颅内压增高的病因病理是什么

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

梗阻性脑积水怎么检查

梗阻性脑积水可通过头颅CT、MRI、腰椎穿刺、脑血管造影、神经电生理检查等方法诊断。 梗阻性脑积水可以通过多种检查方法来诊断，以下是一些常见的检查手段： 1.头颅CT扫描：可以帮助医生了解脑积水的程度和脑室扩大的情况，还可以排除其他脑部病变。 2.磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力更高，可用于评估脑积水是否伴有其他脑部结构异常。 3.腰椎穿刺和脑脊液检查：虽然这项检查对梗阻性脑积水的诊断价值有限，但有助于排除其他可能导致脑积水的原因，如颅内感染或出血。 4.脑血管造影：通过向血管内注射造影剂，使脑血管显影，以观察血管的形态和血流情况，有助于发现脑积水的原因，如脑血管畸形等。 5.神经电生理检查：如脑电图（EEG）、诱发电位等，可用于评估脑积水对神经系统功能的影响。 梗阻性脑积水的检查需要根据具体情况进行选择，有时可能需要多种检查方法相结合，以获得更准确的诊断。此外，对于儿童和老年人等特殊人群，检查方法的选择可能会有所不同，需要医生根据个体情况进行评估和制定检查方案。 在诊断过程中，医生会综合考虑患者的症状、体征、检查结果等，以明确脑积水的原因和类型，并制定相应的治疗方案。如果怀疑有梗阻性脑积水，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

梗阻性脑积水怎么预防

预防梗阻性脑积水需要治疗原发病、定期复查、保持健康生活方式、避免有害物质、注意安全和产前检查。 梗阻性脑积水是一种由于脑脊液循环受阻而导致脑室系统扩大的疾病。以下是一些预防梗阻性脑积水的建议： 1.治疗原发病：及时治疗导致脑积水的原发病，如颅内感染、蛛网膜下腔出血等，可以有效预防脑积水的发生。 2.定期复查：对于脑积水高危人群，如头部外伤、颅内肿瘤患者等，应定期进行头部影像学检查，以便早发现、早治疗。 3.保持健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防脑积水的发生。 4.避免有害物质：避免接触有害物质，如农药、铅、汞等，这些物质可能对神经系统造成损害，增加脑积水的发生风险。 5.注意安全：避免头部受到外伤，尤其是严重的头部外伤，可能导致脑积水的发生。 6.产前检查：孕妇应进行定期产前检查，及时发现并处理胎儿的异常情况，降低脑积水的发生风险。 总之，预防梗阻性脑积水需要综合考虑多种因素，采取多种措施。对于脑积水高危人群，应尤其注意定期复查和保持健康的生活方式。如果出现脑积水的症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

针灸会引起脑出血吗

针灸通常不会引起脑出血。 针灸是一种常见的中医理疗，通过刺激特定穴位，可以起到促进血液循环、疏通经络等作用。部分患者在经过专业的针灸治疗后，不但不会引起脑出血，通过改善机体血液循环、减轻血管压力，反而有助于减少心脑血管疾病的发生。此外，脑出血主要是由于高血压引起小动脉硬化所致，而针灸并不会促使小动脉硬化，所以针灸通常不会引起脑出血。

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

脑供血不足失眠怎么办

脑供血不足失眠的治疗方法包括一般治疗、心理治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 养成良好的生活习惯对改善脑供血和失眠症状非常重要，比如保持规律的作息时间，避免熬夜，睡前避免过度兴奋和饮用刺激性饮料。 2、心理治疗 脑供血不足失眠可能是由于压力、焦虑等心理因素引起。心理治疗可以帮助患者缓解心理压力，减轻焦虑和抑郁症状，从而改善睡眠质量。 3、药物治疗 病情较严重的患者，还可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗，起到预防血栓形成、改善血液循环的作用。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血病人喂东西反流是怎么回事

脑出血病人喂东西反流，可能与姿势不当、吞咽障碍以及意识障碍等因素有关。 1、姿势不当 脑出血病人可能需要采取特定的体位来避免呼吸困难或呕吐，如果病人处于不适当的体位，比如仰卧位，在进食后可能会出现食物反流。 2、吞咽障碍 脑出血病人可能会出现吞咽障碍，即喉咙和口腔肌肉在吞咽食物时无法正常协调工作。这种障碍会导致食物无法顺利进入食道，从而反流到口腔或鼻腔中。 3、意识障碍 脑出血病人可能存在意识障碍，例如昏迷或嗜睡等症状，这些症状会导致病人无法意识到来自口腔的食物，从而发生反流。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内压增高是什么情况引起的

颅内压增高增高可能是由颅脑损伤、颅内感染性疾病、颅内占位性病变等因素引起的。 1、颅脑损伤 比如锐器、钝器等直接作用于脑部，导致颅脑损伤，可使脑组织破坏、脑组织水肿，造成颅内压增高。 2、颅内感染性疾病 细菌、病毒等致病微生物感染引起的脑炎、脑寄生虫病等疾病，可导致脑细胞和脑血管受损，进而引起脑水肿，使脑组织体积增大，导致颅内压增高。 3、颅内占位性疾病 如果患者存在脑囊肿、脑肉芽肿、脑膜瘤、听神经瘤等疾病，可对周围组织产生压迫，影响脑脊液循环和吸收，造成颅内压增高。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内压增高治疗方法有什么

颅内压增高可以进行一般治疗、对症治疗、对因治疗等。 1、一般治疗 患者应及时戒烟，保证充足的休息，避免过度劳累，同时要保持积极乐观的心态，避免情绪波动较大。 2、对症治疗 患者可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗，能够减少全身细胞水含量，降低颅内压。药物治疗效果不佳时，可以采取全脑室引流术进行治疗，以释放脑脊液降低颅内压。 3、对因治疗 颅内细菌感染造成颅内压增高，可以遵医嘱使用青霉素、头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗。脑良性肿瘤导致颅内压增高，可以采取肿瘤切除术进行治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内压增高的早期表现

颅内压增高的早期表现有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，具体如下： 1、头痛 颅内压增高会对颅内血管及其他组织产生刺激及压迫，使颅内压力升高过快，导致出现剧烈头痛。 2、呕吐 颅内高压会对神经产生压力而刺激到呕吐中枢，因此在头痛剧烈时会伴有恶心、呕吐等症状。 3、视乳头水肿 颅内压增高时可能会压迫视神经纤维及血管，导致回流障碍而出现视乳头水肿，出现一过性黑矇、视力下降，甚至是失明。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中药能调理脑供血不足吗

中药一般能调理脑供血不足。 脑供血不足是指由于血液无法充分供应到大脑组织而导致的脑功能障碍。红花、丹参、当归等中药中含有黄酮类、生物碱、多糖等成分，能够活血化瘀、扩张血管，进而促进血液循环，缓解脑供血不足的症状。因此患者发生脑供血不足后，也可以使用中药进行调理。 患者应在医生的指导下使用中药调理脑供血不足，避免自己盲目用药，以免危害身体健康。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

喝酒脑鸣是脑溢血前兆吗

脑溢血一般指脑出血，喝酒脑鸣不一定是脑出血的前兆。 脑出血属于一种原发性非外伤性脑实质出血，主要是由于脑血管破裂导致血液流入脑组织中引起的。喝酒后，体内酒精可能会使血管扩张，导致血液流动速度减慢，从而引起脑鸣的症状。如果血液流动速度减慢，导致脑组织得不到充分供血、供氧而发生坏死，便可能会引发脑出血，所以喝酒脑鸣可能是脑出血的前兆。但喝酒脑鸣还可能与脑血管痉挛、高血压等因素有关，不一定都是脑出血的前兆。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血进入脑室严重吗？

脑出血破入脑室是一个严重的情况，脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路，如果血液进入脑室系统，一旦引起脑脊液循环障碍，造成梗阻性脑积水，如果在脑脊液循环通路上形成了铸型，尤其是在第四脑室，会造成严重的脑水肿，脑疝形成，导致死亡。但是脑出血破入脑室，有时对于患者来说，可以减轻高颅压，这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时，对于脑出血造成的颅内占位效应是一种缓冲，可以减轻脑实质内的脑水肿和高颅压。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血失去嗅觉能治好吗？

脑出血后出现嗅觉丧失，能否治好还是要看出血对嗅神经的压迫的程度和损害的程度。如果是出血的核心区在嗅神经的传到通路上或者在嗅觉中枢，导致嗅神经的完全损伤，那么嗅觉功能恢复的可能性很小。如果脑出血的位置不在嗅神经的传导通路上，也不在嗅觉中枢，只是出血的水肿带的边缘，当水肿被快速控制后，嗅觉功能可以得到恢复。如果患者的嗅觉在发病的时候是完全消失的，那么嗅觉恢复的可能性就很小。如果在发病初期强刺激的味道还可以有一些嗅觉，后期恢复的可能性会大一些。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

小儿脑出血与成人脑出血有什么不同

小儿脑出血和成人脑出血都可以由于外伤引起。除了外伤因素外，小儿脑出血多有以下几个常见因素：第一是由于一些先天性的颅内血管的畸形或动脉瘤等导致。也就是脑血管发育异常。第二，常见于血液病，比如小儿白血病、血友病等导致体内凝血功能异常，容易出现脑出血。成人脑出血与小儿脑出血不同的是，成人脑出血常见于高血压导致动脉硬化性脑出血，另外还可由于脑淀粉样变性、烟雾病、脑瘤继发出血等导致脑出血。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查？

怀疑蛛网膜下腔出血，这种情况下要做检查，进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查，例如做头部的CT，头部的CT检查，能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查，另外，必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查，还有人需要做腰椎穿刺术，抽取脑脊液化验，进一步明确诊断。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是大便和小便控制不住。总之，蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理，需要他人辅助的情况，上面是比较常见的后遗症。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑脓肿的症状

脑脓肿的症状，其实包括以下两方面：第一、炎症的表现，表现为脑膜炎的症状。例如头痛、恶心、呕吐、颈部疼痛、颈部活动受限，以及发烧。第二、脑脓肿占位表现。主要是由于脓肿挤压或者压迫脑组织所引起的症状，比如在凹部，会引起精神异常、肌力减退，以及精神淡漠，如果脓肿在顶部，患者会出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍，而如果脓肿在颞部，则会引起颞叶癫痫发生。