民福康>科普视频 >三甲科主任 >心脏起搏器的适应症有哪些

心脏起搏器的适应症有哪些

视频内容

心脏起搏器的适应症主要适用于以下两类患者人群。

第一、心动过缓的患者,存在二度或者二度以上的房室传导阻滞、颈动脉窦过敏、心动过缓有明显症状、药物治疗效果不佳或者不能耐受者。

第二、心动过速,包括各种反复持续的折返性室性、室上性快速心律失常,药物无效或者不能耐受,且经电生理检查,确认被程序起搏或电击纠治者。

其他治疗包括危象抢救、中毒急救、麻醉意外、心脏手术或者介入性操作,电复律、急性心肌梗死分娩、使用影响心脏的药物,存在可能发生的室性心率过缓或者酌情保护性的起搏等,也可以用心脏起搏救治。

发布于 2019-04-24   浏览4.68万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
电击心脏复苏的方法
电击心脏复苏适用于心室颤动和无脉性室性心动过速,使用除颤器,操作步骤包括确保现场安全、进行胸外按压、连接除颤器、分析心律、给予电击、继续进行心肺复苏,注意事项包括尽早进行电击、避免在水中或潮湿环境中进行电击、按照除颤器的指示操作、避免在植入电子设备的部位进行电击、培训和经验。 电击心脏复苏是利用电击除颤来恢复心脏跳动的急救方法,以下是关于电击心脏复苏的一些重要信息: 1.适应症:电击心脏复苏适用于心室颤动和无脉性室性心动过速这两种心律失常。这两种心律失常会导致心脏无法有效泵血,是心脏骤停的常见原因。 2.设备:进行电击心脏复苏需要使用除颤器。除颤器能够释放高能量电流,通过电击来终止心律失常并恢复正常心跳。 3.操作步骤:在进行电击心脏复苏时,需要按照以下步骤进行操作。 确保现场安全:在进行电击前,确保自己和周围人员没有接触到电流。 进行胸外按压:在除颤前,需要先进行胸外按压,以维持心脏的血液循环。 连接除颤器:将除颤器的电极片粘贴在患者的胸部上,确保电极片与皮肤接触良好。 分析心律:除颤器会自动分析患者的心律。如果检测到心室颤动或无脉性室性心动过速,除颤器会发出提示。 给予电击:在确认需要进行电击后,按下电击按钮,释放高能量电流。电击后,除颤器会自动重新分析心律。 继续进行心肺复苏:电击后,立即重新开始进行胸外按压和人工呼吸,按照30:2的比例进行,直到急救人员到达或有除颤器可供使用。 4.注意事项: 尽早进行电击:在心脏骤停的情况下,时间是至关重要的。尽早进行电击可以提高恢复心跳的成功率。 避免在水中或潮湿环境中进行电击:水可以导电,增加电击的风险。 按照除颤器的指示操作:除颤器会提供详细的操作指示,操作人员应严格按照指示进行操作。 避免在植入电子设备的部位进行电击:如果患者体内植入了起搏器或其他电子设备,应避免在这些部位进行电击。 培训和经验:进行电击心脏复苏需要经过专业培训,并具备一定的经验。在实际操作中,应遵循相关的操作指南和标准。 电击心脏复苏是一项紧急情况下的急救措施,对于挽救生命至关重要。在遇到心脏骤停的情况时,应尽快呼叫急救人员,并按照正确的步骤进行电击心脏复苏。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
电击心脏复苏的方法
发现有人突然倒下且无呼吸心跳时,应先确认现场安全,然后检查并进行电击,接着进行心肺复苏,重复以上步骤直至患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达。 如果一个人突然倒下,没有呼吸和心跳,那么电击心脏复苏可能是挽救他们生命的关键。以下是电击心脏复苏的具体方法: 1.确认现场安全:在进行电击心脏复苏前,首先要确认现场环境安全,避免在危险的地方进行操作。 2.检查患者:在确认现场安全后,需要检查患者的呼吸和心跳。如果患者没有呼吸和心跳,需要立即进行电击心脏复苏。 3.进行电击:在进行电击前,需要将电极片粘贴在患者的胸部上。电极片的位置应该在右侧锁骨下方和左侧乳头外侧。然后,按照电击除颤器的指示进行电击。 4.进行心肺复苏:在进行电击后,需要立即进行心肺复苏。心肺复苏的方法包括胸部按压和人工呼吸。胸部按压的频率应该在每分钟100-120次之间,深度应该在5-6厘米之间。人工呼吸的频率应该在每分钟10-12次之间,每次呼吸的时间应该在1秒以上。 5.重复以上步骤:在进行电击心脏复苏时,需要重复以上步骤,直到患者恢复呼吸和心跳,或者直到专业急救人员到达现场。 需要注意的是,电击心脏复苏需要在专业人员的指导下进行。在进行电击心脏复苏时,需要注意安全,避免触电等危险情况的发生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病会引起心慌胸闷,心动过速
心慌指心悸,颈椎病是否会引起胸闷、心悸、心动过速需要由具体情况决定。 颈椎病是指颈椎区域发生退行性改变或损伤,导致神经根、脊髓等组织受压所引起的疾病。如果患者属于神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病,不会引起胸闷、心悸和心动过速。但如果患者属于交感神经型颈椎病,则会引起交感神经功能紊乱,出现胸闷、心悸、心动过速。 患者应避免长时间搬运重物,并适当进行局部按摩放松肌肉,同时可以配合牵引治疗减轻神经、血管受压,以减轻临床症状。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心动过速怎么缓解
心动过速患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪,注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动。同时需要清淡饮食,戒烟戒酒,避免饮用浓茶和咖啡。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地洛片、地高辛片等药物,以控制病情。 3、手术治疗 如果患者病情严重,可以做手术,比如植入型心律转复除颤器、外科消融术、外科迷宫术等进行治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心动过速的症状是什么
心动过速的症状有心悸、胸闷、血压下降等。 1.心悸 患者发生心动过速的情况时,可能会造成心脏的传导功能出现异常,导致心脏节律发生改变,使其出现心悸的症状。 2.胸闷 心动过度可能会导致患者的心功能下降,无法为肺部组织供应足够的血液,造成肺组织缺血、缺氧,引发胸闷的症状。 3.血压下降 患者心脏跳动的速度加快,导致血流动力学改变时,可造成全身循环血容量不足,此时则会出现血压下降的症状。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
室上性心动过速射频消融术复发率怎么样
室上性心动过速射频消融术复发率与多种因素有关,需要结合具体情况分析。 射频消融术是通过定位并破坏异常传导的电路或产生心动过速的起始点,以恢复正常的心脏节律。复发率是术后心动过速再次出现的比例,如果患者为阵发性室上性心动过速,复发率可能会相对低一些,在5%-10%。如果为持续性室上性心动过速,复发率会高一些,在15%-30%。需要注意的是,复发率仅仅是一个统计数据,具体的情况会因个体差异而有所不同。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
窦性心动过速如何缓解
窦性心动过速可通过一般治疗、药物治疗及手术治疗等方式进行处理,详情如下: 1、一般治疗 若患者是因情绪紧张、过度劳累、长期熬夜等原因导致窦性心动过速,则应及时调整生活状态,保持心性平和,注意劳逸结合。 2、药物治疗 若患者是因细菌、病毒感染导致的,则可遵医嘱使用抗生素和抗病毒药物治疗,常用药物包括头孢拉定、头孢呋辛钠、阿昔洛韦等。 3、手术治疗 若患者是因缺氧导致的窦性心动过速,则应及时进行气管插管手术治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
青少年窦性心动过缓伴不齐有什么影响吗
青少年窦性心动过缓伴不齐可能没有影响,也可能引起身体不适、心律失常或猝死。 对于青少年而言,出现窦性心动过缓伴不齐多数与生理性因素有关,因为青少年活动量较大,心脏功能较好,从而导致心脏节律比较慢,而在剧烈运动、饮用浓茶或情绪波动时,由于交感神经兴奋,可造成心律不齐。对于这种情况,通常不会有明显症状,也不会对健康造成不良影响。但是,一些疾病因素也可导致窦性心动过缓伴不齐,比如贫血、急性心肌梗死等,若青少年合并这些疾病,可出现头晕、乏力、胸闷等症状,严重时还可诱发心律失常,甚至导致猝死,对生命造成威胁。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
下壁心肌梗塞有什么症状
下壁心肌梗塞一般是指下壁心肌梗死,下壁心肌梗死的症状一般包括胸痛、呼吸困难、出冷汗等。 1.胸痛 下壁心肌梗死发生时,会导致冠状动脉供血不足,引起心肌组织缺氧,心肌缺氧便会引发胸痛。 2.呼吸困难 出现下壁心肌梗死时,心脏右室的泵血功能可能受到影响,导致血液回流到肺部不畅,引起肺淤血。肺部充血和水肿会增加肺组织的阻力,使呼吸变得困难。 3.出冷汗 下壁心肌梗死会引发剧烈胸痛,疼痛刺激可以通过神经递质的释放,影响自主神经系统,导致患者出现出冷汗的现象。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
房性心动过速是异位节律心电图吗
房性心动过速一般不是异位节律心电图。 房性心动过速属于心律失常中的一种类型,是指心脏的激动信号从心房的异位起搏点开始,并且以较快的速率传导到心室,进行心电图检查时可显示心率加快。而异位节律心电图是指心脏激动起源于非正常的、非窦房结的起搏点,包括房性异位节律、室性异位节律等。尽管房性心动过速和房性异位节律都涉及心房的异位激动,但房性心动过速一般不会表现为异位节律心电图。
周明书 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
分娩一定会阴道松弛吗
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴道是有弹性的管状结构,对于大多数产妇来说,一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼,松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下,比如胎头过大,在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累,进而导致盆腔肌群恢复不良等,此时会松弛明显。
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
分娩会引起尿失禁吗
尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤,最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系,尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛,就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带,如果在分娩的过程中,尤其胎儿如果比较大,分娩过程压迫时间过久,急产或者有手术助产等,有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响,使其损伤、拉长,甚至撕脱,这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然,在怀孕的过程中,随着子宫增大,也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤,所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗
急性心肌梗死需要做冠状动脉造影,这是由疾病的特点决定的,通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂,形成血栓,把冠状动脉完全堵塞,造成了严重完全的心肌缺血,从而出现了心肌梗死,在这种情况下,单纯靠药物治疗往往效果欠佳,最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后,进行介入治疗,把血管打开,恢复血流,从而使急性心肌梗死得到比较好的治疗效果。打开血管的前提是先要找到闭塞的血管,这时所进行的检查就是冠状动脉造影检查,冠状动脉造影检查手段已经非常成熟,在临床上广为应用,是微创的检查手段,大概只需要20分钟左右就可以完成,后续进行介入治疗,打开完全闭塞的血管,使得血管持续有效开通,使急性心肌梗死的治疗得到比较好的治疗效果。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过缓伴心律不齐什么意思
窦性心动过缓伴心律不齐的意思是,心脏跳动的次数低于每分钟60次,同时,心脏跳动的间期不规整,心脏跳动的比较慢,容易出现心律失常。窦性心动过缓伴有心律不齐,可以导致心脏功能下降,患者可以出现胸闷、气短的症状,严重时,还可以发生黑蒙现象。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心动过缓怎样改善
如果是窦性心动过缓,而且心室率在50到60之间的窦性心动过缓不需要治疗,也不需要进行特殊干预。如果是病态心动过缓,比如房颤合并心动过缓或者房室传导阻滞导致心动过缓或者病态窦房结综合症导致心动过缓,如果合并头晕、黑蒙等临床症状,经过专业医生评估,可能需要进行起搏器植入治疗。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心梗后一般几年后心衰
心梗后一般几年出现心衰,目前还没有明确的医学数据,心梗是指心肌梗死,是由于心肌缺血、缺氧所引起的,但是只要及时的使用药物救治,不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变,导致心肌收缩率降低,使心脏的负荷加重,从而导致心脏出现相关的症状。