疮更容易受到刺激和损伤，导致便血；其次，上火还可能导致肛门周围炎症加重，造成局部充血明显，也可引发便血。但是，由于存在个体差异性，部分人群由于痔疮较轻，加之上火程度较轻，也可能不会出现便血的现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

拉肚子便血是怎么回事

拉肚子指腹泻，腹泻便血可能是肠炎、肠息肉、肠癌等疾病引起的，相关分析如下： 1.肠炎 肠炎会使肠粘膜充血、糜烂、肿胀，影响消化功能，出现腹泻的情况。若不及时治疗，炎症因子侵犯肠壁血管，会出现便血的现象。 2.肠息肉 肠息肉占据肠腔，影响消化功能，会发生腹泻现象。若息肉发生破损，局部血液渗出骨，会引起便血。 3.肠癌 癌细胞侵犯肠道，会导致肠蠕动功能异常，使肠壁完整性受损，从而引起腹泻、便血等情况。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮犯了，疼了两天，快速止痛的方法

痔疮犯了，疼了两天，并没有所谓的快速止痛的方法，常见止痛方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在日常生活中应该保持大便通畅，可以通过增加膳食纤维的摄入、多喝水、适当运动等方式来促进排便，预防便秘。同时可以适当进行温水坐浴，有助于促进局部血液循环，从而减轻疼痛。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下局部使用利多卡因凝胶、痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，能够起到止痛、消肿的作用。 3、手术治疗 如果上述治疗无法改善症状，可能需要考虑通过手术治疗切除痔疮，以解决局部疼痛的问题。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些

结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗

结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

痔疮与直肠癌的区别

痔疮是良性疾病，目前认为痔疮不可能变成直肠癌。直肠癌是直肠末端在直肠发生黏膜恶性病变，属于高发疾病。痔疮和直肠癌有共同症状，比如肛门不适、排便异常、出血。区分直肠癌与痔疮比较简单，患者通过肛门指诊，即可进行区分。平常生活中患者出现肛门不适、便血，患者误认为是痔疮，简单用药物后，症状得以短暂改善，从而耽误诊断和治疗。

雷麸尔 副主任医师

邵阳市中心医院 三甲

痔疮无法回纳怎么办

痔疮无法回纳，可以通过药物保守治疗，必要时，再进行手术治疗。痔疮是一种常见的肛肠疾病，其本质是痔区静脉曲张，血管淤积形成的血管团，随着痔疮逐渐增大，痔核会脱出肛门，无法回纳，针对此种情况，首先可以用药物保守治疗，例如可以在肛门外涂抹痔疮膏，同时再配合清热解毒的中药来熏洗坐浴，促进痔疮回纳，如果保持治疗无效，则需要通过手术治疗来将痔核切除。

王川颖 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

痔疮膏能去眼袋吗

痔疮膏不能去眼袋，没有直接去眼袋功效，而且也不建议经常用痔疮膏去眼袋，痔疮膏主要是针对痔疮，痔疮发炎、肛窦发炎等肛肠痔疮疾病进行治疗。痔疮膏本身有活血化瘀止痛作用，但是并不适合眼袋治疗，眼袋主要是因为皮肤松弛、肌肉薄弱，所以引起脂肪从框内膨出，破坏引起下眼睑囊袋，所以不建议使用痔疮膏去治疗眼袋，眼袋可以通过手术或者是改善饮食习惯等等方法，或者是用医美光电方法治疗眼袋会更安全。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

孕期痔疮肉球怎么消除

在怀孕中晚期，由于增大子宫压迫，可能会出现盆腔，包括会阴部的血液循环不畅，很多人会出现痔疮，包括便秘，都有可能会引起痔疮。如果是没有症状，没有疼痛，没有出血的痔疮外露，一般不需要特殊处理。但如果出现疼痛症状，并且有严重表现，可以在医生建议下用一些消炎药或者是其他外用药。如果症状不适很重，没有影响生活，一般不建议手术治疗。