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蛛网膜下腔出血可以保守治疗吗

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蛛网膜下腔出血可以不可以保守治疗,主要是针对病因来说的。如果这个蛛网膜下腔出血是因为颅内动脉瘤或者动静脉畸形,以及硬脑膜动静脉瘘这些外科的疾病引起来的出血,我们是不建议保守治疗的。

拿颅内动脉瘤来说,颅内动脉瘤出血以后,它再破裂的概率最少在50%以上,因此对于动脉瘤性的蛛网膜下腔出血,我们是不建议病人保守治疗。

但是如果排除了这些外科疾患的蛛网膜下腔出血,比如中脑周围性的出血以及药物或者其他少见的非外科手术的原因,引起的蛛网膜下腔出血,建议患者保守治疗。

发布于 2025-09-24   浏览4.75万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

动脉瘤出血介入手术后恢复期是多长时间
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑动脉瘤出血介入手术后恢复期通常为3~6个月,具体时长因个体情况差异较大。 未破裂动脉瘤介入术后恢复期:若动脉瘤未破裂,术后恢复较快,一般1~2周可基本恢复正常生活,需定期复查防止复发。 破裂后介入术后恢复期: 1. 急性期(1~2周):需密切监测生命体征,控制血压稳定,预防再出血,此阶段以卧床休息
腹主动脉夹层动脉瘤怎么去除
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
腹主动脉夹层动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体治疗方法需根据患者情况选择,治疗过程中患者需密切配合并注意休息和饮食。 1.药物治疗:药物治疗可以帮助控制血压和疼痛,降低动脉瘤破裂的风险。常用的药物包括降压药、镇痛药和抗血小板药物等。 2.介入治疗:介入治疗是通过血管内导管将器械导
主动脉膨大,直径大于多少厘米,才能诊断为主动脉瘤
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
目前,一般认为主动脉膨大直径大于4厘米可以诊断为主动脉瘤,其主要风险是破裂和出血,早期诊断和治疗对于主动脉瘤患者的预后至关重要,诊断方法包括医学影像学检查和血液检查,治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗。 主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥漫性异常扩张,形成永久性的局限性扩张或膨胀。主动脉瘤的主要风
治疗腹主动脉瘤都有哪些方法
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
治疗腹主动脉瘤的方法主要有手术治疗(开放式手术和微创手术)、血管内修复术、药物治疗和定期复查,具体治疗方法需根据患者情况个体化评估。 1.手术治疗:手术治疗是治疗腹主动脉瘤的主要方法。手术的目的是修复或替换受损的主动脉血管,以防止瘤体破裂。手术方法包括传统的开放式手术和微创手术(如腔内修复术)。 传
升主动脉瘤如何治疗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
升主动脉瘤是一种严重的疾病,治疗方法包括手术、介入治疗、药物治疗和定期随访,治疗方法的选择应根据患者具体情况个体化决定,患者需积极配合治疗并注意休息等。 1.手术治疗:对于瘤体较大、有破裂风险或引起明显症状的升主动脉瘤,手术是主要的治疗方法。手术的目的是切除病变的主动脉段,并进行人工血管置换或修复。
腹主动脉瘤的鉴别诊断
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
腹主动脉瘤的鉴别诊断方法包括超声、CT血管造影、磁共振血管造影、数字减影血管造影等,医生还会综合症状、体征和病史进行判断,需与腹主动脉夹层、假性动脉瘤等鉴别,高危人群应定期体检并保持健康生活方式。 1.超声检查:这是一种非侵入性的检查方法,可以检测腹主动脉的大小、形态和血流情况,帮助医生判断是否存在
腹主动脉瘤的手术指征
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
当腹主动脉瘤的瘤体直径大于5.5厘米、直径增长较快、引起明显症状或患者年龄较大、健康状况较差时,通常需要进行手术治疗。手术前需要进行全面评估,医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案。 1.瘤体直径:当腹主动脉瘤的直径大于5.5厘米时,破裂的风险明显增加,通常需要手术治疗。 2.瘤体增长速度:如果瘤
升主动脉瘤常见的病因有哪些
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
升主动脉瘤的主要病因包括先天性因素、遗传性疾病、主动脉中层囊性坏死、感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化、创伤及其他因素等。 1.先天性因素:马凡综合征、特纳综合征等先天性疾病可能导致主动脉中层结构发育异常,增加升主动脉瘤的发生风险。 2.遗传性疾病:一些遗传性疾病,如Ehlers-Danlos综合征、L
腹主动脉瘤的手术方式
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
目前,手术是治疗腹主动脉瘤的主要方法,包括开放手术、腹腔镜手术、杂交手术和介入手术等,具体手术方式的选择需考虑患者的年龄、身体状况、腹主动脉瘤的情况等多种因素。 1.开放手术:这是一种传统的手术方式,通过在腹部做一个较大的切口,暴露腹主动脉瘤,并进行修复。这种手术方式需要全身麻醉,手术时间较长,出血
升主动脉瘤样扩张
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
升主动脉瘤样扩张是一种严重的心血管疾病,指升主动脉局部或普遍性扩张,超过正常主动脉直径的50%,其原因包括先天性因素和获得性因素,部分患者无明显症状,随着动脉瘤的增大,可能会出现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等症状,瘤体破裂可引起大出血,甚至死亡。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗,治疗方案应根据
蛛网膜下腔出血要做什么检查
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血是突发起病,如果病人突然出现头痛、呕吐,甚至意识不好,要及时找医院要做CT,发病早期时做CT可以看到出血的部位,可以预估是哪个部位的出血、出血的性质。如果时间长了,假如病人出血量比较小的时候不是特别重视,到医院的时间又比较晚,出血量又不太大,这时去做CT有可能不能很准确的明确诊断。首先可以做腰穿,腰穿会直接看到脑脊液里头有没
颅内动脉瘤有哪些治疗方法
王少勃 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
颅内动脉瘤破裂出血以保守治疗为主,防止再次出血,包括单纯卧床、镇痛、抗癫痫、镇静、导泻,保持大便通畅,避免情绪激动,还可以用止血药物。患者在动脉瘤处理以前控制血压,预防和减少动脉瘤再次破裂出血,血压控制以正常血压为主或血压稍偏高,能保证脑灌注充足。蛛网膜下腔出血容易引起脑血管痉挛,易发生脑梗死,还有可能合并颅内血肿,以甘露醇或甘油果糖、速
颅内动脉瘤治疗的方法有哪些
舒航 主任医师
广东省人民医院 三甲
颅内动脉瘤治疗方法主要分两大类,包括手术开颅夹闭以及介入栓塞治疗。患者选择的治疗方式主要根据全脑血管造影,判定动脉瘤的形状大小与载瘤动脉的关系,还有对患者神经功能的影响,同时结合患者的身体状况、有无基础疾病等决定。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
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