什么是桥本氏甲状腺炎

甲减能生小孩吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲减患者能生小孩，但需要在医生的指导下进行科学管理和治疗。 未经治疗或控制不佳的甲减可能对妊娠产生诸多不利影响，如增加流产、早产、胎儿生长受限、胎儿神经系统发育异常等风险。因此，在备孕前及整个孕期，都要通过药物治疗等手段将甲状腺功能维持在适宜范围，以降低不良妊娠结局的发生。即使孕前甲减控制良好，孕期

甲状腺弥漫性病变是什么

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺弥漫性病变是甲状腺的一种病症，通常指整个甲状腺组织出现了广泛、均匀的病理性改变。 甲状腺弥漫性病变可能是由多种原因引起的，如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、碘缺乏或过量等。它不是特指某一种具体的疾病，而是一类疾病的统称。 甲状腺弥漫性病变的诊断通常依赖于甲状腺功能的血液检测、甲状腺超声检查以及有时需

甲状腺激素分泌过多是什么病

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺激素分泌过多是甲状腺功能亢进症。 甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，通常和自主性分泌过多甲状腺激素、垂体瘤等原因有关。患者常表现为烦躁、多汗、手抖、心悸、多食易饥但体重减轻、大便次数增多等。这些症状主要是由于过多的甲状腺激素作用于全身各个系统所导致。 患者需要做药物治疗，通过抑制甲状腺激

孕妇查甲状腺要空腹吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

孕妇查甲状腺功能通常需要空腹。 空腹状态下能减少食物等因素对甲状腺激素水平的干扰，使检测结果更能准确反映甲状腺的真实功能状况。如果进食，尤其是一些含碘丰富的食物，可能会在一定程度上影响甲状腺激素的水平，从而可能导致检测结果出现偏差。空腹检测有助于医生获得可靠的数据，从而能更精准地判断孕妇是否存在甲状

甲状腺糜烂要紧吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺糜烂的严重程度取决于具体的情况。 当甲状腺糜烂症状较轻，且未合并其他严重并发症时，病情相对较轻，可不进行特殊处理或仅采取保守治疗。重度甲状腺炎引起的甲状腺糜烂可能伴有严重的呼吸和吞咽困难，以及颈部剧烈疼痛，此时病情较为严重，需要及时使用抗生素进行治疗。若合并桥本甲状腺炎，可能导致大面积的甲状腺

宝宝白细胞低怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝白细胞低可能由感染、药物、免疫系统问题、骨髓问题等原因引起。 1.感染 病毒、细菌、真菌等感染可能导致白细胞计数降低。 2.药物 某些药物，如抗生素、抗癫痫药等，可能会影响白细胞的生成。 3.免疫系统问题 自身免疫性疾病、免疫缺陷等可能导致白细胞减少。 4.骨髓问题 骨髓造血功能异常、再生障碍性

补体c3c4偏高是什么病

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

补体C3、C4偏高可能与急性感染、自身免疫性疾病、急性炎症等有关。 1.急性感染 如肺炎链球菌肺炎、乙型溶血性链球菌感染等，可能导致补体C3、C4偏高。 2.自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身抗体可激活补体系统，使补体C3、C4偏高。 3.急性炎症 如急性胰腺炎、急性肾小球肾炎等

喉咙有肿块是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

喉咙有肿块可能是多种疾病的表现，如感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、其他原因等。 1.感染 喉咙感染、炎症或病毒感染可能导致喉咙肿胀和肿块。例如，扁桃体炎、咽炎等。 2.良性肿瘤 喉咙中可能生长良性肿瘤，如乳头状瘤、纤维瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，不会扩散到其他部位。 3.恶性肿瘤 喉咙恶性肿瘤，如喉癌，是

宝宝又拉又吐还发烧是怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝又拉又吐还发烧可能是感染性肠胃炎、食物中毒、肠道炎症性疾病等引起。 1.感染性肠胃炎 病毒、细菌、寄生虫等感染都可能导致宝宝出现这些症状。 2.食物中毒 宝宝食用了被细菌、病毒、毒素等污染的食物或水，也可能出现又拉又吐还发烧的症状。 3.肠道炎症性疾病 如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致宝宝

喉结下面用手一按就疼怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

喉结下面用手一按就疼可能和局部外伤、感染、甲状腺疾病等相关。 1.局部外伤 喉部受到直接外力撞击或挤压，可能导致局部软组织损伤，从而引起疼痛。此外，剧烈的咳嗽或呕吐也可能导致喉部肌肉拉伤，出现疼痛。 2.感染 喉部的感染，如急性喉炎、扁桃体炎等，可引起喉部黏膜充血、肿胀，触碰时会有疼痛。 3.甲状腺

什么是甲减

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

甲减就是甲状腺分泌的激素，T3或者T4减少，也可以叫甲状腺功能减退，简称为甲减。甲减的原因很多，就是做了手术或者用了某些药物，把甲状腺细胞破坏的多了就引起甲减，还有很多是自身免疫性疾病产生了自身抗体，把甲状腺细胞破坏多引起的甲减;还有的病毒性感染，破坏甲状腺过多了引起的;自身免疫疾病破坏了甲状腺，最常见的就是桥本氏病，就是桥本氏甲减，甲状腺疾病大多是与自身免疫有很大的关系。

甲状腺炎的超声检查表现是什么？

周鹏 副主任医师

深圳市第二人民医院 三甲

甲状腺炎在超声上面表现主要根据疾病不同，超声表现不同。在甲状腺中有急性甲状腺炎，也有慢性甲状腺炎。急性甲状腺炎主要是指化脓性甲状腺炎，化脓性甲状腺炎患者大部分有发热、颈部疼痛或者是局部红肿。在超声上面主要表现为单侧叶回声减低，局部形态不规则，边界不清，内部回声减低，而内部化脓形成脓肿时候，可以在局部形成脓腔，里面呈一种无回声改变，这个彩色多普勒显示局部血流会增加。除此之外还有亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎时候，患者可以出现局部甲状腺回声减低，超声上面有一种说法叫做洗地征，就是像水泼过地板而导致水渍样改变。局部甲状腺可以出现回声减低、形态不规则、边界不清，内部血流信号减少。除此之外，在临床上还有一种慢性甲状腺炎，大多是由于桥本氏甲状腺炎所引起，这时候患者可以出现弥漫性甲状腺肿大或者是萎缩，内部回声不均匀，里面可以出现网格样改变，在临床上称之为龟背样改变，以上就是出现甲状腺炎时改变。

甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

有些病人检查后发现甲状腺结节，再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系，尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎，经常会合并有甲状腺结节，其中有一部分甲状腺结节就是恶性的，但是在甲状腺炎发展过程当中，可能就会经历甲亢，甲功基本正常，最后又变成甲低(甲减)的过程。因此，甲状腺结节不管是良性恶性的，合并甲亢或者甲低(甲减)，对判断甲状腺结节是良恶性的性质关系不是太大，所以病人有甲亢或者甲低(甲减)，合并甲状腺结节，并不能从甲功的情况来判断结节是良性或者恶性。判断甲状腺结节的良性恶性可能还要主要从B超、表现或者最后做细胞学穿刺结果来判断。

甲减tsh到多少容易胎停

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

一般情况下，甲减TSH达到2.5毫摩尔每升以下，容易使胎儿出现胎停。孕期出现甲减，可能会使患者出现反应迟钝和记忆力下降，也可能会对胎儿造成一定脑神经和运动神经发育影响，还可能会出现胎停、流产、畸形等情况。甲减患者打算怀孕，就需要在怀孕前将甲状腺功能，包括TSH调整到适合怀孕程度，孕期也要定期检查甲状腺功能。

有甲减为什么老出汗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

甲减容易出汗原因是由于体内甲状腺激素分泌过少，使患者基础代谢率下降，导致机体新陈代谢下降，这样就会引起体内脂肪代谢下降，甚至引起脂肪在体内堆积过多，从而引起患者出现肥胖，这个时候体内热量过多就容易产生出汗症状，所以必要检测甲状腺水平变化，并且复查血糖、血脂和血压情况，给予补充甲状腺激素恢复正常新陈代谢。

甲减的诊断金标准

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲减诊断的金标准主要在于甲状腺素水平的降低，同时需要进行甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体检查。这两种抗体出现指标减低，也提示患者存在自身免疫性甲状腺炎，存在甲状腺细胞损害的情况。上述指标可以作为甲减的诊断金标准。同时需要结合临床症状、甲状腺B超以及CT等其他检查项目，综合分析确诊病情。