什么是类风湿性关节炎

急性心包炎心包积液最突出的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心包炎表现出心包积液时，最突出的表现就是呼吸困难。心脏听诊时，可以发现心音的遥远，吸气时症状更明显，呼气时症状有所减轻。严重的心包积液可以造成静脉回流受阻，表现出颈静脉怒张，肝静脉返流征阳性，也可以表现出右心功能下降的现象，可以表现出肝脏肿大，下肢的水肿，尤其是双足部的水肿。表现出上述症状时，应

心包炎怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎是心包脏层以及壁层的急性或慢性炎症，可能有以下7种因素引起：第1种，是急性的非特异性的因素；第2种，是感染性的因素，如病毒，细菌，真菌，寄生虫或立克次体的感染；第3种，是自身免疫性的因素，如风湿热以及其他的结缔组织的疾病；第4种，是肿瘤性的因素，包括了原发性的以及继发性的肿瘤均可能会引起心包炎

感染性心包炎听诊症状表现有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心包炎主要的听诊症状就会出现心包摩擦音，而且是粗糙的，跟抓玻璃样的摩擦音，通常是在心前区胸骨左缘第三，第四最为明显，而且患者还会出现胸痛，咳嗽等症状。除了进行听诊以外，那么还要进行系统的检查，包括心电图的检测，X线的检测，超声心动图的检测就能够明确诊断疾病了。感染性心包炎的治疗主要就是应用抗感

纤维蛋白性心包炎的体征特点？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

?纤维蛋白性心包炎体征特点典型的是心包的摩擦感，因炎症反应而变得粗糙的壁层和脏层，在心脏活动的时候发生相互摩擦而发生，成抓刮样粗糙的高频的声音，往往盖过心音，而且有较心音更接近耳边的感觉。典型的摩擦音可以听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但大多是与心室收缩舒张相一致的双相性摩擦音，

纤维蛋白性心包炎的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

?纤维蛋白性心包炎的临床症状以胸骨后心前区疼痛为主，主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段，可以是剧痛、刀割样疼痛，也可以是钝痛或的压迫样感觉。如急性非退行性心包炎以及感染性的心包炎，缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎，疼痛症状可能不是很明显。心前区疼痛常位于体位改变，深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位，尤其当抬腿或

缩窄性心包炎是怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

缩窄性的心包炎，是心包炎的一种类型。它是由于病毒、细菌、结核菌或者免疫反应等多种疾病导致的心包炎症。心包炎在恢复的过程中，由于细胞的壁层和脏层之间粘连或者心包表现出了肥厚、缩窄，因此影响心脏的舒张，而导致的缩窄性心包炎。这种心包炎对心脏的舒张功能明显受限，因此导致病人体循环和肺循环的静脉回流受阻，导

心包炎怎么治疗好？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎怎么治疗好：心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液多见原因：第一，炎症造成心包积液；第二，结核造成心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤造成心包积液。第四，创伤性外伤造成心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会造成心包积液。心包积液原因一般

心包炎压榨性疼痛？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎的病人会有心前区疼痛，疼痛性质主要是为压榨性疼痛，或者是尖锐性疼痛，常和体位改变，深呼吸，咳嗽，吞咽的时候疼痛加剧，坐位或者是前倾位的时候，疼痛可以减轻。疼痛常局限于胸骨下，或者是心前区，可放射至左肩、背部、颈部，或者是下腹部。有的病人还会放射至下颌、左前臂。有的心包炎病人疼痛比较明显，比如急

纤维蛋白性心包炎的典型体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

纤维蛋白性心包炎比较典型的体征，是可闻及心包摩擦音，在病人的前倾位、深吸气等表现下，心包摩擦音的程度加重。部位主要是位于胸骨左缘3-4肋间，可闻及和心室收缩舒张相一致的杂音，呈搔抓声。纤维素性心包炎在早期症状比较典型，如果在后期由于心包积液量增加，会表现出脏层、壁层心包的分离，则心包摩擦音会逐渐消失

急性心包炎做心电图检查可以查出来吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心包炎单纯做心电图检查，不能够确诊。因为心包炎尽管做心电图检查时，有心电图的异常改变，但是这种心电图的改变没有特异性，除了见于心包炎以外，其他的疾病也有可能表现出类似的表现。因此急性心包炎单纯靠做心电图检查，是不能够确诊的。当然心电图检查，也是诊断心包炎的一种辅助的检查方法。但是要最终确诊心包炎

类风湿关节炎的症状有哪些

周子朋 副主任医师

河南省中医院 三甲

类风湿关节炎的症状，主要症状是以关节肿痛为主，尤其是以小关节肿痛为主，如以双手的近端指间关节、掌指关节，还有腕关节肿痛为主。还有一些类风湿患者，会出现肺部症状，如咳嗽、咳痰，这时间可能伴随有肺间质纤维化。一些患者会出现血管炎，尤其是以四肢会出现皮肤的，皮腺瘀血，这时间可能伴随有白细胞破损性血管炎。所以类风湿关节炎的主要症状，主要是以关节疼

类风湿关节炎怎样早期诊断

马丽 主任医师

中日友好医院 三甲

如果想早期诊断类风湿关节炎，需要定期去医院做关节x线、核磁共振等检查。不仅是类风湿关节炎，其它的疾病也是一样的。如果能早期诊断、早期治疗，预后就会比较好。但是患者有时候觉得关节有点疼痛，没有太在意。等病情严重了才来就诊，此时就相对难以治疗。另外，现在医疗条件改善了很多，每个人都有医保，不必担心费用的问题。如果患有类风湿关节炎，需要早期来医

骨关节畸形怎么办

田洪涛 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

骨关节畸形如果发现非常早，如果预期以后会发生关节功能问题，会发生疼痛，关节功能障碍，则建议早期手术治疗。在不同的年龄阶段，会采取不同的手术策略进行治疗，包括关节畸形改善。如果后期可能会进行关节置换等会有一系列手术，会根据不同年龄和疾病严重程度进行治疗。

类风湿性关节炎的症状是什么

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿性关节炎症状，主要有以下几种。第一、关节疼痛，这种疼痛一般是对称性、持续性。同时，在手部包括一些大关节处，都会有刺痛和锐痛。第二、类风湿性关节炎也可导致关节肿胀、晨僵、活动受限。第三、病情严重时会出现关节畸形。第四、类风湿性结节。第五、类风湿性关节炎可能会累及到其他部位，比如肺部、心脏等，从而出现相应部位表现。第六、类风湿性关节炎还

类风湿性关节炎能治好吗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿性关节炎不能够完全治愈：第一、因为病因比较复杂，和遗传等有一定关系，还和周围环境、长期劳损有关系，同时已经有了损伤会很难完全逆转和恢复。第二、是因为属于自身免疫性疾病，会逐渐的加重和发展。第三、目前主要治疗目的是用各种方法包括药物、理疗、休息，使类风湿性关节炎避免畸形、避免关节疼痛影响活动。

胸膜炎痊愈后是不是都有小结节

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

胸膜炎痊愈后并不是都会有小结节，只是有一部分病人在胸膜炎痊愈后，通过影像学检查如胸部X线、胸部CT可表现出胸膜后小结节。出现小结节也不必过分担心，首先要明确患者是否有不适症状，可以通过其他影像学检查明确病因，并给予及时治疗。