什么是盆腔积液

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

慢性盆腔炎可以根治吗

慢性盆腔炎能否根治并不确定，如果病情轻微可以根治，其他情况不能，根据疾病情况选择药物、手术和一般治疗。 1.可以根治 如果是轻微感染引起本病，此时尽早治疗是可以根治的。可进行一般治疗 比如半卧位休息等。还可服药，代表性药物是抗生素类药物，比如头孢曲松钠和四环素等药物；如果是厌氧菌感染，还可选择甲硝唑等硝基咪唑类药物。患者须遵循医嘱服药。 2.不能根治 若不是上述情况，则不能根治，但积极治疗可以大幅缓解症状，可选择药物治疗，比如抗生素（头孢曲松钠等）；还可进行手术治疗，可根据患者情况选择输卵管修复整形术、输卵管造口术、单侧输卵管切除术或者全子宫双附件切除术等。 慢性盆腔炎患者需及时前往医院接受专业诊治。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

盆腔积液能引起膀胱炎吗

盆腔积液本身不会引起膀胱炎，但引起盆腔积液的相关疾病可能会引发膀胱炎。 盆腔积液不是疾病，其是妇科或内科疾病的一种表现，所以盆腔积液本身不会引起膀胱炎。但引起盆腔积液的原因有很多，比如细菌感染引起的盆腔炎，不及时治疗，随着感染的逐渐加重，细菌可能会输尿管向上蔓延至肾脏，或者向下引流到膀胱、尿道等区域，从而导致这些器官和组织发生感染和炎症。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

盆腔积液有什么影响

盆腔积液是指在女性盆腔内积聚的液体，可能是由于炎症、肿瘤、手术等原因引起。盆腔积液会对身体产生不良影响，主要表现为以下几个方面： 1.对生育能力的影响 盆腔积液会影响女性的生育能力，导致不孕或不育。因为盆腔积液会对卵巢、输卵管造成损害，影响卵子的正常排出和受精，从而导致不孕或者流产。 2.引起盆腔炎症 盆腔积液容易滋生细菌，引起盆腔炎症。盆腔炎症会使得盆腔内脏器粘连，影响其正常的功能，严重的话还可能导致盆腔脓肿。 3.压迫膀胱和直肠 盆腔积液会对膀胱和直肠产生压迫，导致排尿困难、便秘等症状。 4.引起疼痛 盆腔积液会对盆腔内的神经产生刺激，引起疼痛。严重的话可能会影响患者的生活和工作。 盆腔积液的治疗需要根据其引起的原因而定，必要时需要进行手术治疗。患者应该及时就医，接受专业的治疗。此外，女性要定期进行妇科检查，及时发现和治疗盆腔积液等疾病。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

盆腔积液和盆腔炎的区别

盆腔积液和盆腔炎是两个完全不同的概念，两者的区别主要体现在定义不同、病因不同、治疗方法不同三个方面。 1.定义不同 盆腔积液是由于盆腔炎症所引起，而盆腔积液有生理性和病理性的区别。盆腔炎主要是指女性的生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢及周围的结缔组织以及盆腔、腹膜的炎症。盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，是影像学对盆腔内液体的描述。 2.病因不同 盆腔积液可能由生理性原因引起，也可能由盆腔炎、异位妊娠、盆腔或腹腔恶性肿瘤、心脏或肝脏疾病、黄体破裂、盆腔腹膜结核、子宫内膜异位症等病理性原因导致，而盆腔炎是由多重微生物感染所致。 3.治疗方法不同 盆腔积液需要针对病因采取相应的治疗方法，而盆腔炎以抗生素治疗为主，必要时需进行手术治疗。 如果患者有任何不适症状，建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予正规治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

盆腔积液，宫颈炎会怎么样

盆腔积液宫颈炎，会出现一些不适症状，可能影响到生育功能。 1.出现不适症状 如果是宫颈炎导致的盆腔积液，说明细菌逆行感染引起了盆腔炎，会出现一系列不适症状，患者会有下腹部疼痛，阴道分泌物增多、异味，如果症状较重还会引起发烧、头痛等全身症状，如果是在月经期间发病，还会出现经量增多，经期延长。 2.影响生育功能 如果炎症逆行感染，引起了子宫内膜炎会影响到受精卵的着床，影响到正常的生育，另外如果出现了输卵管的炎症，无法运输卵子和受精卵也会影响到女性的生育功能。 如有盆腔炎引起盆腔积液的情况，需尽快到医院就诊，由医生根据具体病情，制定个体化诊疗方案，以免延误病情。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌晚期腹水该怎么办

腹水指腹腔积液，卵巢癌晚期腹腔积液可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应减少高盐食物摄入，防止加重水钠潴留，影响疾病治疗。此外，患者应保持充足的营养物质摄入，以增强体质。 2、对症治疗 患者可以使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物促进水钠代谢，并通过穿刺或置入导管引流积液，以减轻临床症状。 3、对因治疗 患者可以通过放疗治疗，并使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞，以提高疾病预后。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

盆腔积液5cm有危险吗

盆腔积液5cm可能是生理性原因导致的，通常是没有危险的，但不排除病理性原因如盆腔炎、流产及产后感染等，通常是较为危险的。 1.生理性原因 若女性是在排卵期检查发现盆腔积液5cm，可能是由于少部分卵泡液流到盆腔导致的，通常没有其他不适症状，一般没有危险。 2.盆腔炎 多是由于女性平时未注意卫生，导致病原菌入侵盆腔，炎症刺激下，导致出现盆腔积液5cm的情况，还多伴有下腹痛、阴道异常分泌物等不适症状，通常是较为严重的。 3.流产及产后感染 主要是由于女性在流产或产后身体较为虚弱，若未能做好局部清洁工作，可导致病原菌入侵盆腔，局部分泌大量渗出液，导致出现盆腔积液5cm的情况，还多伴有发热、下腹明显压痛及恶露呈脓性的情况，通常是较为严重的。 如果女性出现盆腔积液5cm，同时伴有持续腹痛等不适症状，建议及时就医，完善相关检查，采取相应的治疗措施。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

有盆腔积液就是盆腔炎吗

盆腔积液不是盆腔炎，盆腔积液可有盆腔炎导致，根据病因的不同，盆腔积液也可为血性积液，如卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂出血等引起，具体临床表现及处理措施如下： 1.盆腔炎症导致的盆腔积液 盆腔炎性疾病时，炎症渗出，可能导致盆腔积液，可出现下腹隐痛不适、肛门坠胀感等症状，积液量较少时，一般不需要特殊干预，若盆腔炎导致盆腔脓肿时，可手术治疗，术中会把盆腔积液通过吸引器吸干净。 2.血性积液 卵巢囊肿蒂扭转后，正常组织缺血坏死可出现腹腔内出血，形成血性积液，宫外孕破裂出血，也可出现血性积液，沉积在盆腔最低点，直肠子宫陷凹处，可表现为剧烈腹痛、压痛、反跳痛、肌紧张，建议急诊手术治疗，术中也会清理血性积液。 若出现上述症状，建议及时就医，对因对症治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

盆腔积液要手术吗

盆腔积液通常分为生理性积液和病理性积液。盆腔积液需不需要进行手术治疗，应根据盆腔积液的性质以及积液的量来判断，具体分析如下： 1.不需要手术 生理性的盆腔积液通常是在排卵期或者是在盆腔腹内以润滑作用出现的液体聚集在盆腔里面。如果液体量比较多，可能会引起盆腔积液，这种情况属于生理现象，一般不需要特殊治疗，如果出现了不适症状，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如桂枝茯苓胶囊、盆炎清栓、妇可靖胶囊等，通常是不需要手术治疗的。 2.需要手术 如果盆腔积液里面出现一些包裹性的盆腔积液，并且盆腔里面的盆腔积液较多，可能是病理性盆腔积液，通常需要通过手术进行治疗，如深脓肿切开引流术、输卵管切除术等，患者在手术后需要做好局部护理，有利于身体恢复。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

盆腔积液是怎么引起的严重吗

盆腔积液是生理性因素或病理性因素引起的，不同的原因有不同的治疗方式，患者可以对症治疗。 1.生理性因素 正常的女性在月经期、排卵期，脏器有少量渗出液，集聚在盆腔里，形成盆腔积液，是一种正常现象，不用进行特殊治疗。 2.病理性因素 盆腔积液比较严重的话，可能是由慢性炎症刺激导致的，可能患有宫颈炎，阴道炎也会上行感染，造成盆腔积液严重。由于生理期不注意个人卫生、流产后同房等不注意卫生的行为也会造成盆腔积液，引发盆腔炎，通常伴随下腹坠痛的症状。可在医生指导下使用药物治疗，如甲硝唑、左氧氟沙星、甲羟孕酮等，也可以前往医院进行手术治疗。 平时应注意个人卫生，注意保暖，当出现盆腔积液时，请及时前往医院就医，查明病因，对症治疗，药物在医生指导下使用。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

患有盆腔炎的女性需要治愈再怀孕吗

患有盆腔炎的女性最好要治愈，但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎一定要治愈，因为急性期高热、寒颤，包括白细胞高、下腹疼痛明显，这个时候是没有办法去怀孕的，所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用，治好了以后才能够去怀孕。通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症，如果和男方在试孕的过程中，试了一段时间还没有怀孕，建议去做输卵管造影，看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变，导致了输卵管梗阻，这种情况下就很难怀孕。另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润，包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响，导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞，或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程，这种情况下输卵管出现器质性变化，也没有办法去怀孕，有可能会影响到怀孕。另外一旦怀孕的时候，出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大，所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想，这种情况下建议做腹腔镜探查，做输卵管整形术，而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。如果输卵管和周围粘连不是特别的严重，输卵管的破坏也没有那么严重，还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重，自然怀孕的几率也不是很大，就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

得了盆腔炎后饮食如何管理

中医特别讲究饮食调节，不管生病了还是平时保养，饮食调节特别重要，是生活起居当中不可或缺的一环，得了盆腔炎，在急性期的时候是以湿热或者寒湿毒邪较盛，有一些患者除了明显的下腹痛之外，可能还会有发烧，因为这种急性炎症感染在治疗的时候通常会静脉给消炎药或者口服消炎药。在抗感染治疗的时候，建议饮食要清淡而富有营养，也就是不要吃过于寒凉、辛辣刺激性的食物，在这阶段，不建议吃鱼虾、羊肉等发物，建议吃一些比如鸭肉、猪肉、牛肉等富含营养的饮食。在炎症缓解期或者在慢性盆腔炎时间，以正虚邪恋为主，饮食治疗上面以顾护正气、祛邪扶正为主，可以喝一些比如鸡汤、鸭汤，在煲汤的时候可以加入一些中药，比如当归、黄芪、党参等，这些都有助于盆腔炎的恢复。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫外孕和先兆流产的症状区别

宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置，比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等，当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg，孕妇出现了下腹坠胀、疼痛，阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候，因为胎囊比较小，不容易通过超声检查进行评估，通常会根据抽血化验的结果进行评估。宫外孕患者血清、HCG、孕酮、雌激素均明显偏低或者与孕周明显不相符。因为宫外孕属于妇科急腹症，严重程度与腹腔内出血呈正比，与阴道出血无关，一旦出现异常的抽血化验数值，建议不要忘记评估胚胎位置。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎症有哪些症状

慢性盆腔炎是目前女性比较常见的一种妇科疾病，如果没有得到及时彻底治疗，可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，特别容易影响到女性的生殖器官健康。慢性盆腔炎比较明显的症状就是下腹部疼痛，还有可能会出现阴道分泌物明显增多以及出现发热、下腹部坠痛等症状。一般情况下，腹痛可能会伴有持续性活动或者是在同房以后会出现加重情况。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎诊断三个标准

慢性盆腔炎诊断标准，主要有以下几方面。第一、需要有下腹痛，也就是患者需要有腹痛的症状。第二、白带阴道分泌物异常，也就是白带量以及味道方面的异常。第三、妇科检查的体征，盆腔炎患者可能会出现宫颈举痛、子宫压痛、双侧附件压痛等体征。上述为盆腔炎的三个标准，但还可以结合一些其他的辅助检查来明确诊断。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎要治疗多久

慢性盆腔炎治疗时间的长短，取决于病情严重程度以及个人体质，一般来讲，患者年纪轻，体质好，炎症比较轻的情况下，两到三个月可以治愈。如果体质差，炎症比较重的情况下，特别是形成盆腔囊肿时，需要坚持用药至半年左右才能痊愈。得了慢性盆腔炎以后，一定要到正规医院进行检查，及早的进行治疗。